Revisione medica di Drugs.com. Ultimo aggiornamento il 22 gennaio 2021.

• Guida alla salute

Che cos’è la deformità torsionale?

Il dizionario definisce la punta di piccione come “avere le dita dei piedi rivolte verso l’interno”. Nessun termine così colorato può essere trovato per i piedi che puntano verso l’esterno. Entrambi questi problemi ai piedi possono essere causati da un problema che i medici chiamano deformità torsionali. Questo è quando le ossa lunghe della gamba vengono girate verso l’interno o verso l’esterno in modo che le dita dei piedi non puntino in avanti. Una delle due ossa principali della gamba può essere interessata dal femore (tra l’anca e il ginocchio) o dalla tibia (la più grande delle due ossa tra il ginocchio e la caviglia). Una o entrambe le gambe possono essere colpite.

Le deformità torsionali possono portare a dita che puntano verso l’interno (in-toeing) o dita che puntano verso l’esterno (out-toeing). I genitori spesso temono che l’allontanamento o l’allontanamento interferisca in modo permanente con la capacità del bambino di camminare e correre normalmente. Tuttavia, nella maggior parte dei bambini piccoli, l’allontanamento o l’allontanamento è causato da una deformità torsionale che appare per un breve periodo, e poi scompare durante le normali fasi di sviluppo della gamba. La maggior parte delle deformità torsionali sono temporanee e si correggono da 6 a 8 anni. In rari casi, la punta del piede in entrata o in uscita è un segno di una deformità ossea permanente o altro problema che richiede cure mediche.

Queste condizioni possono essere correlate a uno o più dei seguenti fattori:

• Posizione del bambino nell’utero prima della nascita
• Una tendenza familiare ereditata a entrare o uscire
• Stare seduti o dormire in determinate posizioni per periodi prolungati, ad esempio, durante lunghe ore trascorse a guardare la televisione

Il tipo più comune di deformità torsionale nei bambini piccoli è quando la tibia (nella parte inferiore della gamba) viene ruotata verso l’interno, guidando all’alluce. Ciò è causato dalla posizione del bambino nell’utero prima della nascita e di solito si osserva nei bambini di età inferiore ai 2 anni. Poiché il corpo lavora per correggere questo problema durante lo sviluppo, la tibia a volte può ruotare troppo nella direzione opposta e ruotare verso l’esterno . Questo può causare l’allontanamento, ma la condizione di solito è temporanea e scomparirà man mano che il bambino si sviluppa.

La causa più comune dell’alluce nei bambini più grandi è quando il femore (nella parte superiore della gamba ) è ruotato verso l’interno. Questo è più comune nelle ragazze che nei ragazzi e di solito si osserva nei bambini dai tre ai sei anni. Nella maggior parte dei casi, la causa è sconosciuta. Alcuni esperti ritengono che sia correlata alla posizione del bambino nell’utero prima della nascita. Altri attribuiscono la colpa alla posizione del bambino mentre è seduto o dorme. Ad esempio, i bambini sembrano essere maggiormente a rischio di sviluppare questo problema se siedono spesso con le ginocchia rivolte in avanti e si toccano e le gambe piegate sotto, divaricate su entrambi i lati ( in posizione “W”). In rari casi, questa condizione è causata da disturbi neuromuscolari, come la paralisi cerebrale.

L’allontanamento dovuto a un’anomala rotazione verso l’esterno del femore è raro. La causa di questa condizione è sconosciuta, ma probabilmente è correlata al posizionamento delle gambe prima e dopo la nascita e di solito colpisce entrambe le gambe. In rari casi, l’allontanamento è visibile in una sola gamba e può essere un segno di un grave problema alla parte superiore parte dell’osso femorale chiamata epifisi femorale capitale scivolata.

Sintomi

Le deformità torsionali infantili di solito sono indolori. Il bambino di solito non si accorge del problema e tipicamente non interferisce con il capacità del bambino di camminare, correre e giocare normalmente.

Diagnosi

Il medico esaminerà i sintomi, la storia familiare e la storia medica di tuo figlio. Il medico potrebbe chiederti quanto segue:

• Quando hai notato per la prima volta che tuo figlio era in punta di piedi o in punta di piedi?
• Il problema è peggiorato? In caso affermativo, per quanto tempo?
• Tuo figlio sembra inciampare o cadere più spesso degli altri bambini?
• Il problema sembra peggiorare alla fine della giornata o dopo che il bambino ha camminato o corso per lunghi periodi?
• In che modo tuo figlio di solito si siede mentre guarda la televisione o gioca?
• Suo figlio ha mai ricevuto cure ortopediche o podologiche per questa condizione?
• Suo figlio ha mai subito una grave lesione traumatica al piede o alla gamba oppure suo figlio ha subito un intervento chirurgico in queste aree?
• I genitori del bambino , i nonni o i fratelli hanno mai avuto un problema simile in entrata o in uscita?

Quindi il medico esaminerà tuo figlio, esaminando:

• Il tuo gambe e piedi del bambino – Il medico controllerà la flessibilità e l’ampiezza di movimento delle gambe e dei piedi del bambino, quindi rileverà eventuali dolori o anomalie ossee e ispezionerà l’arco e la forma generale del piede. Il medico chiederà al tuo c hild a sdraiarsi sulla pancia con le ginocchia piegate.Questa posizione consente al medico di osservare gli angoli tra le varie parti dei piedi e delle gambe del bambino. Misurando questi angoli, il medico sarà in grado di determinare in che direzione ruotano le ossa verso l’interno o verso l’esterno e di quanto (il grado di rotazione).
• Il modo in cui corre tuo figlio – I problemi di torsione sono spesso più evidenti durante la corsa.
• Scarpe di tuo figlio – Le aree di eccessiva usura sulle scarpe possono fornire indizi su come il bambino sta camminando e l’allineamento osseo anormale.

Nella maggior parte dei casi, il medico può fare una diagnosi finale in base all’età e alla storia del bambino, insieme ai risultati di un esame fisico approfondito . I raggi X di solito non sono necessari.

Durata prevista

Quasi tutte le deformità torsionali sono condizioni a breve termine che scompaiono prima che un bambino raggiunga l’età adulta. Ad esempio, la rotazione interna del la tibia di solito scompare quando un bambino ha 3 o 4 anni e la rotazione interna del femore di solito scompare prima 10 anni.

Prevenzione

La maggior parte dei casi di deformità torsionale rappresenta stadi prevedibili di sviluppo e non può essere prevenuta. Tuttavia, in alcuni casi, sedersi o dormire in determinate posizioni può peggiorare questi problemi. Il tuo medico potrebbe suggerirti esercizi o posizioni che possono aiutare a ridurre al minimo qualsiasi torsione.

Trattamento

Nella maggior parte dei casi, i medici non trattano le deformità torsionali perché queste condizioni di solito scompaiono con la crescita dei bambini più vecchio. In casi molto rari, quando la punta del piede in entrata o in uscita è causata da una deformità ossea, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per correggere il problema.

Quando chiamare un professionista

Chiama il tuo pediatra o medico di famiglia se hai dubbi sul modo in cui tuo figlio cammina o corre, soprattutto se sembra inciampare o cadere più spesso di altri bambini della stessa età.

Prognosi

Le prospettive sono eccellenti. La maggior parte delle deformità torsionali scompare prima dell’adolescenza.