Ci sono farmaci su prescrizione che hanno dimostrato di aiutare le persone a smettere di fumare. Alcuni possono essere utilizzati insieme alla terapia sostitutiva della nicotina (NRT). Spesso è necessario iniziare a prenderli nelle settimane precedenti il giorno in cui smetti (il giorno in cui prevedi di smettere).

Le persone che dipendono in modo significativo dalla nicotina dovrebbero prendere in considerazione la sostituzione della nicotina e / o la terapia farmacologica per aiutarle a smettere. Segni di grave dipendenza da nicotina nelle persone che fumano includono:

• Fumare più di 1 pacchetto al giorno
• Fumare entro 5 minuti dal risveglio
• Fumare anche mentre si è malati
• Svegliarsi di notte per fumare
• Fumare per alleviare i sintomi di astinenza

Più di questi si applicano, più grave è la dipendenza.

Parla con il tuo medico se pensi di poter utilizzare uno di questi farmaci per aiutarti a smettere di fumare. Avrai bisogno di una ricetta. È anche una buona idea parlare con la tua assicurazione sanitaria della copertura per questi farmaci.

Se hai intenzione di usare un farmaco su prescrizione per smettere di fumare, parla con il tuo medico esattamente quando iniziare, e come usare il medicinale. Scopri anche quali effetti collaterali controllare e segnalare. Metti una nota sul tuo calendario per ricordarti quando iniziare a prenderlo.

Vareniclina (Chantix)

Vareniclina (chiamata anche Chantix) è un medicinale su prescrizione sviluppato per aiutare le persone a smettere di fumare. Agisce interferendo con i recettori della nicotina nel cervello. Ciò significa che ha 2 effetti:

• Riduce il piacere che una persona trae dal fumo.
• Riduce i sintomi dell’astinenza da nicotina.

Per le persone che cercano di smettere di fumare senza fumo, diversi studi hanno dimostrato che la vareniclina può aumentare le loro possibilità di smettere rispetto all’assunzione di farmaci, almeno a breve termine (alcuni studi hanno anche scoperto che le pastiglie NRT possono aiutare).

In genere inizi a prendere vareniclina (una pillola) da circa un mese a una settimana prima del giorno in cui smetti. Prendilo dopo i pasti, con un bicchiere pieno d’acqua. La dose giornaliera aumenta durante i primi 8 giorni di assunzione. Se hai problemi con le dosi più alte, puoi usare una dose più bassa mentre cerchi di smettere.

In genere, la vareniclina viene somministrata per 12 settimane, ma le persone che smettono durante questo periodo possono ricevere altre 12 settimane di trattamento per aumentare le loro possibilità di restare senza tabacco. È importante tenere il passo con altri sistemi di supporto durante questo periodo e per almeno alcuni mesi dopo aver smesso.

Informa il tuo fornitore di eventuali condizioni mediche e allergie che hai prima di iniziare la vareniclina, incluso se potresti essere incinta.

Effetti collaterali della vareniclina

Gli effetti collaterali segnalati hanno incluso:

• Nausea
• Vomito
• Mal di testa
• Disturbi del sonno, sogni insoliti o sonnambulismo
• Costipazione
• Gas
• Cambiamenti nel gusto
• Eruzioni cutanee
• Convulsioni
• Problemi al cuore o ai vasi sanguigni (soprattutto nelle persone che hanno già questi problemi)
• Cambiamenti dell’umore o del comportamento, come depressione, allucinazioni , delusioni, aggressività, ostilità, agitazione, ansia, panico o persino pensieri suicidi

Parla con il tuo team sanitario di cosa aspettarti durante l’assunzione di questo farmaco e cosa fare se tu o altri notano possibili effetti collaterali. Assicurati di far sapere al tuo fornitore se hai mai avuto depressione o altri problemi di salute mentale, o se inizi a sentirti depresso o hai pensieri di suicidio.

