Se le mestruazioni non sono come una volta, tu e il tuo medico potreste aver bisogno di indagare. I periodi irregolari possono essere causati da una serie di fattori, da abitudini come l’esercizio fisico estremo a una varietà di condizioni mediche, incluso l’ipotiroidismo.
Ipotiroidismo, una condizione in cui la ghiandola tiroidea non produce abbastanza ormoni, colpisce circa il 4,6% degli americani di età pari o superiore a 12 anni e le donne hanno maggiori probabilità di svilupparlo rispetto agli uomini, secondo il National Institutes of Health.
Gli ormoni tiroidei svolgono più ruoli nel tuo corpo, come la regolazione della tua energia livelli e la temperatura interna. Quando non produci abbastanza ormoni tiroidei, molte delle tue funzioni corporee rallentano e puoi provare stitichezza, affaticamento, depressione, pelle secca, diradamento dei capelli, intolleranza al freddo, crampi muscolari, dolori articolari e aumento di peso inspiegabile, dice Rachel McConnell, MD, assistente professore di ostetricia e ginecologia presso il Columbia University Medical Center di New York.
L’ipotiroidismo può anche influenzare i tuoi periodi innescando una cascata di cambiamenti ormonali che influenzano il tuo sistema riproduttivo.
Ecco cosa succede: quando i livelli di ormone tiroideo diminuiscono, l’ipotalamo del cervello inizia a produrre ulteriore ormone di rilascio della tireotropina (TRH) e la ghiandola pituitaria rilascia l’ormone stimolante la tiroide (TSH) e la prolattina extra , un altro ormone.
Alti livelli di prolattina quindi sopprimono la produzione dell’ormone di rilascio delle gonadotropine (GnRH) nell’ipotalamo. Questo è un problema, perché hai bisogno del GnRH per produrre l’ormone follicolo-stimolante e l’ormone luteinizzante nella tua ghiandola pituitaria. Questi ormoni sono importanti per la normale funzione ovarica e quando l’ipotiroidismo porta a una diminuzione dei loro livelli, possono verificarsi irregolarità mestruali, afferma il dottor McConnell.
L’ipotiroidismo può rendere i periodi pesanti, assenti o irregolari
L’ipotiroidismo può frenare l’ovulazione, un fenomeno noto come anovulazione, con conseguenti periodi pesanti. “In alcune donne con ipotiroidismo incontrollato, questa anovulazione può portare a una crescita disordinata e al distacco del rivestimento uterino, provocando attacchi imprevedibili di forti emorragie dall’utero”, afferma Jessica Spencer, MD, professore associato di ginecologia e ostetricia presso la Emory University School of Medicine ad Atlanta. “Questo può essere mensile in alcune donne e molto distante in altre.”
I cambiamenti nei livelli di prolattina possono portare all’assottigliamento del rivestimento uterino e cambiamenti nel modo in cui la ghiandola pituitaria controlla le ovaie; entrambi possono provocare l’arresto completo del ciclo, afferma il dottor Spencer.
L’ipotiroidismo può anche modificare i fattori della coagulazione, aumentando il rischio di forti emorragie.
Donne di L’età riproduttiva con ipotiroidismo può avere periodi pesanti, periodi assenti o periodi irregolari, dice McConnell, e i sintomi delle irregolarità mestruali dipenderanno dalla gravità dell’ipotiroidismo.
“Le irregolarità mestruali tendono ad essere più comuni in donne con ipotiroidismo grave rispetto a ipotiroidismo lieve “, afferma McConnell.
Quando parlare con il medico delle tue mestruazioni
Se le tue mestruazioni non sono all’altezza, devi trovare la causa così puoi curarlo.
Se non curato, l’ipotiroidismo può portare ad altre complicazioni, come anemia, bassa temperatura corporea e malattie cardiache.
Potrebbe anche succedere qualcos’altro del tutto.
“L’ipotiroidismo è solo una delle potenziali cause di irregolarità mestruali”, afferma McConnell. “Ci sono molte cause di irregolarità mestruali, come la sindrome dell’ovaio policistico (PCOS), fibromi uterini, infezioni e cancro uterino.”
