• Mi az óriás papilláris kötőhártya-gyulladás (GPC)?
• A GPC statisztikája
• A GPC kockázati tényezői
• A GPC progressziója
• A GPC tünetei
• A GPC klinikai vizsgálata
• Hogyan diagnosztizálják a GPC-t?
• Prognózis a GPC
• GPC kezelése
• GPC megelőzése

Mi az óriási papilláris kötőhártya-gyulladás (GPC)?

A kötőhártya-gyulladás a kényelmetlen vörös szem tapasztalatának nagyon gyakori oka. A kötőhártya-gyulladásnak számos oka van, beleértve a baktériumokat, vírusokat és, ami fontos, allergiákat. Az allergiás kötőhártya-gyulladás a szem kötőhártyájára hat. A kötőhártya a szemgolyó vékony, áttetsző bélésére és a szemhéjak alsó felületére utal.

Az óriás papilláris kötőhártya-gyulladás (GPC) az allergiás kötőhártya-gyulladás egyik fajtája. A GPC-ben egy idegen test hosszan tartó mechanikai irritációt okoz, ami a szem reakcióját eredményezi. Leggyakrabban a kontaktlencsék jelentik az irritációt okozó idegen testet.

A GPC statisztikája

A GPC aránya a kontaktlencsét viselőkben körülbelül 21%, de ez 4% között mozoghat 36% -ra, attól függően, hogy milyen gyakran cserélik ki a kontaktlencsét. Az állapotot leginkább azok tapasztalták, akik lágy kontaktlencsét viselnek, míg a kemény kontaktlencsét viselőknek csak körülbelül 1–5% -át érinti ez.

A GPC kockázati tényezői

Úgy tűnik, hogy az életkor és a nem nem befolyásolja a GPC előfordulásának valószínűségét; más allergiás állapotokkal sem mutatkozik szoros összefüggés.

Mivel a GPC reakciót jelent a szemet irritáló idegen testre adott válaszként, olyan tényezők, mint a kontaktlencsék használata, a közelmúltban végzett varratokkal végzett szemműtétek ( öltések) és a műszemlencse mind a GPC kialakulásához kapcsolódnak.

Bizonyíték van arra, hogy a GPC kialakulását befolyásolja, hogy milyen gyakran cserélik a kontaktlencséket. A kontaktlencsét viselők, akik gyakrabban cserélik a lencséjüket, kevésbé valószínűek a GPC kialakulására, mint azok, akik ritkábban cserélik lencséjüket.

A GPC tünetei

Fontos, hogy bárki, akinek szemtünete van, felkeresse és részletes klinikai előzményeket közöl. Az orvos kizárja a kötőhártya-gyulladás más típusait és a súlyosabb betegségeket, amelyek kényelmetlen vörös szemet okozhatnak.

A GPC-ben szenvedő emberek többségénél könnyek, viszketés és bőrpír lép fel. A betegség korai szakaszában nyálkahártya váladékozódhat, különösen reggel. A kontaktlencse eltávolításakor a szem viszkethet is. Az állapot előrehaladtával idegen testérzetet tapasztalhat, szembesülést tapasztalhat a szemével, és megállapíthatja, hogy kontaktlencséjét csak rövid ideig viselheti. Néhány ember homályos látást tapasztalhat a kontaktlencsét borító nyálka miatt.

Az orvos fokozott figyelmet fordít klinikai kórtörténetének több aspektusára. Különösen a következő kérdéseket tehetik fel:

• Nemrégiben volt-e kitéve másoknak kötőhártya-gyulladásban vagy felső légúti fertőzésben szenvedő emberekkel? Ez a kötőhártya-gyulladás vírusos okára utalhat.
• Melyek a szexuális előzményeid? Különösen volt-e chlamydia vagy gonorrhoea? Mindkettő okozhat kötőhártya-gyulladást.
• Használ-e vényköteles vagy vény nélkül kapható gyógyszereket? Egyes gyógyszerek gyulladást okozhatnak.
• Volt-e korábban szembetegsége, használt-e kontaktlencsét, vagy volt-e bármilyen egyéb olyan állapota, amely összefüggésbe hozható szembetegségekkel (pl. Rheumatoid arthritis)?
• Volt-e valakinek a családjában allergiás állapota (pl. Szénanátha, asztma vagy ekcéma)?

A kötőhártya-gyulladás egy másik típusának, a tavaszi keratoconjunctivitsnek (VKC) hasonló tünetei lehetnek, mint a GPC-nek. Ezért létfontosságú kérdést tesz fel az orvos, hogy kontaktlencsét visel-e, mivel ez a GPC történetének egyik kulcsfontosságú eleme.

Ha súlyos, folyamatos szemfájdalmat és csökkent látást tapasztal, látnia kell a gyorsan fordulhat orvosához, és szükség lehet sürgős beutalásra szemészhez. Ezek a jellemzők általában nem jelentkeznek allergiás kötőhártya-gyulladásban, és súlyosabb szembetegségre utalhatnak.

