In un’emergenza medica, potresti non avere altra scelta se non quella di essere curato in un pronto soccorso dove potresti ricevere cure da medici che sono fuori rete. Tuttavia, se la tua condizione non è una vera emergenza medica, potresti considerare di visitare prima una struttura di assistenza urgente: questo ti costerà centinaia non migliaia di dollari e può dimostrare alla compagnia di assicurazioni che hai tentato l’opzione meno costosa e aiutare a negoziare le riduzioni se finisci in un pronto soccorso.

Identifica gli errori nella bolletta del pronto soccorso

Le fatture del pronto soccorso possono contenere errori che comportano costi aggiuntivi per te. Ad esempio, l’ospedale può ordinare test e annullarli prima che vengano eseguiti. Se il medico curante si dimentica di cancellare questi test dal tuo registro, possono comparire su una bolletta.

Gli errori nei livelli di codifica compaiono comunemente anche sulle fatture del pronto soccorso. Le bollette del pronto soccorso sono codificate dai livelli 1-5 e ogni livello ha una tariffa contrattata diversa. Se il livello di assistenza che hai ricevuto non corrisponde al codice, la fattura deve essere contestata.

Assicurati che i tuoi EOB corrispondano alle tue fatture

Dopo aver esaminato attentamente le tue fatture per verificarne l’accuratezza , è fondamentale confrontarli con la Spiegazione dei vantaggi (EOB) ricevuta dalla compagnia di assicurazioni. Quando li confronti, dai un’occhiata da vicino a:

(1) L’importo che ti è stato addebitato

(2) L’importo consentito dalla compagnia di assicurazioni

(3) Quello che la compagnia di assicurazioni ha pagato o non ha pagato

Capire un EOB non è facile. È necessario esaminare attentamente ogni riga per assicurarsi che ogni importo e servizio corrisponda a quello che appare sulle bollette. In caso di discrepanza, contattare l’ospedale o la compagnia di assicurazioni per chiarimenti. Inoltre, sebbene a volte gli addebiti possano essere raggruppati insieme, è importante assicurarsi che un provider in rete non sia “con saldo di fatturazione”: ciò si verifica quando un provider fattura la differenza tra ciò che addebiterebbe normalmente e ciò che è consentito dalla compagnia di assicurazioni.

Se ti paghi da solo, chiedi sempre una riduzione. Alcuni ospedali ridurranno la tua bolletta fino al 70%. Puoi anche chiedere se sei idoneo per l’assistenza finanziaria.

Contatta un esperto avvocato di controversie in materia di spese mediche

Cercare di dare un senso a fatture del pronto soccorso complicate ed eccessive può essere opprimente. Se stai cercando di contestare le fatture del pronto soccorso, una disputa medica esperta advocate può aiutare.

Systemedic è una società di difesa della fatturazione medica riconosciuta a livello nazionale con decenni di esperienza nell’aiutare le vittime di pratiche di fatturazione medica fraudolenta e non etica. Se stai riscontrando una controversia sulla fattura del pronto soccorso, contatta Systemedic oggi al numero (845 ) 639-0007.