La diarrea cronica e frequente può rendere infelice la vita di chiunque.

Questo è ciò che chi soffre di colite microscopica affrontarli quasi quotidianamente.

Questa condizione infiammatoria del colon, suddivisa in due forme: colite collagena e linfocitica, sta diventando sempre più comune e sempre più persone cercano un rapido sollievo.

Qui esploriamo i migliori trattamenti per entrambe le forme di colite microscopica e come i cambiamenti nella dieta e nello stile di vita possono essere la tua migliore linea d’azione a lungo termine.

Che cos’è la colite microscopica?

La colite microscopica è un’infiammazione dell’intestino crasso (colon) che causa diarrea acquosa cronica.

I malati possono sperimentare più di 10 movimenti intestinali al giorno.

Viene definito “microscopico” perché può essere identificato solo al microscopio. Una colonscopia o una sigmoidoscopia non determinano ct it.

In genere, le biopsie del colon sono necessarie per fare una diagnosi chiara.

A parte l’infiammazione, questa condizione non è correlata ad altre malattie infiammatorie intestinali (IBD) come la colite ulcerosa o morbo di Crohn, o infezioni come la colite pseudomembranosa (C. colite diff).

La colite microscopica è suddivisa in due tipi specifici:

• Colite linfocitica (LC) : Questa forma è identificata da una quantità eccessiva di cellule infiammatorie o linfociti, in particolare più di un quinto delle cellule presenti nei tessuti del colon.
• Colite collagenica (CC): questa forma coinvolge anche un accumulo di linfociti, insieme a uno strato ispessito di collagene nella lamina propria, parte del tessuto connettivo del colon.

Qual è la differenza tra colite collagenosa e colite linfocitica?

Sebbene la colite collagenosa (CC) implichi anche la formazione di un eccesso di collagene nel colon, entrambe le forme possono in realtà essere solo fasi diverse della stessa condizione.

Per questo motivo, sintomi, fattori di rischio e il trattamento sia per CC che per la colite linfocitica (LC) è lo stesso.

Tuttavia, i tassi di LC sono leggermente superiori a quelli di CC e le donne hanno un rischio maggiore di sviluppare g CC rispetto agli uomini (1).

Riepilogo: la colite microscopica è un’infiammazione dell’intestino crasso (colon) che causa diarrea acquosa cronica. La colite linfocitica (LC) e la colite collagenosa (CC) sperimentano un’abbondanza di cellule infiammatorie, ma quest’ultima mostra anche uno strato ispessito di collagene nel tessuto del colon. Entrambe le forme condividono gli stessi sintomi, fattori di rischio e protocolli di trattamento.

Sintomi della colite microscopica & Cause

Il sintomo principale di entrambe le forme di colite microscopica è la diarrea cronica che è acquosa ma non sanguinolenta.

Altri sintomi possono includere:

• Dolore addominale, crampi o gonfiore
• Incontinenza fecale
• Perdita di peso involontaria
• Fatica
• Disidratazione (da perdita di liquidi dovuta alla diarrea)

Cosa causa la colite microscopica e chi è più a rischio?

Sebbene la causa di entrambi i tipi di colite microscopica sia ancora sconosciuta, sembra che l’età, malattie autoimmuni e l’uso di determinati farmaci ne aumentano il rischio.

Le persone che soffrono di malattie autoimmuni, come l’artrite e la celiachia, hanno ah maggiore possibilità di sviluppare sintomi di colite microscopica.

In effetti, i celiaci possono avere un rischio fino a 70 volte maggiore di colite microscopica, specialmente nelle donne di mezza età.

anche un fattore di rischio, con il 75% delle persone con più di 50 anni. Anche una storia di fumo è stata collegata alla condizione (1).

Esiste anche una forte associazione tra la colite microscopica e l’uso di vari farmaci, tra cui:

• Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come l’aspirina e l’ibuprofene
• Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) come Celexa, Paxil e Zoloft
• Inibitori della pompa protonica (PPI) come Prilosec e Prevacid

Possono aumentare anche altri farmaci come statine, beta bloccanti e bloccanti del recettore dell’angiotensina il tuo rischio.

Nel complesso, qualsiasi cosa che possa irritare il colon, un’infezione batterica o virale o il malassorbimento degli acidi biliari, può provocare entrambe le forme di colite microscopica.

