SOMMARIO DELLO STUDIO: Valutazione precoce vs tardiva dell’OH negli adulti di mezza età

Lo studio ARIC è uno studio di coorte longitudinale, prospettico, di quasi 16.000 adulti seguiti dal 1987. Juraschek et al1 hanno valutato il momento ottimale per identificare l’OH e la sua associazione con gli esiti clinici avversi di caduta, frattura, sincope, incidente automobilistico e mortalità. I ricercatori hanno cercato di scoprire se le misurazioni della PA determinate immediatamente dopo essere stati in piedi predicono eventi avversi così come misurazioni della PA prese più vicino a 3 minuti.

I partecipanti allo studio avevano un’età compresa tra 45 e 64 anni (media 54 anni), e il 26% erano neri e il 54% erano donne. Vivevano in 4 diverse comunità statunitensi. I ricercatori hanno escluso i pazienti con valutazioni OH mancanti o altri dati di coorte o storici rilevanti, lasciando una coorte di 11.429 soggetti.

Come parte del loro arruolamento nello studio ARIC, i soggetti hanno avuto le misurazioni della PA da 2 a 5 volte in posizione sdraiata (il 90% dei partecipanti aveva ≥ 4 misurazioni) e dopo in piedi (il 91% dei partecipanti aveva ≥ 4 misurazioni) utilizzando un bracciale PA automatico programmabile. Tutte e 5 le misurazioni della pressione arteriosa in piedi (prese a una media di 28, 53, 76, 100 e 116 secondi dopo la posizione eretta) sono state misurate per 7385 partecipanti su 11.429 (64,6%). Ai soggetti è stato chiesto se lui o lei di solito hanno le vertigini alzandosi in piedi.

I ricercatori hanno determinato l’associazione tra OH e cambiamento posturale nella PA sistolica o cambiamento posturale nella PA diastolica con una storia di vertigini dopo la posizione eretta. Hanno anche determinato l’incidenza di cadute, fratture, sincope, incidenti automobilistici e mortalità attraverso un’analisi dei ricoveri e della fatturazione per i servizi Medicaid e Medicare. I soggetti sono stati seguiti per una mediana di 23 anni.

Risultati