“Data l’attuale situazione di pandemia di coronavirus, la febbre è un indicatore di possibile malattia dal contatto con un’altra persona infetta dal virus SARS-CoV -2, quindi è necessario aumentare le misurazioni della temperatura prima di ogni sensazione fisica diversa “, avverte Juan Carlos Montalvá Barra, coordinatore del gruppo di lavoro sulle emergenze della Società spagnola di medici di base (Semergen).

Tuttavia, come messaggio rassicurante, l’esperto afferma che la febbre è un avvertimento di possibile infezione o infiammazione, ma di solito è banale e facile da trattare con la cosiddetta analgesia di ‘primo passo’ (paracetamolo, ibuprofene o metamizolo ).

Per chiarire i concetti, la febbre è considerata una temperatura corporea superiore a 38,3 ° C in più occasioni come risposta fisiologica del corpo a varie cause: infettive, infiammatorie, tumorali … È anche importante definire “febbric la “, che comprende l’intervallo da 37 ° C a 37,9 ° C.

La febbre può avere molte cause

Le cause della febbre possono essere molteplici, secondo Montalvá, sono le seguenti:

• Malattie croniche, come insufficienza renale, diabete, insufficienza respiratoria o immunosoppressione.
• Malattia infettiva acuta (influenza o altri virus) , contatto o convivenza con un paziente potenzialmente infettivo-contagioso (caso attuale di SARS Covid-19).
• Trattamenti farmacologici (antibiotici e farmaci antinfiammatori non steroidei o FANS).
• Abitudini tossiche (consumo di droghe o alcol).
• Viaggi fuori dall’ambiente per turismo o lavoro, contatto con animali o insetti (punture o morsi).
• Abitudine alimentare, come bere acqua di fiume o pozzo, consumare latte o formaggio senza controllo sanitario, ingerire frutti di mare crudi, ecc.

Convulsioni febbrili che si verificano solo in bambini?

È classico associare la febbre a convulsioni febbrili infantili, ma non è solo nei bambini se si tiene conto che una febbre continua può alterare lo stato di coscienza del paziente e causare mal di testa, convulsioni, perdita di forza … Pertanto, un adulto non è esente da problemi neurologici dovuti alla febbre.

Comportamento da seguire quando c’è la febbre

Inizialmente, quando una persona ha la febbre, il coordinatore del Gruppo Lavoro Emergenza Semergene ritiene necessario che ci poniamo tre domande:

1. C’è o non c’è una fonte di febbre? Se il paziente ha, ad esempio, mal di gola, fastidio durante la minzione, dolore addominale con diarrea …
2. Qual è la durata della condizione (tempo dall’insorgenza dei sintomi)? Se è di recente comparsa o si ripete da giorni.
3. Esistono criteri clinici di malattia grave? La febbre provoca cali della pressione sanguigna, coscienza alterata o disorientamento, tachicardia, convulsioni, ecc.

“Una volta chiarito questo, la prima cosa è applicare misure fisiche (impacchi imbevuti di acqua fredda su fronte, petto e spalle, bagnomaria calda e togliersi i vestiti), misure generali (sostituzione di liquidi con assunzione di acqua, bevande isotoniche, succhi …) e, infine, misure farmacologiche (paracetamolo, metamizolo o antinfiammatori) “, spiega Montalvá.

Perché è consigliabile fare un bagno per abbassare la temperatura corporea?

“In effetti, un bagno con acqua calda – non propriamente fredda – può migliorare lo scambio dermico e migliorare temperatura corporea, evitando la disidratazione causata dal sudore che cerca di neutralizzare questo aumento della temperatura media “, dice l’esperto.

Cosa non si dovrebbe fare con la febbre

Fondamentalmente, queste sono le cose non fare quando sei Ha la febbre, come indicato da Montalvá:

• Il paziente non deve essere avvolto in fasci anche se ha i brividi.
• Non si dovrebbe aumentare la temperatura della stanza o accendere l’aria condizionata.
• Gli antibiotici non dovrebbero essere avviati in modo autonomo (senza confermare anche la focalizzazione batterica).
• No Devi continuare a fare il tuo solito lavoro, non per la tua capacità attuale, ma per la trasmissione che può causare.

Informazioni sull’alternanza di paracetamolo e ibuprofene

Il membro de Semergen commenta che l’uso alternato di paracetamolo e ibuprofene è diventato molto diffuso perché l’effetto primario di analgesia, anti-termia e anti-infiammatorio che entrambi i farmaci hanno sembra essere doppio. Ma la realtà in pratica dice che l’uso del paracetamolo da 500 mg o 1 g ogni 8 ore può controllare perfettamente il quadro febbrile in tre giorni.”Associarlo con metamizolo 575 mg o ibuprofene 600 mg sembra inizialmente riferirsi alla diminuzione, ma l’ibuprofene (circa 4 ore) non ha lo stesso effetto temporaneo del paracetamolo (circa 8 ore), quindi, personalmente, sono più da consigliare paracetamolo 1 g ogni 8 ore e, in caso di complicazioni con cefalea o fastidio, aggiungere metamizolo 575 mg in una o due dosi al giorno “, precisa.

Cosa succede se non utilizziamo antipiretici

“Con misure fisiche e abbondante idratazione riusciamo a controllare più o meno bene la temperatura, ma credo sia necessario utilizzare un analgesico di tipo paracetamolo / ibuprofene o metamizolo almeno durante i primi tre giorni (tempo che un stagionale viriasi dura) “, afferma il coordinatore dell’emergenza Semergen.

Approfondendo l’importanza di bere molti liquidi, Montalvá afferma che c’è un’alterazione nei livelli di idroelettroliti dovuta a varie cause, il più delle volte virus infettivi, che costringere il paziente a idratarsi con più intensità, e con una buona idratazione evitiamo alti aumenti di temperatura.

In caso di infezione, il rischio di non trattare è che questa infezione aumenti e le complicanze compaiano più facilmente.

Quando andare dal medico di base e alle emergenze

Andremo dal medico di base per una febbre di basso grado o febbre di meno di tre giorni di evoluzione che non cede a paracetamolo o ibuprofene in 48 ore; cioè se dopo due giorni di analgesia non migliora.

Il sistema di emergenza è indicato quando questa febbre, nonostante il trattamento per almeno 48-72 ore, non risponde o compaiono complicazioni. “Quali complicazioni consideriamo per andare in ospedale? Livello di coscienza alterato, disorientamento, stupore, pressione sanguigna con pressione sistolica (SBP o ipertensione) inferiore a 100 mm Hg, tachicardia superiore a 120 battiti al minuto, convulsioni, sospetto di infezione batterica senza risposta o se compare un rapido deterioramento delle condizioni generali “, elenca Montalvá.

I pazienti cronici dovrebbero essere più attenti alla febbre

Indubbiamente, i pazienti immunodepressi per patologia tumorale o malattia evolutiva cronica dovrebbero essere particolarmente attenti alle misurazioni della temperatura in quanto la febbre è il primo avvertimento di progressione della malattia o superinfezione. Per questo motivo, il membro Semergen ritiene opportuno in questi casi che “vada direttamente pronto soccorso ospedaliero da curare ed eseguire rapidamente gli esami complementari necessari al controllo della malattia. “

A titolo di ide Infine, Montalvá offre questi consigli per la popolazione generale: “Ogni volta che iniziamo la febbre, dobbiamo iniziare misure fisiche, idratarci bene e, se la temperatura è superiore a 37,5 ° C, dobbiamo iniziare con il paracetamolo di 500 mg o 1 g ogni 8 ore “.