Usare vareniclina insieme a NRT o bupropione per smettere di fumare

Sono in corso ricerche per scoprire se la vareniclina può essere utilizzata contemporaneamente alla terapia sostitutiva della nicotina (NRT). Alcuni studi hanno suggerito che l’uso di vareniclina insieme alla NRT è ben tollerato e sicuro, ma altri hanno scoperto che questo non ha alcun beneficio a lungo termine nell’aiutare le persone a smettere. Sono necessarie ulteriori ricerche.

Sono in corso anche ricerche sull’uso simultaneo di vareniclina e bupropione. Sebbene la combinazione dei farmaci rispetto all’assunzione della sola vareniclina possa risultare vantaggiosa, sono necessarie ulteriori ricerche per capire se ciò potrebbe causare effetti collaterali più gravi.

Bupropione (Zyban)

Bupropione può anche essere chiamato con i marchi Zyban, Wellbutrin o Aplenzin. È un antidepressivo su prescrizione in una forma a rilascio prolungato che aiuta a ridurre le voglie e i sintomi dell’astinenza da nicotina. Non contiene nicotina. Questo farmaco agisce sulle sostanze chimiche nel cervello che sono correlate al desiderio di nicotina. Il bupropione funziona meglio se inizia 1 o 2 settimane prima di smettere di fumare. Il dosaggio abituale è di una o due compresse da 150 mg al giorno.

Se non usi ancora tabacco dopo aver assunto bupropione per 7-12 settimane, il tuo fornitore potrebbe farti continuare a prenderlo per un po ‘di tempo dopo aiutare a impedirti di tornare a fumare.Resta al passo con gli altri tuoi sistemi di supporto durante questo periodo e per almeno alcuni mesi dopo aver smesso.

Questo farmaco non deve essere assunto se hai o hai mai avuto:

• Convulsioni (possono causare o peggiorare le convulsioni)
• Uso intenso di alcol
• Cirrosi
• Una grave lesione alla testa
• Bipolare (maniacale -depressiva)
• Anoressia o bulimia (disturbi alimentari)

Non dovresti prenderla anche se stai assumendo sedativi o hai recentemente assunto un inibitore della monoamino ossidasi (IMAO, un vecchio tipo di antidepressivo).

Informa il tuo medico di eventuali condizioni mediche e allergie che hai prima di iniziare il bupropione, anche se potresti essere incinta.

Effetti collaterali di bupropione

Gli effetti collaterali segnalati del bupropione includono:

• Bocca secca
• Naso chiuso
• Disturbi del sonno e incubi
• Stanchezza
• Costipazione
• Nausea
• Mal di testa
• Ipertensione
• Convulsioni
• Sentirsi depresso, ansioso, agitato, ostile, aggressivo, eccessivamente eccitato o iperattivo o confuso; o avere pensieri suicidi

Se stai usando il bupropione, chiama il tuo medico se ti senti depresso o inizi a pensare al suicidio. Assicurati anche di chiedere cosa aspettarti durante l’assunzione di questo farmaco e cosa fare se tu o altri notate possibili effetti collaterali.

Il bupropione può causare interazioni farmacologiche e non deve essere usato con alcuni altri farmaci o integratori . Assicurati che il tuo fornitore sappia tutto ciò che prendi, come farmaci da prescrizione, vitamine, erbe, integratori e qualsiasi medicinale che prendi da solo quando ne hai bisogno, come il paracetamolo (Tylenol) o l’aspirina. Assicurati anche di dire a tutti i fornitori che vedi che stai assumendo bupropione.

Uso di bupropione insieme a NRT o vareniclina per smettere di fumare

C’è un certo consenso sul fatto che l’uso di bupropione insieme a NRT potrebbe aumentare le probabilità di smettere. Sono in corso anche ricerche sull’uso simultaneo di vareniclina e bupropione.

