Piastrine basse, note anche come penia piastrinica o trombocitopenia, sono la diminuzione del numero di piastrine nel sangue, una condizione che altera la coagulazione e può causare sintomi come macchie viola o rossastre sulla pelle, sanguinamento dalle gengive o dal naso e urine rossastre.

Le piastrine sono una componente essenziale del sangue per la coagulazione, facilitando la guarigione delle ferite e prevenendo il sanguinamento, e ci sono varie cause per la sua riduzione, tra cui infezioni come la dengue, uso di farmaci come l’eparina, malattie legate a immunità come la porpora trombocitopenica e persino il cancro.

Il trattamento di questa situazione dovrebbe essere fatto a seconda della causa e dovrebbe essere orientato medico di base o ematologo, potrebbe essere necessario controllare solo la causa, l’uso di farmaci o, in casi molto gravi, eseguire trasfusioni piastriniche.

Vedi altre anomalie piastriniche e cosa fare. p>

Principali segni e sintomi

Le piastrine sono basse quando la conta ematica è inferiore a 150.000 cellule / mm3, poiché la maggior parte delle volte non sono presenti sintomi. Tuttavia, la persona può avere una maggiore tendenza ad avere sanguinamento e sintomi quali:

• Macchie viola o rossastre sulla pelle come lividi o ecchimosi;
• Sanguinamento delle gengive;
• Sanguinamento nasale;
• Urina con sangue;
• Feci sanguinolente;
• Mestruazioni abbondanti;
• Ferite in cui è difficile controllare l’emorragia.

Questi sintomi possono insorgono in chiunque abbia piastrine basse, ma sono più comuni quando sono molto basse, inferiori a 50.000 cellule / mm3, o quando sono associate a un’altra malattia come la dengue o la cirrosi epatica, in cui è influenzato il processo di coagulazione del sangue.

Cosa può causare la penia piastrinica

Le piastrine sono prodotte nel midollo osseo e vivono circa 10 giorni, come sono sempre rinnovato. I fattori che interferiscono con il numero di piastrine nel sangue sono:

Distruzione delle piastrine

Alcune situazioni possono far vivere le piastrine per meno tempo nella circolazione sanguigna, il che rende il loro diminuzione del numero. Alcune delle cause principali sono:

• Infezioni da virus come dengue, Zika, mononucleosi e HIV, o da batteri, che influenzano la sopravvivenza delle piastrine a causa delle alterazioni che provocano a livello immunologico nella persona;
• Uso di alcuni farmaci come Eparina, antinfiammatori, anticonvulsivanti e antipertensivi, ad esempio, poiché possono provocare reazioni che distruggono le piastrine;
• Malattie autoimmuni, che possono sviluppare reazioni che attaccano e uccidono le piastrine come il lupus, la porpora trombocitopenica, la sindrome emolitica uremica e l’ipotiroidismo.

Le malattie autoimmuni tendono a causare di più deplezione piastrinica grave e persistente rispetto all’uso di droghe e infezioni. Inoltre, ogni persona può avere una reazione diversa, che varia a seconda del sistema immunitario e della risposta del corpo, quindi è comune vedere persone con piastrine inferiori in alcuni casi di dengue rispetto ad altri, per esempio.

Mancanza di acido folico o vitamina B12

Sostanze come l’acido folico e la vitamina B12 sono essenziali per la formazione delle cellule del sangue. Tuttavia, la mancanza di acido folico o vitamina B12 può causare una diminuzione dei globuli rossi, dei globuli bianchi e delle piastrine. Queste carenze sono comuni nei vegani che non hanno supporto nutrizionale, nelle persone malnutrite, negli alcolisti e nelle persone con malattie che causano emorragie nascoste a livello gastrico o intestinale.

Consulta alcuni consigli su cosa mangiare per una dieta ricca di vitamine e ferro per combattere l’anemia e le piastrine basse.

