In un editoriale, Michael R. McGarvey, MD, dice che Smith e colleghi hanno fatto i conti nel modo giusto. Ma McGarvey, che è l’ufficiale medico capo di Horizon Blue Cross Blue Shield del New Jersey, afferma di aver tratto conclusioni sbagliate su cosa significhi questo per la copertura assicurativa.

“La mia sensazione personale è che dobbiamo davvero ri -esaminare l’intera questione di ciò che dovremmo aspettarci che l’assicurazione sanitaria faccia per noi “, dice McGarvey a WebMD. “Dovrebbe essere mirato a fornire servizi sanitari di comprovato valore per condizioni gravi e costose. Dobbiamo riesaminare l’uso dell’assicurazione sanitaria per gli interventi che” migliorano “le nostre vite”.

McGarvey afferma che Gli americani si aspettano che la loro assicurazione sanitaria fornisca più vantaggi che mai. Queste aspettative sono in parte dovute alle nuove tecnologie, afferma, e in parte perché le persone abbastanza fortunate da potersi permettere l’assicurazione sanitaria si stanno rovinando.

“Penso che l’assicurazione sia diventata incredibilmente complicata, la maggior parte degli americani sono ragionevolmente confusi riguardo alla copertura che hanno e non hanno “, dice.” L’aspettativa è che dovrebbe coprire quello che vogliono, tutte le volte che lo vogliono. Gli americani tendono ad avere aspettative molto elevate e sono molto infelici quando queste aspettative vengono in qualche modo contrastate. “

McGarvey sottolinea che c’è un limite a ciò che gli assicuratori possono fare. Ai tassi attuali, un americano su cinque non sarà assicurato entro il 2008. La domanda che la nazione deve affrontare, dice, è se un’assicurazione sanitaria meno estesa dovrebbe essere data a più persone o un’assicurazione sanitaria più ampia dovrebbe essere data a meno persone.

“Stiamo affrontando un imbarazzo nazionale che è il numero di persone che non sono assicurate”, dice McGarvey. “Sappiamo che l’assicurazione sanitaria è una componente importante ma sempre più costosa della nostra vita. Dobbiamo pensarci ed esercitare un certo giudizio nel prendere e aderire ad alcune decisioni difficili. Man mano che si aggiungono sempre più vantaggi, l’assicurazione diventerà sempre meno accessibile e le persone abbandoneranno il pool assicurativo. E questo è un male per un numero crescente di persone. “

Smith concorda sul fatto che McGarvey sta sollevando domande importanti.” I punti sollevati dal Dr. McGarvey sono molto positivi – e stiamo esaminando due lati di la stessa moneta “, dice.” Non credo che si possa basare la copertura assicurativa solo sull’efficacia dei costi. Ci sono altri fattori. Ma dovrebbe certamente essere un fattore. “