L’ostruzione uretrale è un problema che si verifica quasi esclusivamente nei gatti maschi. Questo perché l’uretra di un gatto maschio è molto più lunga e molto più stretta di quella di un gatto femmina, ed è quindi più suscettibile al blocco.

Il blocco uretrale non è una condizione comune, ma quando si verifica è doloroso, il gatto non sarà in grado di urinare nonostante gli sforzi ripetuti ed è un’emergenza pericolosa per la vita poiché può causare insufficienza renale acuta e morte entro 2-3 giorni se non gestita adeguatamente.

Cosa sono i segni di un’ostruzione uretrale?

Un gatto con ostruzione uretrale di solito mostra:

• Tentativi ripetuti di urinare che sono improduttivi
• Pianto o disagio quando ci si sforza di urinare
• Maggiore agitazione e potrebbe verificarsi vomito

A seconda della causa sottostante, potresti anche aver notato altri cambiamenti nel comportamento urinario del tuo gatto nei giorni precedenti, come aumento della frequenza di minzione, tensione, fastidio o anche un po ‘di sangue nelle urine.

Contatta il tuo veterinario imm immediatamente se pensi che il tuo gatto possa avere un’uretra ostruita, poiché si tratta di una situazione di emergenza.

Cosa causa l’ostruzione uretrale?

Diverse condizioni sottostanti possono causare l’ostruzione dell’uretra stretta di un gatto maschio, tra cui:

• Un “tappo” nell’uretra: di solito si tratta di un accumulo di proteine, cellule, cristalli e detriti nella vescica che si accumula e si deposita nell’uretra
• Un piccolo calcolo (urolite) o un accumulo di calcoli molto piccoli: si formano nella vescica ma possono depositarsi nell’uretra
• Gonfiore e spasmo dell’uretra – durante l’infiammazione della vescica e dell’uretra , qualunque sia la causa, l’infiammazione può causare gonfiore della parete dell’uretra che può contribuire al blocco, e in un certo numero di casi l’infiammazione e l’irritazione provocano spasmi nei muscoli intorno all’uretra (il muscolo dello sfintere uretrale) – questo anche può causare ostruzione se il gatto non è in grado di rilassare il muscolo.

Come viene gestito il blocco uretrale?

Se l’uretra del tuo gatto è bloccata, il tuo veterinario dovrà alleviare rapidamente l’ostruzione. Tuttavia, il tuo veterinario di solito vorrà eseguire prima alcuni test per vedere se ci sono complicazioni significative. In particolare, i gatti con un’uretra bloccata possono sviluppare insufficienza renale acuta e possono sviluppare concentrazioni di potassio nel sangue molto elevate; queste sono complicazioni pericolose per la vita che dovrebbero essere controllate quando possibile.

Per alleviare l’ostruzione, il tuo veterinario di solito avrà bisogno di sedare o anestetizzare il tuo gatto. I raggi X o gli ultrasuoni possono essere necessari per aiutare a determinare la causa sottostante dell’ostruzione e per aiutare a determinare il miglior metodo di trattamento.

Generalmente sotto forte sedazione o anestesia l’uretra passa attraverso il bacino e il pene del gatto sarà accuratamente palpato (sentito) per cercare di localizzare la regione dell’ostruzione. Un massaggio accurato in alcuni casi è sufficiente per alleviare l’ostruzione, ma spesso è necessario far passare un catetere nell’uretra (attraverso il pene) in modo che i liquidi possano essere infusi per aiutare a scovare l’ostruzione (o talvolta per spingerlo di nuovo nella vescica ). Queste procedure devono essere eseguite con molta attenzione per evitare di danneggiare il delicato rivestimento dell’uretra.

Se l’ostruzione è causata da uno spasmo del muscolo uretrale, semplicemente sedare o anestetizzare il gatto può essere sufficiente per consentire un facile passaggio di un catetere nella vescica.

Cosa succede dopo che l’ostruzione è stata eliminata?

Una volta che l’ostruzione è stata eliminata, il veterinario vorrà infondere una soluzione salina sterile nella vescica tramite il catetere in modo che tutto il sangue e i detriti (che saranno inevitabilmente presenti nella vescica) possano essere lavati via. Questo di solito viene ripetuto più volte per rimuovere il maggior numero possibile di detriti e ridurre la possibilità di una nuova ostruzione.

Una volta fatto, il veterinario deciderà se il catetere urinario può essere rimosso o se dovrà rimanere in posizione per alcuni giorni. Ove possibile, il catetere viene rimosso perché la presenza di un catetere stesso causa infiammazione e irritazione all’uretra. Tuttavia, se si è verificato un blocco grave, il veterinario potrebbe voler lasciare un catetere per alcuni giorni (di solito non più di 2-3 giorni) per garantire che l’urina possa essere prodotta mentre si inizia il trattamento per la malattia e l’infiammazione sottostante.

Quali altri trattamenti vengono forniti?

Un ulteriore trattamento dipende dalla causa sottostante dell’ostruzione, dalla gravità dell’ostruzione e da quali (se ce ne sono) complicazioni sono sorte. Qualsiasi danno ai reni può essere completamente reversibile, ma i gatti dovranno spesso ricevere liquidi per via endovenosa per diversi giorni se i reni sono stati colpiti.Oltre ai liquidi per via endovenosa, altri farmaci comunemente usati per aiutare a gestire i gatti includono:

• Anestetici locali iniettati nell’uretra attraverso il catetere prima che venga rimosso per alleviare il dolore
• Altri farmaci antidolorifici (analgesici)
• Farmaci per alleviare lo spasmo dell’uretra (spasmolitici) – nella maggior parte dei casi questi saranno utili a causa dell’inevitabile irritazione uretrale che si sarà verificata. Di solito viene utilizzata una combinazione di due diversi farmaci miorilassanti (un cosiddetto “miorilassante liscio” come fenossibenzamina o prazosina, con un “miorilassante scheletrico” come diazepam o danteolene).
• Anti -farmaci infiammatori per alleviare il gonfiore dell’uretra – i corticosteroidi sono spesso usati per questo scopo

Gestione a lungo termine del gatto con ostruzione uretrale

Prevenzione di ulteriori episodi di ostruzione è l’obiettivo principale a lungo termine. A breve termine, mentre il gonfiore iniziale nell’uretra si assesta, i gatti potrebbero dover assumere farmaci antinfiammatori, spasmolitici e forse analgesici per diversi giorni e anche fino a una settimana o due.

A lungo termine, la gestione è mirata alla causa sottostante dell’ostruzione uretrale. I casi associati agli uroliti (calcoli nell’uretra e nella vescica) dovranno essere gestiti con diete speciali per ridurre il rischio di recidiva (vedi: FLUTD – trattamento). Si ritiene che la maggior parte dei gatti con spasmo uretrale o tappi uretrali abbia una cistite idiopatica felina sottostante. Questi gatti dovrebbero essere gestiti come tali (vedi: Cistite idiopatica felina), ma dove ci sono tappi uretrali, possono essere utili anche le diete per ridurre al minimo i cristalli nelle urine (vedi: FLUTD – trattamento).

Se ripetuto episodi di ostruzione si verificano nonostante una gestione appropriata, in alcuni casi può essere eseguita un’operazione chirurgica (chiamata uretrostomia perineale) per aiutare ad aprire e allargare l’estremità più stretta dell’uretra. Questa non dovrebbe essere considerata come una terapia di prima linea, poiché non si occupa della causa sottostante e l’intervento chirurgico a volte può essere associato a complicazioni come il rischio di formazione di stenosi e un aumentato rischio di infezioni batteriche del tratto urinario.