I fluidificanti del sangue sono farmaci che riducono la capacità del corpo di formare coaguli di sangue. I fluidificanti del sangue vengono utilizzati per proteggere le persone da coaguli di sangue dannosi.

Affinché il sangue si coaguli quando le persone subiscono un taglio o un livido, il sangue richiede due elementi critici:

• Piastrine : Si tratta di un tipo di elemento del sangue che si riunisce nel sito della lesione e si lega per formare un tappo che arresta l’emorragia.
• Fattori di coagulazione: sono proteine che vengono prodotte principalmente nel fegato e vengono attivate da una lesione per formare una proteina fibrosa chiamata fibrina. La fibrina forma una maglia stretta per iniziare a guarire dall’emorragia.

Sebbene i fluidificanti del sangue aiutino a proteggere le persone da coaguli di sangue dannosi, sono un’arma a doppio taglio perché comportano anche il rischio di causare sanguinamento difficile da fermare. La miscelazione di fluidificanti del sangue con alcol può peggiorare tale rischio. Le persone che assumono fluidificanti del sangue dovrebbero verificare con il proprio medico curante se intendono utilizzare alcolici e dovrebbero essere oneste circa l’entità dell’assunzione di alcol.

Cosa sono i fluidificanti del sangue?

Esistono tre tipi di anticoagulanti:

• Anticoagulanti: farmaci che ostacolano la coagulazione del sangue.
• Anti-piastrine: farmaci che impediscono alle piastrine di aggregarsi e di aderire.
• Fibrinolitici: farmaci che scompongono la fibrina, dissolvendo così i coaguli esistenti.

Farmaci antipiastrinici e anticoagulanti vengono assunti come pillole (o talvolta iniezione) su base continuativa per prevenire la formazione di coaguli di sangue nelle persone che sono ad alto rischio di formazione di coaguli di sangue o che hanno un coagulo di sangue esistente che potrebbe causare conseguenze catastrofiche.

I fibrinolitici sono potenti farmaci “coagulanti” che vengono utilizzati solo una volta negli ospedali al fine di sciogliere un coagulo pericoloso per la vita, come un coagulo di sangue nel cervello che causa a ictus (un ictus tromboembolico) o durante un attacco cardiaco acuto.

A cosa servono i fluidificanti del sangue?

I fluidificanti del sangue sono usati per fermare l’ingrandimento dei coaguli di sangue esistenti nel corpo che può causare seri problemi. Inoltre facilitano il corpo ad abbattere il coagulo e aiutano a impedire che il coagulo viaggi in altre parti del corpo. L’esempio più comune di utilizzo di anticoagulanti è quando qualcuno sviluppa una trombosi venosa profonda (TVP), che è un coagulo di sangue nelle vene della gamba. Non trattata, una TVP può rompersi e viaggiare ai polmoni attraverso il cuore, causando un evento pericoloso per la vita noto come embolia polmonare (EP).

Alcune persone ad alto rischio di sviluppare una TVP può essere applicato su fluidificanti del sangue per prevenire la formazione di TVP. Ad esempio:

• Le persone che hanno subito un intervento di chirurgia ortopedica agli arti inferiori possono essere sottoposte a un anticoagulante per alcune settimane
• Le persone che hanno avuto più di una TVP o una L’EP può essere sottoposta a un anticoagulante o antiaggregante piastrinico
• Alle persone con alcuni disturbi della coagulazione del sangue (come il fattore V di Leiden) può essere applicato un anticoagulante

Le persone che possono avere un alto rischio di avere un attacco di cuore o un ictus tromboembolico (un ictus causato da un minuscolo coagulo di sangue) possono essere consigliate dal loro medico di assumere un farmaco antipiastrinico per ridurre il rischio.

Le persone con una condizione cardiaca nota come fibrillazione atriale o flutter atriale possono essere sottoposte a un anticoagulante per prevenire la formazione di coaguli di sangue nel cuore che potrebbero raggiungere il cervello e causare un ictus.

Quali farmaci sono fluidificanti del sangue ? (H3)

I farmaci antipiastrinici includono:

I farmaci anticoagulanti includono:

I farmaci fibrinolitici includono:

• Attivatore del plasminogeno tissutale ( tPA)
• Streptokinase
• Urokinase

Ci sono anche farmaci che possono fluidificare il sangue come effetto collaterale ma non sono usati come fluidificanti del sangue. Un esempio sono i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come l’ibuprofene (Advil) e il naprossene (Aleve).

L’alcol ha anche significativi effetti fluidificanti del sangue.

Può Bevi alcol mentre prendi fluidificanti del sangue?

L’assunzione di fluidificanti del sangue e il consumo di alcol possono essere una combinazione pericolosa. È importante che le persone si rivolgano ai propri medici per assicurarsi di essere consapevoli di eventuali rischi correlati all’alcol.

L’alcol influisce sul metabolismo dell’anticoagulante Coumadin e ha dimostrato di interferire con la capacità di mantenere il farmaco nel range terapeutico e per aumentare il rischio di sanguinamento.

