clono della caviglia t .: implica una condizione del sistema nervoso centrale del midollo o del cervello; la dorsiflessione forzata improvvisa delle caviglie provoca una flessione ripetuta. Il clono sostenuto non si ferma fintanto che viene applicata una pressione di dorsiflessione al piede.
Riflesso di Babinski: per la perdita del controllo del cervello sugli arti inferiori; raschiando le piante dei piedi si sollevano le dita dei piedi.
Babinski s .: per testare condizioni patologiche della prima radice del nervo sacrale; un riflesso del tendine d’Achille assente o riflesso diminuito rispetto all’altro lato.
Beevor s: per malattia del nervo segmentale che coinvolge le radici nervose T5-T12 o L1; il paziente esegue un sit-up attivo con le braccia tenute dietro la testa. In un esame positivo, l’ombelico si sposta verso il segmento debole.
Brudzinski s .: per la meningite; la flessione del collo in avanti provoca la flessione dell’anca e del ginocchio; quando si effettua la flessione passiva dell’arto inferiore su un lato, si vedrà un movimento simile nell’arto opposto; chiamato anche collo s. e controlaterale.
Chaddock s .: per la perdita dei motoneuroni superiori (cervello); l’alluce si estende quando irrita la pelle nella regione malleolare esterna; indica lesioni dei percorsi corticospinali; chiamato anche malleolo esterno s. e riflesso Chaddock.
occhio di bambola: per testare la funzione cerebrale normale o anormale; i normali movimenti oculari coordinati osservati quando si gira passivamente la testa di un paziente incosciente; chiamato anche Cantelli s.
Ely t .: per l’irritazione delle radici nervose L3 e L4; flettere la coscia con il paziente prono provoca dolore alla schiena o alla coscia; chiamato anche allungamento del nervo femorale t. e Ely s.
fan s .: per problemi al nervo centrale; accarezzare la pianta del piede con un ago fa allargare le dita dei piedi; parte dell’esame del riflesso di Babinski.
t. dito-naso: per malattie cerebellari; il paziente tenta di mettere un dito sul naso e poi sul dito dell’esaminatore, avanti e indietro rapidamente; qualsiasi incoordinazione indica un test positivo. Chiamato anche coordinazione estremità t.
Fournier t .: per determinare l’andatura atassica; si nota con il paziente che si muove bruscamente camminando, iniziando e fermandosi.
Fränkel s .: per tabe dorsale; notato dalla diminuzione della tonicità dei muscoli intorno all’articolazione dell’anca.
Riflesso di Gordon: per la perdita del controllo del cervello; la percussione sul fianco della coscia fa salire le dita dei piedi piuttosto che il normale movimento verso il basso.
Guilland s .: per l’irritazione meningea; quando il gruppo muscolare del quadricipite controlaterale è schiacciato, si ha una flessione vivace a livello dell’articolazione dell’anca e del ginocchio.
Metodo bisettrice del tallone: utilizzato per la valutazione del metatarso addotto. La linea bisettrice del tallone passa per l’asse longitudinale del tallone. Quando il piede è tenuto nella posizione di carico simulato, la linea dovrebbe passare attraverso il secondo dito del piede. Il metatarso addotto è lieve se la linea attraversa il terzo dito, moderato se attraverso il quarto dito e grave se attraverso il quinto dito.
Hirschberg s .: per malattia del tratto piramidale; rotazione interna e adduzione del piede su sfregamento lato interno laterale.
Hoffmann s .: per testare il riflesso digitale; mordere tre unghie (indice, medio, anello) produce la flessione della falange terminale del pollice e della seconda e terza falange di qualche altro dito; riflesso digitale.
Huntington s .: per lesioni del tratto piramidale; il paziente è supino, con le gambe sospese sul lettino da visita e gli viene chiesto di tossire; se la tosse produce la flessione della coscia e l’estensione della gamba nell’arto paralizzato, è indicata una lesione.
Jendrassik m .: per migliorare un riflesso rotuleo; il riflesso viene testato quando il paziente aggancia le mani con le dita flesse e si allontana il più forte possibile.
Kernig s .: per la meningite; in decubito dorsale il paziente può estendere facilmente e completamente la gamba; quando si è seduti o sdraiati con la coscia flessa sull’addome, la gamba non può essere completamente estesa.
Kerr s .: per lesioni del midollo spinale; l’alterazione della tessitura della pelle al di sotto del livello somatico viene utilizzata per localizzare il livello delle lesioni.
Klippel-Feil s .: per i disturbi della traccia piramidale; la flessione passiva e l’estensione dell’indice provocano la flessione e l’adduzione del pollice.
Leichtenstern s .: per la meningite cerebrospinale; picchiettare leggermente su qualsiasi osso delle estremità fa sussultare improvvisamente il paziente.
Léri s .: per emiplegia; la flessione passiva della mano e del polso del lato affetto non mostra una flessione normale al gomito.
Lhermitte s .: per lesioni del midollo cervicale o colonna cervicale instabile; disestesia transitoria e debolezza si notano in tutti e quattro gli arti quando il paziente flette la testa in avanti.
tratto lungo s .: qualsiasi segno che si vedrebbe in affezione dei tratti sensoriali o motori del midollo spinale. Esempi sono il riflesso di Babinski e il test di Romberg.
Riflesso di Mendel-Bekhterev: per emiplegia organica; utilizzando un martello a percussione, l’esaminatore rileva la flessione degli alluci se viene colpita la superficie dorsale dell’osso cuboide.
