Cosa fai se hai mal di testa, febbre o dolori muscolari? È probabile che tu vada al negozio di droga locale per prendere un farmaco antidolorifico da banco (senza ricetta medica). Questi farmaci sono i farmaci più usati dagli americani. Farmaci per il dolore, chiamati anche analgesici, aiutano ad alleviare il dolore, la febbre e persino l’infiammazione. Questi medicinali possono aiutare con artrite, raffreddore, mal di testa (inclusa l’emicrania), dolori muscolari, crampi mestruali, sinusite e mal di denti.

Questi farmaci sono efficaci e generalmente sicuri. Tuttavia, è importante rendersi conto che nessun medicinale è completamente privo di rischi. Dovrebbero essere usati con attenzione. Se usati in modo improprio, gli antidolorifici possono causare problemi al corpo, compresi i reni. Secondo la National Kidney Foundation, dal 3% al 5% dei nuovi casi di insufficienza renale cronica ogni anno può essere causato dall’uso eccessivo di questi antidolorifici. Una volta che si verifica una malattia renale, l’uso continuato del farmaco problematico peggiora la situazione.

I farmaci antidolorifici senza prescrizione medica non dovrebbero essere usati senza il permesso del medico se sai di avere una funzione renale bassa. Inoltre, anche se la funzionalità renale è buona, l’uso a lungo termine con dosi elevate di questi farmaci antidolorifici può danneggiare i reni. Il danno renale si verifica perché dosi elevate di farmaci hanno un effetto dannoso sui tessuti e le strutture renali. Questi farmaci possono anche ridurre il flusso sanguigno al rene. Se sei più anziano, i tuoi reni potrebbero avere una reazione più forte a questi medicinali e potresti aver bisogno di una dose più piccola.

La malattia renale da farmaci antidolorifici è spesso prevenibile. Puoi modificare il rischio in base al modo in cui prendi i medicinali. Per evitare problemi ai reni, è importante seguire le istruzioni sull’etichetta. Dovresti dire al tuo team sanitario quanto spesso usi questi farmaci e quante pillole prendi. Dovresti bere molti liquidi ed evitare di disidratarti quando usi questi medicinali. Se hai rischi particolari, il tuo medico potrebbe consigliarti un’alternativa più sicura e può ordinare test regolari per monitorare la funzione renale.

Anche con la normale funzione renale, dovresti usare farmaci antidolorifici:

• Esattamente come prescritto o come sull’etichetta
• Alla dose più bassa possibile
• Per il periodo di tempo più breve

Cosa sono gli analgesici?

Gli analgesici sono farmaci che aiutano a controllare il dolore e ridurre la febbre, e alcuni tipi riducono anche l’infiammazione. Questi sono analgesici comunemente usati:

Acetaminofene. Sebbene l’aspirina sia stata l’analgesico più comune per decenni, oggi il farmaco antidolorifico più comunemente usato è il paracetamolo. Questo farmaco è disponibile con il marchio Tylenol® e come generico (senza marchio) con la parola “acetaminofene” sulla confezione. È spesso efficace per il dolore da lieve a moderato. La sua sicurezza dipende da come viene utilizzato. Persone che prenderne troppo o troppo spesso rischiano effetti collaterali o peggio. Il paracetamolo si trova anche in combinazione con altri ingredienti in molti farmaci per il raffreddore, i seni paranasali e la tosse. Se prendi questi farmaci insieme, la dose può aumentare.

Aspirina: è uno dei farmaci raggruppati sotto il nome di “farmaci antinfiammatori non steroidei” o FANS. I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) sono un gruppo specifico di analgesici. Alcuni FANS sono disponibili al banco. Ciò include diverse marche di aspirina, ibuprofene, naprossene sodico e ketoprofene. Sono disponibili anche FANS con dosaggio prescritto.

• L’ibuprofene (i nomi di marca comuni sono Advil® o Motrin®) è un FANS. Come altri FANS, l’ibuprofene allevia l’infiammazione, che causa dolore, o blocca i segnali del dolore che arrivano al cervello.
• Alcuni analgesici contengono una combinazione di ingredienti antidolorifici in una pillola, come l’aspirina, il paracetamolo e la caffeina.

Quali analgesici sono sicuri per le persone con malattie renali?

L’acetaminofene è il farmaco spesso raccomandato per l’uso occasionale nei pazienti con malattie renali. Ma chiunque abbia una malattia renale dovrebbe fare affidamento sul proprio medico o altro operatore sanitario per una raccomandazione personale. È importante sapere che qualsiasi farmaco può essere dannoso se usato a dosi elevate o molto frequentemente. Le persone con malattie renali dovrebbero anche evitare di bere alcolici mentre assumono farmaci antidolorifici.