Alterazioni nel midollo osseo

Alcune alterazioni nel funzionamento del midollo causano una diminuzione della produzione di piastrine, che può verificarsi per vari motivi come:

• Malattie del midollo osseo come l’anemia aplastica o la mielodisplasia, ad esempio, che causano una diminuzione della produzione errata di cellule del sangue;
• Infezioni del midollo osseo come l’HIV, il virus di Epstein-Barr e la varicella;
• Cancro che colpisce il midollo osseo come leucemia, linfoma o metastasi;
• Chemioterapia, radioterapia o esposizione a sostanze tossico per il midollo osseo come piombo e alluminio;

È comune che, in questi casi, ci sia anche la presenza di anemia e una diminuzione dei globuli bianchi nell’analisi del sangue, poiché il midollo osseo è responsabile della produzione di vari componenti del sangue. Scopri quali sono i sintomi della leucemia e quando sospettare.

Problemi nel funzionamento della milza

La milza è responsabile dell’eliminazione di varie cellule del sangue che sono vecchie, comprese le piastrine e se la milza è ingrossata, come nel caso di malattie come la cirrosi epatica, la sarcoidosi e l’amiloidosi, si può verificare un’eliminazione delle piastrine sane, in una quantità superiore al normale.>

Altre cause

In presenza di piastrine basse senza alcuna causa apparente, è importante pensare ad alcune situazioni come un errore nel risultato di laboratorio, poiché una sorta di coagulazione può verificarsi nelle piastrine nel provetta per prelievo sangue, a causa della presenza di un reagente nella provetta, in questi casi è importante ripetere il test.

L’alcolismo può anche causare una riduzione delle piastrine, poiché il consumo di alcol, oltre ad essere tossico per le cellule del sangue, influisce anche sulla produzione da parte del midollo osseo.

In gravidanza può manifestarsi trombocitopenia fisiologica, dovuta alla diluizione del sangue dovuta alla ritenzione di liquidi, che generalmente è lieve, e si risolve spontaneamente dopo il parto.

Come viene eseguito il trattamento

Dopo aver determinato il motivo per cui le piastrine sono basse, il trattamento sarà diretto, sotto guida medica, e potrebbe essere:

• Eliminare il causare, come farmaci, trattamento di malattie e infezioni o riduzione del consumo di alcol, che provocano la caduta delle piastrine;
• Uso di corticosteroidi, steroidi o immunosoppressori, quando è necessario trattare una malattia autoimmune;
• Rimozione chirurgica della milza, che è splenectomia, quando la trombocitopenia è grave ed è causata da una maggiore funzionalità della milza;
• Perdita di sangue, chiamata plasmaferesi o plasmaferesi, che è una tipo di filtraggio di una parte del sangue che contiene anticorpi e componenti che compromettono il funzionamento del sistema immunitario e della circolazione sanguigna, indicati in malattie come la trombocitopenia trombotica, la sindrome emolitica uremica.

In caso di cancro, il trattamento deve essere effettuato secondo alla gravità di questa malattia con la chemioterapia o il trapianto di midollo osseo.

Cosa fare se si hanno piastrine basse

In presenza di penia piastrinica rilevata nel test, è importante prestare attenzione per evitare il rischio di sanguinamento, come evitare sforzi faticosi o sport di contatto; evitare il consumo di alcol e; non utilizzare farmaci che influenzano la funzione piastrinica o aumentano il rischio di sanguinamento come aspirina, antinfiammatori, fluidificanti del sangue e ginkgo biloba.

La cura dovrebbe essere rafforzata quando le piastrine sono inferiori a 50.000 cellule / mm3, ed è preoccupante quando sono inferiori a 20.000 cellule / mm3, e in alcuni casi l’individuo potrebbe dover essere ricoverato per osservazione.

La dieta deve essere ben bilanciata, ricca di cereali, frutta, verdura, verdura e carni magre, per favorire la formazione del sangue e il recupero dell’organismo.

La trasfusione La conta piastrinica non è sempre necessaria, poiché con cura e trattamento, la persona può riprendersi o vivere bene. Tuttavia, può essere indicato dal medico quando ci sono situazioni di sanguinamento, quando è necessario fare qualche tipo di intervento chirurgico, quando le piastrine sono inferiori a 10.000 cellule / mm3 o quando sono inferiori a 20.000 cellule / mm3, ma anche quando si sviluppa febbre o c’è bisogno di chemioterapia.