Moro reflex s .: per testare il normale sviluppo neurologico precoce o il mancato progresso neurologico; il bambino viene posto su un tavolo, quindi il tavolo viene colpito con forza da entrambi i lati, provocando il lancio delle braccia del bambino come in un abbraccio; dovrebbe scomparire con il progredire dell’infanzia.
Morquio s .: per la poliomielite epidemica; il paziente supino resiste ai tentativi di sollevare il tronco in posizione seduta finché le gambe non sono flesse passivamente.
Grado sensoriale del Medical Research Council (MRC): per la valutazione della sensazione del nervo periferico dopo una lesione o riparazione. Chiamato anche grado sensoriale Zachary.
S 0: assenza di qualsiasi recupero sensoriale
S 1: recupero della sensibilità al dolore cutaneo profondo
S 2: ritorno di alcuni dolore superficiale e sensibilità tattile
S 2+: recupero del tatto e sensibilità al dolore in tutta la zona autonoma, ma con reazione eccessiva persistente
S 3: ritorno del dolore superficiale e sensibilità tattile durante tutto il zona autonoma con scomparsa della reazione eccessiva
S 3+: come S 3 ma con buona localizzazione e un certo ritorno della discriminazione a due punti
S 4: ritorno della sensibilità come in S 3, con recupero della discriminazione a due punti
riflesso nuchocefalico: per disfunzioni cerebrali diffuse come nella senilità; quando le spalle vengono girate a sinistra oa destra, la testa non si gira in quella direzione entro 0,5 secondi.
Oppenheim s .: per malattia del tratto piramidale; l’estensione dorsale dell’alluce è presente quando il lato mediale della tibia viene accarezzato verso il basso.
paratonia: per disfunzione cerebrale diffusa come nella senilità; al paziente viene chiesto di rilassarsi con il gomito flesso ed esteso passivamente. L’opposizione intermittente è anormale.
Piotrowski s .: per malattia organica del sistema nervoso centrale; la percussione del muscolo tibiale produce flessione dorsale e supinazione; chiamato anche riflesso anticus o s.
pronazione s .: per disturbi del nervo centrale; c’è una forte tendenza alla pronazione dell’avambraccio; chiamato anche Strümpell s.
pseudo-Babinski s .: nella poliomielite; il riflesso di Babinski viene modificato in modo che venga esteso solo l’alluce, perché tutti i muscoli del piede tranne i dorsiflessori dell’alluce sono paralizzati.
Queckenstedt s .: per rilevare un blocco nel canale vertebrale; la compressione delle vene del collo su uno o entrambi i lati produce un rapido aumento della pressione del liquido cerebrospinale di una persona sana e scompare rapidamente. In un paziente con ostruzione del canale vertebrale, la pressione del liquido cerebrospinale è poco o per niente influenzata.
radialis s .: per disturbi nervosi; incapacità di chiudere il pugno senza una marcata estensione dorsale del polso; chiamato anche Strümpell s.
Raimiste s .: per condizioni paretiche; la mano e il braccio del paziente sono tenuti in posizione verticale dall’esaminatore; una mano sana rimane in posizione verticale quando viene rilasciata, ma una mano paretica si flette bruscamente al polso.
Romberg t .: per la differenziazione tra atassia periferica e cerebellare; l’aumento della goffaggine nei movimenti e della larghezza e l’incertezza dell’andatura quando gli occhi del paziente sono chiusi indicano atassia periferica; nessun cambiamento indica il tipo cerebellare. (Nota: il segno di Romberg è simile nei test ma utilizzato per rilevare le tabe dorsali.)
Sarbó s .: per atassia locomotoria; si nota analgesia del nervo peroneo.
Schreiber m .: per test del riflesso rotuleo; sfregare la parte interna della parte superiore della coscia ne esalta il riflesso.
scale s .: in atassia locomotoria; c’è difficoltà o mancata capacità di scendere le scale.
stazione t .: per disturbi della coordinazione; i piedi sono ben piantati insieme; se il corpo oscilla, è indicata la mancanza di coordinazione.
Strümpell confusion t .: per discinesia come si vede nella paralisi cerebrale; al paziente seduto viene chiesto di flettere le anche mentre il ginocchio è piegato. La dorsiflessione della caviglia si verifica con discinesia.
riflessi tendinei: per testare la continuità del muscolo normale al midollo spinale all’arco riflesso muscolare. Qualsiasi tendine può essere testato in questo modo, ma i più comuni sono i riflessi tendinei profondi:
Achille r .: strappo alla caviglia
bicipite r .: scatto del gomito
r. mentale: jerk o riflesso della mascella
r. quadricipite: tendine rotuleo o jerk delle ginocchia
r. tricipiti: jerk del gomito
s .: per cavo lesioni; il pizzicamento del muscolo trapezio provoca la pelle d’oca sopra il livello della lesione del midollo.
tibiale s .: per paralisi spastica dell’arto inferiore; c’è dorsiflessione del piede quando la coscia è tirata verso il corpo; chiamato anche fenomeno tibiale.
Tinel s: per notare una lesione parziale o l’inizio della rigenerazione di un nervo; sensazione di formicolio dell’estremità distale di un arto quando si effettua una percussione sul sito del nervo diviso come nel conflitto del tunnel carpale sul nervo mediano della mano; chiamato anche formication s.e formicolio distale alle percussioni (DTP).