NANDA: Ryzyko zakażenia
Definicja:
Okoliczności, w których dana osoba jest podatna na czynniki chorobotwórcze i oportunistyczne (wirusy, grzyby, bakterie, pierwotniaki, lub innych pasożytów) ze źródeł zewnętrznych, źródeł egzogennych i endogennych.
Oczekiwane rezultaty to:
Osoby będą:
- Techniki wymagały bardzo starannego mycia rąk.
- Wolne od zakażeń szpitalnych podczas hospitalizacji
- Wykaż zdolność czynników ryzyka związanych z zakażeniem i podejmij odpowiednie środki ostrożności, aby zapobiec zakażeniu.
Interwencja pielęgniarska w przypadku ryzyka zakażenia:
1. Identyfikacja osób zagrożonych zakażeniem szpitalnym
- Oceniony na podstawie predyktora
- Infekcja (przedoperacyjna)
- Operacja jamy brzusznej lub klatki piersiowej
- Działanie przez ponad 2 godziny
- Procedury genitouranius
- Oprzyrządowanie (respirator, odsysanie, cewnik, nebulizator, tracheostomia, narzędzie do monitorowania inwazyjnego)
- Anestetyki
- Oceń czynniki, które zakłócają
- Wiek poniżej 1 roku lub powyżej 65 lat
- Otyłość
- Stany choroby podstawowej (POChP, cukrzyca, choroby układu krążenia)
- Nadużywanie narkotyków
- Stan odżywienia
- Palacze
2. Ogranicz organizmy przedostające się do organizmu
- Dokładnie myj ręce
- Techniki antyseptyczne
- Izolacja
- Procedury diagnostyczne lub terapeutyczne, które wymagają
- Redukcja mikroorganizmów, które mogą być przenoszone drogą powietrzną.
3. Chroń osoby z niedoborem odporności
- Poinstruuj osoby, aby prosiły wszystkich gości i personel o umycie rąk przed podejściem do danej osoby.
- Ogranicz odwiedzających, jeśli to możliwe.
- Ograniczenie urządzeń inwazyjnych (IV, próbki laboratoryjne) do naprawdę potrzebnych.
- Naucz poszczególne osoby i członków rodziny w zakresie oznak i objawów infekcji.
4. Zmniejsz indywidualną podatność na infekcje
- Zachęcaj i utrzymuj spożycie kalorii i białka w diecie.
- Monitoruj stosowanie lub nadużywanie terapii przeciwdrobnoustrojowej.
- Podaj terapię przeciwdrobnoustrojową zalecono w 15 minut zaplanowanego czasu
- Zminimalizuj długość pobytu w szpitalu.
5. Obserwowane pod kątem klinicznych objawów infekcji (np. Gorączka, mętny mocz, ropny drenaż)
6. Poinstruuj poszczególne osoby i rodziny, aby znały przyczyny, zagrożenia infekcją i moc przenoszenia.
7. Raport o chorobach zakaźnych.
