Che cos’è l’ematuria?

Ematuria significa che i globuli rossi sono nelle urine. L’urina normalmente non contiene globuli rossi perché i filtri nel rene impediscono al sangue di entrare nelle urine. Nell’ematuria, i filtri o altre parti del tratto urinario consentono al sangue di penetrare nelle urine. Ematuria microscopica significa che il sangue viene rilevato solo con un microscopio, mentre ematuria macroscopica significa che l’urina appare rossa o del colore del tè o della cola. L’ematuria microscopica in un bambino altrimenti sano di solito non ha bisogno di essere studiata a meno che non sia presente in almeno tre esami delle urine per diversi mesi. Tuttavia, se il bambino ha la pressione alta, malattia renale cronica o proteine nelle urine, l’ematuria deve essere esaminata prontamente

Che cosa causa l’ematuria?

L’ematuria è un riscontro comune nei bambini e ha più di 100 cause diverse. Queste cause possono includere:

• strutture anormali nel tratto urinario
• malattie ereditarie
• squilibri minerali nelle urine
• glomerulonefrite
• in alcuni casi, non è possibile trovare alcuna causa di ematuria.

Cause strutturali di ematuria
Reni che contengono cisti (sacche piene di liquido) o sono bloccati può portare a qualsiasi tipo di ematuria. Un’ecografia del rene può determinare se una struttura anormale sta causando sangue nelle urine.

Cause ereditarie di ematuria
Diverse malattie diverse che si verificano nelle famiglie possono causare ematuria. Questi includono la malattia del rene policistico, la sindrome di Alport, la nefrite ereditaria e l’anemia falciforme nella popolazione afroamericana.

Squilibri minerali nell’urina
Livelli elevati di calcio nelle urine possono causare ematuria. L’ematuria può essere indolore o associata a dolore nell’area del rene e / o sensazione di bruciore durante la minzione. I bambini con alti livelli di calcio nelle urine hanno maggiori probabilità di avere un familiare con una storia di calcoli renali. Bambini che hanno questa condizione hanno un rischio più elevato di sviluppare un calcolo renale, ma meno del 10-15% sviluppa effettivamente un calcolo. La maggior parte dei bambini con ematuria microscopica non ha bisogno di cure a meno che non abbia sviluppato un calcolo renale. È importante non ridurre calcio nella dieta nei bambini che hanno alti livelli di calcio nelle urine. Il rischio di sviluppare calcoli renali in seguito è inferiore al rischio di non depositare abbastanza calcio nello scheletro nei bambini in crescita.

Glomerulonefrito è
La glomerulonefrite è una causa comune di sangue nelle urine. Esistono molti tipi di glomerulonefrite. Alcuni di questi sono lievi e si risolvono da soli, mentre altri sono più gravi e richiedono farmaci. Gli esami del sangue possono suggerire alcuni tipi di glomerulonefrite, ma in alcuni casi potrebbe essere necessaria una biopsia renale per trovare la forma esatta della malattia. Per ulteriori informazioni sulle diverse forme di glomerulonefrite, consultare le pubblicazioni sulla glomerulonefrite della National Kidney Foundation.

Ematuria idiopatica
“idiopatica” significa che non è possibile trovare una causa specifica per il sangue nelle urine. L’ematuria idiopatica può essere familiare e quindi si chiama ematuria idiopatica familiare. Quando non c’è una storia familiare di insufficienza renale e altri test medici sono negativi, di solito non è necessario alcun trattamento.

Come viene valutata l’ematuria ?

I bambini che hanno un’ematuria microscopica con pressione sanguigna e funzione renale normali dovrebbero sottoporsi a un controllo delle urine per diversi mesi. Se il sangue nelle urine continua:

• Un’ecografia renale può
• Occorre controllare la presenza di proteine nelle urine e verificare la presenza di calcio e creatinina.
• È possibile eseguire analisi del sangue per determinare la funzionalità renale e altri esami.
• Se tutti i test sono negativi e il sangue rimane nelle urine, controlli annuali dovrebbe essere fatto.

I bambini che hanno ematuria microscopica con pressione alta, esami del sangue anormali, una storia familiare di malattie renali o alti livelli di proteine nelle urine potrebbero dover sottoporsi a una biopsia renale .

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