Riepilogo: il sintomo principale di entrambe le forme di colite microscopica è la diarrea cronica acquosa e non sanguinolenta. Altri possono anche provare dolore addominale, perdita di peso e affaticamento.L’età, le malattie autoimmuni (come l’artrite e la celiachia), il fumo e l’uso di determinati farmaci ne aumentano il rischio.

Trattamento per la colite microscopica

Sebbene non esista una cura per la colite microscopica, vari trattamenti si sono rivelati efficaci nella gestione dei suoi sintomi.

Il trattamento è lo stesso per sia LC che CC e include farmaci da prescrizione e da banco.

Budesonide, un corticosteroide (o ormone steroideo), è spesso citato come uno dei trattamenti più efficaci. È stato dimostrato che aiuta a controllare la diarrea e a prevenire le ricadute.

Tuttavia, ha effetti collaterali tra cui dolori muscolari, nausea, mal di testa e indigestione. E non è la migliore soluzione a lungo termine poiché la ricaduta è più comune dopo l’astinenza (2).

La sulfasalazina e la mesalazina, note come aminosalicilati, sono farmaci antinfiammatori spesso usati per trattare la colite ulcerosa e il morbo di Crohn. Hanno anche dimostrato di funzionare bene per la colite microscopica.

Uno studio ha rilevato che l’85% dei pazienti con LC ha sperimentato una remissione dopo 6 mesi con mesalazina (alcuni in combinazione con colestiramina, che aiuta con il malassorbimento degli acidi biliari). Quelli con CC se la sono cavata ancora meglio, con il 91% che ha terminato il processo in remissione (3).

Anche gli antidiarroici da banco come il subsalicilato di bismuto (inclusi prodotti come Pepto-Bismol e Kaopectate) possono aiutare ad alleviare sintomi.

In effetti, uno studio ha rilevato che l’assunzione di Pepto-Bismol per 8 settimane ha risolto la diarrea nel 100% di quelli con LC rispetto allo 0% di quelli nel gruppo placebo. Detto questo, la dimensione del campione era molto piccola, con un totale di soli 9 partecipanti (4).

Trattamenti naturali per la colite microscopica

Naturalmente, i farmaci di cui sopra spesso hanno effetti collaterali, quindi l’integrazione con probiotici o un’erba come la boswellia serrata può essere una buona opzione.

Per ora, la ricerca sui probiotici si è concentrata solo su campioni di dimensioni molto piccole.

Un piccolo studio ha scoperto che i probiotici (AB – Cap – 10, una miscela di Lactobacillus acidophilus LA-5 e Bifidobacterium lactis BB-12) assunti due volte al giorno per 3 mesi hanno aiutato a risolvere la diarrea nel 29% dei pazienti con CC rispetto al 13% che assumeva un placebo (5).

Un altro ha dimostrato che l’uso dei probiotici era efficace in quelli con LC, ma non tanto nei pazienti con CC (6).

Estratto di Boswellia serrata, un trattamento a base di erbe propagandato per il suo proprietà antinfiammatorie, è stato testato anche nel trattamento della colite microscopica.

Uno studio ha dimostrato che un trattamento di 6 settimane della boswellia serrata ha prodotto 6 3% dei pazienti in remissione contro il 27% nel gruppo placebo.

Tuttavia, lo studio ha testato solo 31 pazienti; ancora una volta, sono necessari studi più ampi per dimostrare che la boswellia serrata è un trattamento efficace (7).

Altri integratori anti-infiammatori popolari come la curcumina, lo zenzero e gli acidi grassi omega-3 non sono ancora stati studiati per la colite microscopica .

Riepilogo: il trattamento è lo stesso sia per LC che per CC. Il farmaco su prescrizione budesonide si è dimostrato più efficace, mentre gli antidiarroici da banco come Pepto-Bismol possono anche aiutare ad alleviare i sintomi. I probiotici e l’estratto di boswellia serrata possono anche risolvere la diarrea, sebbene siano necessarie ulteriori ricerche.

Migliore dieta per la gestione della colite microscopica

I trattamenti di cui sopra possono aiutare ad alleviare la colite microscopica a breve termine, ma il modo più efficace per gestire i sintomi è attraverso la dieta e lo stile di vita.

