I calcoli biliari sono molto comuni nella popolazione generale e nella chirurgia della cistifellea è una delle procedure chirurgiche generali più frequentemente eseguite negli Stati Uniti. Quando i calcoli biliari diventano sintomatici, causando quello che viene spesso definito un “attacco” di calcoli biliari, la forma di trattamento più affidabile è la rimozione dell’intera cistifellea.

Quando i pazienti iniziano a provare dolore ai calcoli biliari, di solito vengono indirizzati a un centro di imaging per un’ecografia addominale completa, sia per confermare la presenza di una malattia della colecisti o della colecisti sia per escludere qualsiasi altra condizione addominale. Il rapporto che riceviamo dall’imaging indica tipicamente la dimensione del calcoli biliari. Quindi, cosa fa esattamente il la dimensione del calcolo ci dice?

• Innanzitutto, più grande è il calcolo, minore è la probabilità che possa essere trasmesso dalla cistifellea al dotto biliare comune. Un calcolo di grandi dimensioni semplicemente non può passare attraverso il piccolo dotto cistico e quindi non causare le complicanze di ittero o pancreatite associate a calcoli biliari.
• In secondo luogo, gli studi hanno dimostrato una possibile correlazione tra le dimensioni di un calcoli biliari e il cancro della cistifellea. re molti fattori che influenzano il cancro della cistifellea e rimane una malattia relativamente rara negli Stati Uniti. Tuttavia, la maggior parte dei pazienti con cancro della cistifellea ha anche calcoli biliari. Ciò può essere, in parte, correlato alla risposta infiammatoria dell’organo al calcolo.
• Infine, la dimensione del calcolo è un po ‘meno importante rispetto al fatto che il calcolo sia sintomatico o asintomatico. Tendiamo a rimuovere la cistifellea solo quando i calcoli biliari diventano sintomatici, indipendentemente dalle dimensioni del calcolo (a meno che non sia estremamente grande).

Che cos’è un calcoli biliari di dimensione normale?

La risposta è che non esiste una dimensione normale quando si tratta di calcoli biliari. Alcuni pazienti hanno da pochi a centinaia di piccoli calcoli biliari. Altri pazienti avranno un singolo calcolo biliari grande fino a 5 cm, anche se un calcolo biliari di queste dimensioni è raro.

Quando trattiamo calcoli biliari

Non tutti i calcoli biliari diventeranno sintomatici. Circa il 10-20% di quelli con calcoli biliari ha mai avuto sintomi. Altri possono sperimentare un singolo attacco, in genere scambiandolo per intossicazione alimentare o altri problemi digestivi, e non averne mai un altro. Tuttavia, in genere, dopo il primo attacco, le possibilità di un attacco successivo aumentano notevolmente. Questi attacchi successivi possono verificarsi frequentemente o raramente.

In definitiva, indipendentemente dalle dimensioni del calcolo, è importante che i calcoli sintomatici siano trattati precocemente perché possono portare a complicazioni più gravi della malattia della colecisti. I pazienti a cui è stata asportata elettivamente la cistifellea tendono ad avere meno complicazioni e un recupero più breve.