L’idratazione è definita come la sostituzione dei fluidi necessari mediante un’infusione endovenosa che consiste di fluidi preconfezionati ed elettroliti. I servizi di idratazione sono riportati utilizzando i codici CPT 96360 (da 31 minuti iniziali a 1 ora) e 96361 (ogni ora aggiuntiva). I fluidi EV segnalati per l’idratazione della durata di 30 minuti o meno non sono riportati utilizzando i codici di infusione.

Alcuni agenti chemioterapici e altri agenti terapeutici richiedono la pre- e / o la post-idratazione essere somministrato per evitare tossicità specifiche. Per segnalare il servizio è richiesto un tempo minimo di 31 minuti di infusione di idratazione. Tuttavia, i codici CPT di idratazione 96360 o 96361 non vengono utilizzati quando lo scopo del fluido endovenoso è quello di “mantenere aperta” una linea IV prima o dopo un’infusione terapeutica, o come IV a flusso libero durante la chemioterapia o altra infusione terapeutica

96360 Infusione endovenosa, idratazione; iniziale, da 31 minuti a 1 ora

96361 Infusione endovenosa, idratazione; ogni ora aggiuntiva (elencare separatamente oltre al codice per la procedura principale)

Fattori da considerare quando si sceglie la selezione del codice CPT appropriata:

• Motivo dell’incontro
• Altri servizi di infusione / iniezione forniti nello stesso incontro
• Necessità medica di somministrazione di liquidi
• Durata dell’infusione tempo
• Tipo di infusione e trattamento forniti

Un medico o un assistente sotto la diretta supervisione di un medico infonde una soluzione di idratazione (fluido preconfezionato ed elettrolita s) da 31 minuti a un’ora attraverso un catetere endovenoso inserito con un ago nella vena di un paziente o mediante infusione attraverso un catetere o una porta di accesso intravascolare a permanenza esistente. Riportare il codice CPT 96361 per ogni ora aggiuntiva oltre la prima. L’infusione endovenosa per l’idratazione della durata di 30 minuti o meno non è riportata.

Per ulteriori informazioni sui codici della procedura di iniezione, è possibile fare riferimento ai collegamenti seguenti

Codici della procedura di iniezione spinale per codificatori medici

Quando utilizzare Sentinal injection codice CPT 38792 e linfoscintigrafia codice 78195

Guida alla codifica per i codici CPT per infusione epidurale, impianto di catetere e pompa

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Differenza tra infusione, iniezione e idratazione

• Infusione: prevede la somministrazione di liquidi e / o farmaci EV per un periodo di tempo a fini diagnostici o terapeutici.

• Iniezione: eroga una dose in una “iniezione”, molto rapidamente o in alcuni casi per un periodo di tempo in cui l’operatore sanitario è continuamente presente per somministrare iniezione per via sottocutanea, intramuscolare, intra-arteriosa o endovenosa.

• Chemioterapia: l’uso di medicinali o farmaci per curare il cancro somministrati per varie vie di somministrazione . Il Manuale CPT include anche altri farmaci altamente complessi e agenti biologici altamente complessi in questa categoria.

• Non chemioterapia: include farmaci e farmaci terapeutici, profilattici e diagnostici erogati per una varietà di percorsi.

• Idratazione: la soluzione può includere una combinazione di zucchero e carboidrati (per l’energia), elettroliti e oligoelementi somministrati per infusione (appendere una borsa con liquidi).

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Comprendere la gerarchia

I programmatori ED dovrebbero seguire la gerarchia 96365 > 96374 > 96372 > 96360. I codici CPT per infusione endovenosa, push IV, iniezione endovenosa e idratazione dovrebbero essere basati su questa gerarchia.

Il codice iniziale dovrebbe essere selezionato utilizzando una gerarchia in cui i servizi di chemioterapia sono servizi primari ai servizi terapeutici, profilattici e diagnostici, che sono primari ai servizi di idratazione. Le infusioni sono primarie per le spinte, che sono primarie per le iniezioni. Questa gerarchia deve essere seguita da strutture e sostituisce le istruzioni tra parentesi per i codici dei componenti aggiuntivi che suggeriscono che un codice aggiuntivo di una posizione gerarchica superiore possa essere riportato insieme a un codice di base di una posizione inferiore.

• L’infusione prevede un farmaco somministrato per via endovenosa in 15 minuti o più
• L’iniezione (o Push) prevede un farmaco somministrato in meno di 15 minuti
• L’idratazione coinvolge fluidi preconfezionati somministrati attraverso una flebo (come soluzione fisiologica normale, cloruro di potassio in destrosio, cloruro di sodio ecc.) Nel corso di 31 minuti a un’ora.

Quando utilizzare Hydration CPT code 96360 e 96361

I codici di idratazione 96360 e 96361 sono stati sviluppati per segnalare specifici interventi terapeutici intrapresi quando un paziente si presenta con disidratazione e perdita di volume che richiede fluido endovenoso clinicamente necessario. La necessità di idratazione dovrebbe essere documentata nel record.

L’esempio principale è un paziente che si presenta con disidratazione e perdita di volume e necessita di reidratazione. I codici 96360 e 96361 hanno lo scopo di segnalare le infusioni endovenose di fluidi preconfezionati con o senza elettroliti, ma non sono utilizzati per segnalare l’infusione di farmaci o altre sostanze.

Ci viene chiesto di frequente per chiarire cosa si intende per “fluido preconfezionato con o senza elettroliti” e come differenziarlo e quando utilizzare i codici delle infusioni terapeutiche. Per illustrare, viene fornito il seguente esempio:

Esempio: un paziente di 33 anni riceve 79 minuti di una normale infusione di soluzione salina endovenosa (IV) per la disidratazione.

Come codificare: poiché quel giorno non è stato fornito nessun altro servizio di infusione endovenosa, questo è un servizio iniziale (solo idratazione) riportato utilizzando il codice 96360. La normale infusione salina non includeva alcun elettrolita. il tipo di fluido endovenoso somministrato per trattare la disidratazione è preconfezionato ma senza elettroliti aggiunti. In questo caso il motivo dell’infusione è l’idratazione, da qui l’uso dei codici 96360, 96361 in contrapposizione ai codici di infusione terapeutica.