NANDA: rischio di infezione
Definizione:
Circostanze in cui un individuo è suscettibile agli agenti patogeni e opportunistici (virus, funghi, batteri, protozoi, o altri parassiti) da fonti esterne, le fonti di esogeno ed endogeno.
I risultati attesi sono:
Gli individui:
- Le tecniche hanno mostrato un lavaggio delle mani molto accurato.
- Assenza di infezioni nosocomiali durante il ricovero
- Dimostrare la capacità dei fattori di rischio associati all’infezione e prendere le dovute precauzioni per prevenire l’infezione.
Intervento infermieristico per rischio di infezione:
1. Identificazione di individui a rischio di infezione nosocomiale
- Valutati rispetto al predittore
- Infezione (pre-chirurgica)
- Chirurgia addominale o toracica
- Operativo per più di 2 ore
- Procedure genitouranius
- Strumentazione (ventilatore, aspirazione, catetere, nebulizzatore, tracheostomia, strumento di monitoraggio invasivo)
- Anestetici
- Valuta i fattori che interrompono
- Età inferiore a 1 anno o superiore a 65 anni
- Obesità
- Le condizioni della malattia sottostante (BPCO, diabete, malattie cardiovascolari)
- Abuso di droghe
- Stato nutrizionale
- Fumatori
2. Ridurre l’ingresso di organismi nel corpo
- Lavarsi accuratamente le mani
- Tecniche antisettiche
- Isolamento
- Procedure diagnostiche o terapeutiche che richiedono
- Riduzione dei microrganismi che possono essere trasmessi attraverso l’aria.
3. Proteggere le persone immunodepresse
- Istruire le persone a chiedere a tutti i visitatori e al personale di lavarsi le mani prima di avvicinarsi alla persona.
- Limitare i visitatori quando possibile
- Limitare i dispositivi invasivi (IV, campione di laboratorio) alla reale necessità.
- Insegnare a individui e familiari i segni e i sintomi di infezione.
4. Ridurre la suscettibilità individuale alle infezioni
- Incoraggiare e mantenere l’apporto calorico e proteico nella dieta.
- Monitorare l’uso o l’abuso della terapia antimicrobica.
- Dare la terapia antimicrobica è stata prescritta in 15 minuti di tempo previsto
- Ridurre al minimo la durata della degenza ospedaliera.
5. Osservato per manifestazioni cliniche di infezione (ad esempio febbre, urine torbide, drenaggio purulento)
6. Istruire le persone e le famiglie a conoscere le cause, i rischi di infezione e la potenza di trasmissione.
7. Rapporto di malattie infettive.