I farmaci antipiastrinici e gli anticoagulanti più recenti (cioè, tutti tranne eparina e Coumadin) non sono direttamente influenzati dall’uso occasionale e moderato di alcol. Tuttavia, il consumo eccessivo di alcol comporta un rischio di sanguinamento, quindi il consumo di alcol deve essere discusso con il medico prescrittore.

L’uso di alcol e aspirina (o altri farmaci FANS) può aumentare il rischio di sanguinamento, a partire da quattro drink.

Le persone che consumano alcol più che occasionalmente dovrebbero discuterne con il proprio medico in modo che la loro funzionalità epatica possa essere controllata con un esame del sangue. La funzionalità epatica compromessa dall’uso di alcol può influenzare il modo in cui i fluidificanti del sangue vengono metabolizzati nel corpo e può aumentare il rischio di sanguinamento in modo indipendente.

Effetti collaterali della miscelazione di alcol e fluidificanti del sangue

Gli effetti collaterali del sangue i diluenti e l’alcol sono correlati al rischio di sanguinamento derivante dagli effetti individuali di alcol e fluidificanti del sangue sul sistema di coagulazione del sangue.

Alcuni sanguinamenti hanno solo conseguenze minori per la salute, come lividi facili, sangue dal naso o gengive sanguinanti . Tuttavia, un’emorragia interna nello stomaco o un’emorragia spontanea nel cervello possono essere pericolose per la vita e richiedere cure ospedaliere immediate.

Per le persone che subiscono un evento traumatico come una caduta significativa o un incidente automobilistico, il il rischio di un’emorragia significativa aumenta notevolmente se sono sotto un anticoagulante e ancora di più se usano regolarmente anche alcol.

L’alcol è un fluidificante del sangue?

L’alcol è un sangue più sottile. L’alcol provoca effetti anti-coagulazione in diversi modi:

• Riduce la conta piastrinica nel sangue (trombocitopenia): questo effetto colpisce fino al 43% dei consumatori di alcol “sani” e l’81% di alcol gravemente malato consumatori. La trombocitopenia indotta dall’alcol di solito si risolve entro una settimana dall’interruzione del consumo di alcol.
• Funzione piastrinica compromessa (trombocitopatia): l’alcol impedisce alle piastrine di aggregarsi e ostruire le emorragie.
• Rottura della fibrina (fibrinolisi ): L’alcol, a seconda dell’orario dell’ultima bevanda, può alternativamente aumentare la degradazione della fibrina, che promuove il sanguinamento, o riduce la rottura della fibrina, che promuove la formazione di coaguli di sangue potenzialmente mortali.
• Compromissione del fegato : Questo effetto danneggia la capacità del fegato di produrre i fattori di coagulazione necessari per il processo di coagulazione e guarigione

Se tu o una persona cara avete difficoltà con l’uso di alcol e siete preoccupati per le numerose implicazioni per la salute di un disturbo da uso di sostanze, contattare l’Orlando Recovery Center per parlare con un rappresentante di come il trattamento professionale può aiutare. Fai il primo passo verso un futuro più sano, chiama oggi.

Fonti:

American Society of Hematology. “Coaguli di sangue.” 2019. Accesso 23 agosto 2019.

Ballard, Harold. “Le complicazioni ematologiche dell’alcolismo.” Alcohol Health & Research World, 1997. Accesso 23 agosto 2019.

Chapin, John; Hajjar, Katherine. “Fibrinolisi e controllo della coagulazione del sangue.” Blood Reviews, gennaio 2015. Accesso 23 agosto 2019.

Efird, Lydia; Miller, Donald; Ash, Arlene; et al. “Identificazione dei rischi dell’anticoagulazione nei pazienti con abuso di sostanze”. Journal of General Internal Medicine, ottobre 2013. Accesso 23 agosto 2019.

Gremmel, Thomas; Michelson, Alan; Frelinger, Andrew; et al. “Nuovi aspetti della terapia antipiastrinica nelle malattie cardiovascolari.” Research and Practice in Thrombosis and Hemostasis, 27 maggio 2018. Accesso 23 agosto 2019.

Joppa, Stephanie; et al. “Una revisione pratica degli anticoagulanti diretti emergenti, monitoraggio di laboratorio e agenti di inversione. ” Journal of Clinical Medicine, 11 febbraio 2018. Accesso 23 agosto 2019.

Moake, Joel. “Coagulazione eccessiva (trombofilia).” The Merck Manual, ottobre 2017. Accesso al 23 agosto 2019.

Moake, Joel. “How blood coaguli.” The Merck Manual, dicembre 2018. Consultato il 23 agosto 2019.

Dichiarazione di non responsabilità medica: l’Orlando Recovery Center mira a migliorare la qualità della vita delle persone alle prese con un uso di sostanze o un disturbo della salute mentale con contenuti basati sui fatti su la natura delle condizioni di salute comportamentale, le opzioni di trattamento e i relativi risultati. Pubblichiamo materiale ricercato, citato, modificato e revisionato da professionisti medici autorizzati. Le informazioni fornite non intendono sostituire la consulenza, la diagnosi o il trattamento medico professionale. Non deve essere utilizzato al posto del parere del proprio medico o di un altro operatore sanitario qualificato.