I FANS sono sicuri da assumere se si ha una malattia renale?

I FANS sono generalmente sicuri per un uso occasionale quando preso come diretto. Tuttavia, se il medico ti ha detto che hai una ridotta funzionalità renale, i FANS potrebbero non essere adatti a te. Questi farmaci devono essere usati solo sotto cure mediche da pazienti con malattie renali. Inoltre, potrebbero non essere la scelta migliore per le persone con malattie cardiache, ipertensione o malattie del fegato. Alcuni di questi farmaci influenzano il controllo della pressione sanguigna. dosi per un lungo periodo di tempo possono anche portare a malattie renali croniche e persino progredire verso l’insufficienza renale.

Per le persone senza malattie renali, la dose raccomandata di aspirina può essere sicura se leggi l’etichetta e segui le indicazioni. Se assunto secondo le istruzioni, l’uso regolare di aspirina non sembra aumentare il rischio di malattie renali nelle persone che hanno una funzione renale normale. Tuttavia, l’assunzione di dosi troppo elevate (solitamente più di sei o otto compresse al giorno) può ridurre temporaneamente e possibilmente permanentemente la funzionalità renale. Nelle persone con malattie renali, l’aspirina può aumentare la tendenza a sanguinare.

Il mio medico mi ha consigliato di prendere un’aspirina a basse dosi ogni giorno per prevenire attacchi di cuore. Questo danneggerà i miei reni?

Non è probabile. Non ci sono prove di rischio per quanto riguarda l’uso regolare di aspirina nelle piccole dosi consigliate per la prevenzione degli attacchi di cuore. L’uso di una “baby aspirina” va bene, anche con una ridotta funzionalità renale.

Soffro di artrite e ho bisogno di farmaci antidolorifici frequentemente. Quali antidolorifici posso prendere che non danneggino i miei reni?

Dovresti parlare con il tuo medico della scelta migliore per te. Inoltre, se hai una condizione medica, dovresti usare i FANS solo sotto la supervisione del tuo medico.

Come faccio a saperlo se gli analgesici hanno colpito i miei reni?

Il tuo medico può controllare i tuoi reni effettuando un semplice esame del sangue chiamato test della creatinina sierica. I risultati del test della creatinina sierica possono essere utilizzati per stimare la velocità di filtrazione glomerulare (GFR). Il tuo numero GFR indica al tuo medico quanta funzionalità renale hai.

Può anche essere fatto un test delle urine per la presenza di proteine. La presenza di proteine persistenti nelle urine può essere un’indicazione precoce di danni ai reni.

Se ho bisogno di farmaci antidolorifici, cosa posso fare per mantenere sani i miei reni?

Malattia renale causata da analgesici è spesso prevenibile. Ecco alcune cose che puoi fare per aiutare a mantenere sani i tuoi reni.

Il modo in cui prendi questi medicinali fa la differenza:

• Assicurati di leggere l’etichetta di avvertenza prima di utilizzare qualsiasi analgesici da banco.
• Non utilizzare antidolorifici da banco per più di 10 giorni per il dolore o più di tre giorni per la febbre. Se hai dolore o febbre per un periodo più lungo, dovresti consultare il tuo medico.
• Evita di usare farmaci antidolorifici che contengono una combinazione di ingredienti, come aspirina, paracetamolo e caffeina mescolati insieme in una pillola.
• Se stai assumendo antidolorifici, aumenta la quantità di liquidi che bevi da sei a otto bicchieri al giorno.
• Se stai assumendo antidolorifici, evita di bere alcolici.

Anche parlare con il medico di medicinali contro il dolore può fare la differenza:

• Se soffre di malattie renali, chieda al medico prima di prendere un medicinale antidolorifico, in particolare i FANS e l’aspirina a dosi più elevate.
• Se soffri di pressione alta o malattie cardiache, assicurati di assumere i FANS solo sotto la supervisione del medico. Ciò è particolarmente importante se prendi farmaci diuretici o hai più di 65 anni.
• Assicurati che il tuo medico sia a conoscenza di tutti i farmaci che stai assumendo, anche quelli da banco.

Altri suggerimenti per la sicurezza:

• Se hai medicinali antidolorifici in casa, assicurati che i bambini non possano raggiungerli.
• Per evitare gravi interazioni con medicinali soggetti a prescrizione, verifica con il tuo farmacista o medico prima di usare analgesici, se prendi altri farmaci su base regolare.
• E, getta via gli antidolorifici inutilizzati dopo la data di scadenza.