Se hai irregolarità mestruali, dovresti consultare un medico se il flusso è pesante per più di 24 ore, i tuoi periodi sono più frequenti di 21 giorni o i tuoi periodi si sono interrotti per più di tre mesi (e non sei incinta), dice McConnell.
Il tuo medico può eseguire esami del sangue per controllare i livelli di vari ormoni. Nell’ipotiroidismo, il livello di TSH sarà elevato e i livelli di ormone tiroideo libero saranno bassi.
In alcuni casi, il medico potrebbe consigliare un’ecografia pelvica per verificare la presenza di fibromi uterini , polipi e cisti ovariche, dice Spencer. “A seconda dell’esame e della storia, potrebbero essere necessari ulteriori test per valutare la PCOS, un’altra causa comune di cicli irregolari”, afferma Spencer. “A volte si consiglia anche una biopsia endometriale per valutare la presenza di tessuto precanceroso all’interno dell’utero; questo è particolarmente importante nelle donne obese, con diabete o ipertensione.”
Se sai già di avere l’ipotiroidismo e di avere notato un cambiamento nel tuo ciclo, consulta il tuo medico per assicurarti che il tuo TSH sia nel range normale con il trattamento, dice Spencer.Se le tue mestruazioni non si normalizzano e il tuo TSH è nel range normale, dovresti fissare un appuntamento con il tuo ginecologo in modo che possano valutarti per altre cause, dice.
Come può l’effetto dell’ipotiroidismo sui periodi Impatto sulla fertilità
L’ipotiroidismo potrebbe interrompere i tuoi piani di rimanere incinta. Per concepire, è necessario ovulare e avere un buon rivestimento endometriale dell’utero per l’impianto di un embrione.
“Le donne con ipotiroidismo possono sviluppare una breve fase luteale, che è il tempo tra l’ovulazione e l’inizio del il ciclo “, dice McConnell.” Se una donna ha una breve fase luteale, l’impianto di un embrione potrebbe non verificarsi “. Potresti anche avere un’ovulazione anormale o del tutto assente.
I cambiamenti nei periodi non sempre significano una ridotta fertilità, ma dovrebbero essere valutati da un medico se persistono, dice Spencer.
“Non trattato L’ipotiroidismo può anche aumentare il rischio di aborto spontaneo di una donna, quindi è importante far controllare la tiroide se stai lottando per concepire o hai una storia di aborti “, dice Spencer.
I vantaggi di catturare l’ipotiroidismo in anticipo
Esiste una fase iniziale dell’ipotiroidismo chiamato ipotiroidismo subclinico, in cui un esame del sangue per il TSH è leggermente elevato ma la ghiandola tiroidea produce ancora abbastanza ormoni tiroidei, afferma McConnell.
“Nella nostra clinica della fertilità , la presentazione più comune è l’ipotiroidismo subclinico “, dice McConnell.
L’ipotiroidismo subclinico di solito non disturba i periodi, ma può comunque portare a sanguinamento irregolare e complicazioni in gravidanza, dice Spencer. “Alla fine, senza trattamento, l’ipotiroidismo subclinico può portare a un ipotiroidismo palese, causando più anomalie mestruali e problemi medici”, dice.
Anche il trattamento dell’ipotiroidismo può aiutare i tuoi periodi
Il trattamento standard per l’ipotiroidismo è il farmaco di prescrizione levotiroxina, una versione sintetica degli ormoni tiroidei che il tuo corpo è carente.
“Se l’ipotiroidismo è la causa delle irregolarità mestruali, il trattamento con ormone tiroideo sostitutivo utilizzando livelli normali della tiroide di levotiroxina e in turno, le interazioni tra l’ormone tiroideo e la funzione riproduttiva torneranno “, afferma McConnell.
Se hai l’ipotiroidismo, il tuo medico controllerà regolarmente i tuoi livelli di TSH e lavorerà con te per assicurarti che tu stia assumendo la giusta quantità di farmaco. “Trovare la giusta dose sostitutiva può richiedere tempo in alcune donne e il fabbisogno di ormone tiroideo può cambiare con la dieta, l’età, la gravidanza e l’aumento di peso”, dice Spencer.
Rivolgiti al tuo medico se tu ha sintomi nuovi o preoccupanti.