È interessante notare che non è stato dimostrato che i fattori dietetici aumentino il rischio di colite microscopica, ma apportare cambiamenti significativi nella dieta può aiutare a gestirla (8).

Una dieta povera di grassi e povera di fibre è spesso consigliato per alleviare la diarrea.

Potresti anche voler fare diversi pasti più piccoli piuttosto che pochi pasti abbondanti. Questo approccio è molto più delicato sulla digestione.

Poiché la colite microscopica è più comune nei pazienti con malattia celiaca, potrebbe essere saggio rimuovere il glutine dalla dieta per vedere se questo aiuta ad alleviare i sintomi (9).

Sebbene nessuna ricerca abbia ancora esaminato modelli dietetici specifici e colite microscopica, può valere la pena provare una dieta a basso contenuto di FODMAP. È a basso contenuto di fibre, quasi privo di glutine per impostazione predefinita, privo di lattosio e le prime prove hanno dimostrato che è efficace per chi soffre di altre malattie infiammatorie intestinali.

Cosa mangiare e bere

Per una più facile digestione, i cibi morbidi a basso contenuto di grassi e fibre sono i migliori, tra cui:

• composta di mele
• Banane
• Riso bianco
• Zuppa
• Verdure ben cotte e povere di fibre (carote, barbabietole, fagiolini, spinaci passati)

Assicurati anche di bere molta acqua e di reintegrare gli elettroliti hai perso a causa della diarrea.Rimani idratato con bevande come:

• Succhi di frutta diluiti
• Acqua con limone e sale marino
• Succhi di verdura filtrati
• Brodi

Alimenti da evitare

Alcuni cibi e bevande peggiorano solo la diarrea e la disidratazione, come:

• Alimenti ricchi di fibre come fagioli, noci e verdure crude
• Cibi fritti e grassi
• Cibi piccanti
• Cibi e bevande zuccherati (compresi i dolcificanti artificiali)
• Caffeina (caffè, tè, bibite)
• Alcol

Come accennato in precedenza, potresti anche provare a evitare il glutine e possibilmente il lattosio (che si trova nei latticini).

Riepilogo: mangia cibi morbidi a basso contenuto di grassi e fibre per alleviare la diarrea. Evita cibi fritti, grassi e zuccherini, così come caffeina e alcol. Puoi anche eliminare il glutine e il lattosio (latticini) dalla tua dieta. Assicurati di rimanere idratato e reintegrare gli elettroliti che potresti aver perso.

È possibile gestire la tua colite microscopica?

La buona notizia è che puoi gestire facilmente la tua colite microscopica.

E a differenza di altre malattie infiammatorie intestinali come UC e morbo di Crohn, non aumenta il rischio di una persona di contrarre il cancro al colon.

In ogni caso, il suo sintomo principale, la diarrea acquosa cronica, può essere difficile da affrontare. Sia la colite linfocitica che quella collagenosa condividono questo sintomo, così come fattori di rischio e trattamenti.

Sebbene non esista una cura, farmaci da prescrizione come budesonide e antidiarroici da banco come Pepto-Bismol possono aiutare ad alleviare i sintomi .

Gli integratori naturali inclusi i probiotici e l’estratto di boswellia serrata possono anche risolvere la diarrea, sebbene siano necessarie ulteriori ricerche.

Nel complesso, il modo più efficace per gestire la colite microscopica è attraverso la dieta e lo stile di vita.

Mangia cibi facili da digerire, comprese le opzioni a basso contenuto di grassi e a basso contenuto di fibre. Evita cibi fritti, grassi e zuccherini, così come caffeina e alcol.

Potresti anche voler eliminare il glutine e il lattosio (latticini) dalla tua dieta. Assicurati sempre di rimanere idratato e di reintegrare gli elettroliti che potresti aver perso a causa della diarrea.

Inoltre, poiché un certo numero di farmaci da prescrizione (inclusi FANS, SSRI e PPI) sono stati collegati alla colite microscopica, potresti vuoi parlare con il tuo medico di farmaci alternativi.

In definitiva, il sollievo dai tuoi sintomi è molto possibile. Ci vuole solo un po ‘di lavoro in più, ma almeno questo significa meno viaggi in bagno.