“Quanto tempo hai?” è la domanda che ricevi quasi sempre quando entri in una riunione di alcolisti anonimi. Alcune riunioni iniziano persino con i membri che si presentano per nome e le loro date di sobrietà, ovvero l’ultimo giorno in cui hanno consumato una bevanda alcolica, o per alcuni “un drink o un droga “.

Ciò che conta come un farmaco non è del tutto chiaro, poiché mentre AA nel suo insieme scoraggia i membri dal” fare il dottore “nel suo opuscolo” The AA Member – Medications and Other Drugs “1, molti AA i membri continuano a scoraggiare l’uso di farmaci psichiatrici su prescrizione e i rehabs più rispettati considerano farmaci legali come le benzodiazepine “farmaci” e coloro che li usano “non sobri”. Narcotici Anonimi notoriamente non considera “pulito” nessuno in terapia assistita da farmaci (MAT), il gold standard riconosciuto dal punto di vista medico per il trattamento della dipendenza da oppioidi. Nel frattempo, la caffeina, lo zucchero e una delle droghe più letali di tutte, la nicotina, vengono regolarmente consumati e incoraggiati nelle “stanze”.

Tuttavia, è una pratica di lunga data contare i giorni sobri, celebrare gli anniversari con caffè, torta e monete e persino chiamare il giorno in cui hai preso il tuo ultimo drink o droga un “compleanno”. Ogni anno a settembre, il mese del recupero nazionale, il mio feed di Facebook è pieno di persone che pubblicano le loro date di sobrietà. I nuovi arrivati in AA aspettano con impazienza la loro moneta di 30 giorni, poi 60, poi 90. La sensazione di successo di passare 90 giorni senza una sostanza che una volta non potevi immaginare nemmeno un giorno senza è fantastico.

Molti lavori, specialmente nel settore dei trattamenti di recupero, richiedono il conteggio. Se visiti i siti web della maggior parte dei principali centri di trattamento, vedrai una frase tipo “Se sei in convalescenza, preferisci due anni di sobrietà continua”.

Perché contare conta

Le ragioni per contare variano, ma la più ovvia è che non si vuole perdere “tempo “Può fornire un motivo per stare alla larga da quel primo drink o da altre droghe che potrebbero portarne di più. Vedere quei giorni di sobrietà accumularsi sui calcolatori della sobrietà che sono ora sui telefoni di molte persone può essere gratificante e mantenere le persone motivate a fare ciò necessario per raggiungere i propri obiettivi Riportare la sobrietà del tempo nelle riunioni può b e un’occasione felice. Le congratulazioni che si ricevono ogni giorno, ogni mese e ogni anno possono essere l’unico rinforzo positivo che alcune persone ottengono quando le loro vite sono state così distrutte dal naufragio dell’uso di droghe e dallo stigma che lo circonda da sentirsi orgogliosi di poco altro che il loro “tempo”.

Ma cosa succede quando scivoli?

Quasi tutti scivolano. In AA, non c’è differenza tra una sbandata, ovvero un drink o anche pochi sorsi, SMART Recovery rende questa differenza molto chiara: un breve scivolone non deve necessariamente trasformarsi in una vera e propria ricaduta.2 Una ricaduta è un ritorno a comportamenti di utilizzo problematici che hanno conseguenze molto negative sulla salute, sociali e / o occupazionali. SMART sottolinea che il senso di colpa per una scivolata può trasformarsi in una ricaduta in piena regola se una persona vede un errore come un fallimento personale. Questo è ciò che Alan Marlatt ha chiamato l’effetto della violazione dell’astinenza.3 Piuttosto, dovrebbe essere visto come un’opportunità per imparare fattori scatenanti e pianificazione su come mantenere l’astinenza i n il futuro.2

L’approccio degli alcolisti anonimi alla scivolata:

In AA, anche pochi sorsi di alcol sono considerati una ricaduta. Anche una persona con 30 anni di astinenza continua dall’alcol è considerata un “nuovo arrivato” se beve anche un solo drink. “Perdi tutto il tuo tempo”.

Ciò richiede di tornare al Passaggio Uno nel processo dei Dodici Passi , un processo intrapreso almeno una volta da membri seri di AA e spesso ripetutamente per tutta la vita di partecipazione AA.

Perché, ho chiesto, un sorso di alcol o una bevanda richiede di tornare all’inizio? Perdi davvero tutto ciò che hai guadagnato nel recupero come risultato di un momento, anche se non ne derivano danni (come bere e guidare o ferire te stesso o gli altri)?