Altri farmaci da prescrizione usati per aiutare le persone a smettere di fumare

Per coloro che non possono usare nessuno degli Stati Uniti Farmaci approvati dalla Food and Drug Administration (FDA) per aiutarli a smettere, o per coloro che non sono stati in grado di smettere di usarli, altri farmaci hanno mostrato risultati promettenti negli studi. Sono raccomandati dall’Agenzia per la ricerca sanitaria e la qualità per questo tipo di utilizzo, ma non sono stati approvati dalla FDA per questo scopo e quindi vengono utilizzati “off-label”. (Per ulteriori informazioni, vedere Uso di droghe off-label.) Questi farmaci sono disponibili solo con prescrizione medica e non sono raccomandati per donne incinte, adolescenti o persone che fumano meno di 10 sigarette al giorno.

Nortriptilina

Questo è un vecchio farmaco antidepressivo che aiuta a ridurre i sintomi di astinenza dal tabacco. È stato riscontrato che aumenta le possibilità di successo nello smettere di fumare rispetto a coloro che non assumono farmaci. Di solito è iniziato da 10 a 28 giorni prima una persona smette di fumare per consentirgli di raggiungere un livello stabile nel corpo.

Alcune persone hanno effetti collaterali come battito cardiaco accelerato, visione offuscata, problemi a urinare, secchezza delle fauci, costipazione, aumento o perdita di peso, e pressione sanguigna bassa quando si alzano in piedi. Il farmaco può influire sulla capacità di una persona di guidare o utilizzare macchinari e alcuni farmaci non possono essere utilizzati insieme ad esso.

Se tu e il tuo medico decidete di utilizzarlo farmaco, assicurati che il tuo fornitore e il farmacista sappiano esattamente quali altri farmaci stai assumendo prima inizi questo medicinale. Assicurati anche di sapere come prenderlo e come diminuirlo quando sei pronto per smettere. La dose di nortriptilina deve essere ridotta lentamente, poiché il farmaco non può essere interrotto improvvisamente senza il rischio di effetti gravi. Le persone con malattie cardiache dovrebbero usare questo farmaco con cautela. Assicurati di dire a tutti i tuoi operatori sanitari che stai assumendo questo farmaco.

Clonidina

La clonidina è un altro farmaco più vecchio che ha dimostrato di aiutare le persone a smettere. È approvato dalla FDA per il trattamento della pressione alta. Quando viene utilizzato per smettere di fumare, può essere preso come pillola due volte al giorno o indossato come cerotto che viene cambiato una volta alla settimana.

Se hai intenzione di usare questo farmaco, assicurati che la tua salute il fornitore e il farmacista sanno esattamente cos’altro stai prendendo prima di iniziare a prenderlo. Gli effetti collaterali più comuni della clonidina sono costipazione, vertigini, sonnolenza, secchezza delle fauci e stanchezza o debolezza insolite. Raramente ci sono effetti collaterali più gravi, come reazioni allergiche, battito cardiaco lento e pressione sanguigna molto alta o molto bassa. Il tuo medico potrebbe voler controllare la tua pressione sanguigna mentre prendi questo farmaco. Il farmaco può influire sulla capacità di guidare o utilizzare macchinari.

Puoi iniziare a prendere la clonidina fino a 3 giorni prima di smettere di fumare, ma può anche essere iniziato il giorno in cui hai smesso. Non dovrebbe essere interrotto all’improvviso. La dose deve essere ridotta nell’arco di alcuni giorni per prevenire tremori, confusione, agitazione o un rapido aumento della pressione sanguigna.

Altri farmaci studiati per aiutare le persone a smettere di fumare

Un farmaco a base vegetale chiamato citisina ha mostrato risultati promettenti in altri paesi ed è ora allo studio negli Stati Uniti.

Il naltrexone è un farmaco usato per aiutare le persone con disturbi da abuso di alcol e oppioidi. Gli studi stanno cercando modi per combinarlo con vareniclina per aiutare le persone a smettere di fumare, in particolare le persone che fumano e sono anche forti bevitori.

Sono in fase di sperimentazione anche possibili vaccini antifumo che vengono somministrati come iniezioni. p>

Finora queste nuove opzioni sembrano essere sicure, ma il loro effetto sulla cessazione del fumo è stato deludente.