A GPC klinikai vizsgálata

Az orvos azzal kezdi, hogy megvizsgálja a külső szemet és a szemhéjat a szemhéj érintettségének bármely jele, például dermatitis esetén. A szemhéj alsó részének vizsgálatához az orvosnak szükség lehet a szemhéj visszahúzására vagy elfordítására. Ez fájdalommentes, bár kissé kényelmetlen folyamat. Az orvos megkéri, hogy nézzen le, miközben egy vattapálcát (Q-tip) vízszintesen a felső szemhéjra helyeznek. Ezután az orvos finoman megfogja a felső fedél szempilláit, és kihúzza a szemhéjat és felfelé, óvatosan végiggörgeti a vattapálcán, hogy lássa a szemhéja felszínét.

Az orvos szemészeti hátsó rész megtekintéséhez oftalmoszkópot is használhat, vagy réslámpás mikroszkóppal szemének elülső szerkezetét. Mindkettő fájdalommentes, rutinvizsgálat.

Hogyan diagnosztizálják a GPC-t?

Vizsgálatokra általában nincs szükség, mivel a GPC diagnózisa a klinikai előzmények és a vizsgálat.

A GPC előrejelzése

A GPC prognózisa általában kedvező és tartós látásvesztés nem tapasztalható. A kontaktlencse használatának megszüntetése javítja a tüneteket. Az emberek több mint 90% -a képes újra elviselni a kontaktlencséket, feltéve, hogy olyan intézkedéseket alkalmaznak, mint a gyakori lencsék cseréje, a merev kontaktlencsékre cserélés, a jobb tisztítási rendszerek és a helyi gyulladáscsökkentő gyógyszerek.

A GPC kezelése

Ha a GPC kiváltó oka idegen test, például varrat (műtéti öltés) egy szemműtét után, akkor annak eltávolítása gyakran javítja tünetek.

A kontaktlencse használata miatt a GPC gyakran megköveteli a kontaktlencse rutinjának megváltoztatását és a viselési idő napi néhány órára való csökkentését. A napi egyszer használatos lencsékre való áttérés segít a GPC tartósabb eseteiben. Súlyosabb esetekben, amelyek nem reagálnak ezekre az intézkedésekre, szükség lehet egy ideig abbahagyni a kontaktlencsék viselését.

Hízósejt-stabilizátorok

A helyi hízósejt-stabilizátorok segíthetnek GPC-s emberek. A hízósejtek fontos szerepet játszanak az allergiás kötőhártya-gyulladásban. A hízósejt-stabilizátorok megakadályozzák, hogy a hízósejtek megnyíljanak és felszabadítsák a hisztamint és más vegyi anyagokat, amelyek előidézik a GPC-ben látható tüneteket. A hízósejt-stabilizátorok nem enyhítik az azonnali tüneteket, hanem kontrollálják a GPC hosszú távú jeleit és tüneteit.

Ezt a gyógyszert nem szabad egyidejűleg használni, amikor kontaktlencsét viselnek; a lencse behelyezése és eltávolítása előtt és után kell használni. A hízósejt-stabilizátorok a legtöbb emberben hatékonyak és általában biztonságosak, de, mint minden gyógyszert, ezeket is csak az orvos tanácsának megfelelően szabad alkalmazni.

NSAID-ok

Az NSAID-ok kezelésére is alkalmazhatók a GPC bizonyos esetei, bár általában nem használják őket. A helyi NSAID-k az allergiához és gyulladáshoz hozzájáruló vegyi anyagok előállításában részt vevő enzimek blokkolásával csökkentik a GPC-vel kapcsolatos viszketést és bőrpírt. Ha nem szteroid gyulladáscsökkentőket írnak fel GPC-re, akkor a 2–4 hetes kezelés általában javul a tüneteken. Jelentős mellékhatások jelentkezhetnek az NSAID-ok használatakor, ezért folyamatosan tájékoztassa kezelőorvosát a kezelés előrehaladásáról. h3> Szteroidok

A szteroidok kezelhetik a GPC egyes eseteit, és csökkenthetik a szem gyulladását és bőrpírját. A szteroidok használatakor orvosának rendszeresen felül kell vizsgálnia a lehetséges mellékhatásokat, beleértve a glaukómát, szürkehályogot és a szemfertőzéseket.

Immunmoduláló szerek

Néhány GPC-ben szenvedő ember megtalálhatja immunmoduláló szerek hasznosak lehetnek. A ciklosporin egy gyógyszer ebben a csoportban. A ciklosporin a test bizonyos sejtjeihez kapcsolódik, amelyek T-limfocitákként ismertek. Ezekhez a sejtekhez kötődve a ciklosporin megakadályozza a gyulladásban szerepet játszó vegyi anyagok termelődését, ezért csökkenti a gyulladásos és allergiás tüneteket. GPC-ben szenvedő betegeknél az idegen test eltávolítása és helyi vagy szisztémás ciklosporin szerek alkalmazása általában pozitív válasz. Az immunmoduláló szerek hatékony gyógyszerek, és körültekintően, csak orvosának utasításait követve szabad őket alkalmazni.

Ha úgy találja, hogy tünetei nem javulnak vagy súlyosbodnak a kezelés ellenére, akkor térjen vissza a a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz.

GPC megelőzés

Néhány hasznos stratégia a kontaktlencse használata miatt a GPC elkerülésére:

• Vigyázzon ne viselje túl a lencséket;
• a lencséket a javasolt időkeretben dobja el; és
• magas színvonalú kontaktlencse-gondozás.

További információ

Az allergiás kötőhártya-gyulladásról és altípusairól további információkért lásd: Allergiás kötőhártya-gyulladás.