Dato che non esiste un centro autorità in AA che giudica tali questioni, ho posto questa domanda ai membri di AA. Ecco alcune delle risposte che ho ricevuto:

“La logica è che se hai bevuto 1 drink, non credi di essere un alcolizzato. Non credi di essere impotente con l’alcol. Se torni indietro attraverso il primo passaggio, si spera che le prove suggeriscano che lo sei e quindi non rischierai di nuovo te stesso. “

In risposta alla mia seconda domanda , “Come rispondi a coloro che dicono che bere un sorso o due di un drink non dovrebbe far perdere tutto il loro tempo e sopportare l’umiliazione pubblica di tornare al primo passaggio e identificarsi come un nuovo arrivato?”

La risposta che ho ricevuto è stata: “Direi semplicemente che l’orgoglio e la disonestà uccidono gli alcolisti.Vai alla riunione, ammetti esattamente cosa è successo e ottieni l’aiuto di cui hai bisogno. Sei spiritualmente nei guai tanto quanto se bevi due sorsi come se fossi in piena regola “.

Ho proseguito con:” Cosa dici alle persone che dicono che pochi sorsi non ha causato alcun danno, soprattutto se la persona ha versato il resto della bevanda nello scarico, ma il senso di fallimento può indurre la persona a continuare a bere perché ha già “perso il suo tempo?” “

Il membro AA a lungo termine ha risposto: “Sono responsabili se hanno un senso di fallimento – nessun altro è responsabile dei loro sentimenti. Non cercare di dare la colpa ad AA perché il suggerimento di AA è l’astinenza totale e non sono stati in grado di mantenerlo. In termini di un sorso: una ricaduta è molto più che un semplice drink. Se bevi un sorso sei spiritualmente nei guai tanto quanto se bevi una bottiglia. Anzi, forse di più perché sembra esserci una negazione totale della gravità di quanto accaduto. Affinché un alcolizzato rischi di sorseggiare un drink, deve essere molto malato spiritualmente. “

Ma pensavo che un” alcolizzato “non potesse averne uno solo?

È un tema comune in tutto il Big Book e gli incontri AA che una volta si è “alcolizzati”, è impossibile mantenere il controllo del consumo di alcol anche dopo un drink. Se così fosse, contare i giorni e vivere nella paura di perdere tempo sarebbe un comportamento razionale. Chiunque arrivi allo stadio in cui l’alcol o altre droghe minacciano la loro salute, le relazioni, i mezzi di sussistenza e persino la sicurezza e la libertà non vuole rischiare di perdere di nuovo il controllo!

Non ci sono, tuttavia, prove scientifiche a sostegno di ciò credenza. Al contrario, il National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism riporta che “Venti anni dopo l’inizio della dipendenza da alcol, circa tre quarti delle persone sono in pieno recupero; più della metà di coloro che hanno recuperato completamente bevono a bassi livelli di rischio senza sintomi di dipendenza da alcol. “4 Sulla base di uno studio multi-onda che ha esaminato migliaia di persone, l’autorità governativa incaricata di studiare i disturbi da uso di alcol ha concluso che la stragrande maggioranza delle persone che sono mai state dipendenti da alcol guarisce, e di quelle, più di beve a metà in modo sicuro.4 Quindi semplicemente non è il caso che le persone che sono state dipendenti dall’alcol non possano mai controllare il loro bere.

La convinzione che un “alcolista” perda il controllo può, tuttavia, trasformarsi in un’autorealizzazione profezia. Secondo gli sviluppatori del Self-Stigma in Alcohol Dependence Scale (SSAD), un sondaggio progettato per misurare il grado di identificazione con gli stereotipi negativi su coloro che bevono troppo e quanto danno queste convinzioni all’autostima della persona , peggio ti senti per te stesso a causa del tuo bere, meno è probabile che tu possa rifiutare un drink.5

Un approccio diverso:

Tom Horvath, PhD,, fondatore di Practical Recovery e presidente di SMART Recovery per 20 anni, ha detto questo di contare i giorni: “In SMART, ho osservato che la maggior parte sembra contare, ma a modo loro. Quindi sento affermazioni come ‘Ho iniziato il mio viaggio su tre anni fa. Ho avuto due ricadute e tre scivoloni lungo la strada. Non posso garantire che non ci saranno più scivoloni in futuro, ma penso di aver superato la fase di ricaduta. E uso ancora l’erba a volte, ma all’inizio non me ne sono mai preoccupato. Un giorno potrei provare a bere moderatamente, ma il mio piano per ora è n o bere. “”

Kenneth Anderson, MA, è il fondatore e direttore esecutivo di Harm Reduction, Astinence and Moderation Support, un’organizzazione internazionale dedicata ad aiutare le persone a cambiare il loro modo di bere. HAMS supporta tutti gli obiettivi, dall’astinenza completa dall’alcol alla moderazione al consumo più sicuro. A proposito, Anderson ha detto: “In HAMS spetta all’individuo decidere se desidera o meno contare i giorni. Alcune persone lo trovano uno strumento utile e noi li supportiamo nella scelta di contare e pubblicare i loro conteggi se lo desiderano desiderio. Altre persone lo trovano controproducente e anche noi supportiamo questa decisione. “

Quando contare aiuta e quando fa male?

In pratica, una persona dovrebbe contare i giorni se li aiuta a raggiungere i loro obiettivi.

Il conteggio aiuta quando:

• Fornisce motivazione per attenersi al proprio piano.
• Dà un senso di realizzazione per raggiungere i propri obiettivi.
• Se una persona decide di condividere il proprio conteggio, gode di sostegno e incoraggiamento sociale.
• L’individuo conta per l’eccitazione all’inizio di una nuova vita, non per paura di ricadere in vecchi schemi.

Il conteggio fa male quando:

• Un errore diventa una ricaduta in piena regola perché la persona pensa: “Ho perso la mia il tempo comunque, può anche andare tutto o ut! “
• La paura dell’umiliazione pubblica scoraggia una persona dal cercare aiuto e sostegno dopo un errore o una ricaduta.
• Il conteggio è imposto da un’autorità esterna, che alla fine porterà alla ribellione.
• Una persona basa tutta la propria autostima sul numero di giorni del calcolatore di sobrietà o sul numero di chip AA / NA raccolti. Proprio come i dietisti raccomandano di non basare i sentimenti di autostima interamente sul numero della scala, i terapisti formati professionalmente (non quelli la cui unica formazione è la partecipazione ai programmi in 12 fasi) mettono in guardia dal credere che più sobrietà equivale a essere una persona migliore. O peggio, che bere o drogarsi riduce una persona all’inutilità. Tali sentimenti possono portare a gravi ricadute e persino al suicidio.

Quindi dovrei contare?

Dovresti contare? Cosa dovresti contare? A chi dovresti parlare del tuo conteggio?

Dipende da te. A meno che non ti trovi in un programma in cui sei sottoposto regolarmente a test antidroga e ti viene richiesto di condividere il tuo conteggio con qualcuno per rimanere fuori di prigione o mantenere la tua licenza professionale, non sei obbligato a contare. Quasi tutte le “date di sobrietà” sono auto-segnalate e sono sicuro di non essere il primo a chiedermi se tutti coloro che riferiscono molti anni di “sobrietà continua” dentro o fuori AA stiano dicendo tutta la verità.

Se ti piace svegliarti la mattina per vedere aumentare il numero sul contatore della sobrietà, se sei impegnato nell’astinenza e hai una visione chiara di cosa significa per te, e se hai un piano per sopravvivere a un scivola senza perdere la tua autostima, quindi conta con tutti i mezzi.

Se stai contando perché i tuoi genitori, coniuge, capo, dottore o sponsor AA e gruppo familiare si aspettano che tu lo faccia, probabilmente impostato per il fallimento. Se ti svegli nel terrore di aver bevuto la sera prima, anche se sai di non averlo fatto, e prendi il tuo calcolatore di sobrietà per rassicurarti che sei ancora degno, potresti mettere troppa enfasi sul conteggio dei giorni e non abbastanza per trovare modi per amare e prendersi cura di se stessi, indipendentemente dal numero di giorni.

Il conteggio dei giorni dovrebbe essere uno strumento, non una bussola morale. Ricorda, qualunque sia la tua giornata, TU conti!

3 Larimer ME, Palmer RS, Marlatt AG. (1999) Relapse Prevention: An Overview of Marlatt’s Cognitive-Behavioral Model. Ricerca e salute sull’alcol.

5 Schomerus G, Corrigan PW, Klauer T, Kuwert P, Freyberger HJ, Lucht M. (2011) Autostigma nella dipendenza dall’alcol: conseguenze per il rifiuto del consumo di alcol

autoefficacia. Dipendenza da droghe e alcol.

Foto per gentile concessione di