A krónikus és gyakori hasmenés bárki életét megkeserítheti. szinte naponta foglalkoznak vele.

A vastagbélnek ez a két formára – kollagénes és limfocitikus vastagbélgyulladásra – bontott állapota egyre gyakoribbá válik, egyre többen keresik a gyors enyhülést.

Itt feltárjuk a mikroszkopikus vastagbélgyulladás mindkét formájának legjobb kezelési módjait, valamint azt, hogy miként lehet az étrend és az életmód megváltoztatása a legjobb hosszú távú cselekvés.

Mi az a mikroszkópos vastagbélgyulladás?

A mikroszkópos vastagbélgyulladás a vastagbél (vastagbél) gyulladása, amely krónikus vizes hasmenést okoz.

A szenvedők naponta több mint 10 bélmozgást tapasztalhatnak.

“Mikroszkópos” néven emlegetik, mert csak mikroszkóp alatt azonosítható. A kolonoszkópia vagy a sigmoidoszkópia nem fog kitörni ct it.

Jellemzően vastagbél biopsziára van szükség az egyértelmű diagnózis felállításához.

A gyulladáson kívül ez az állapot nem kapcsolódik más gyulladásos bélbetegségekhez (IBD), például fekélyes vastagbélgyulladáshoz. vagy Crohn-betegség, vagy olyan fertőzések, mint pseudomembranosus colitis (C. diff vastagbélgyulladás).

A mikroszkópos vastagbélgyulladást két specifikus típusra bontják:

• Limfocitikus vastagbélgyulladás (LC) : Ezt a formát a gyulladásos sejtek vagy a limfociták túlzott mennyisége, különösen a vastagbél szöveteiben található sejtek több mint egyötöde azonosítja.
• Kollagén vastagbélgyulladás (CC): Ez a forma egy a limfociták felhalmozódása, megvastagodott kollagénréteg a lamina propriában, a vastagbélben lévő kötőszövet része.

Mi a különbség a kollagén és a limfocita vastagbélgyulladás között?

Míg a kollagén colitis (CC) magában foglalja a felesleges kollagén képződését a vastagbélben, mindkét forma valójában csak ugyanazon állapot különböző fázisai lehetnek.

Emiatt a tünetek, a kockázati tényezők és a CC és a lymphocytás vastagbélgyulladás (LC) kezelése is megegyezik.

Az LC aránya azonban valamivel magasabb, mint a CC, és a nőknél nagyobb a fejlesztés kockázata g CC, mint a férfiak (1).

Összefoglaló: A mikroszkópos vastagbélgyulladás a vastagbél (vastagbél) gyulladása, amely krónikus vizes hasmenést okoz. A limfocita kolitisz (LC) és a kollagén kolitisz (CC) rengeteg gyulladásos sejtet tapasztal, de ez utóbbi a vastagbél szövetében megvastagodott kollagénréteget is mutat. Mindkét forma ugyanazokkal a tünetekkel, kockázati tényezőkkel és kezelési protokollokkal rendelkezik.

Mikroszkópos vastagbélgyulladás tünetei & Okok

A mikroszkopikus vastagbélgyulladás mindkét formájának fő tünete a krónikus hasmenés, amely vizes, de nem véres.

Egyéb tünetek lehetnek:

• Hasi fájdalom, görcs vagy puffadás
• Széklet inkontinencia
• Nem szándékos fogyás
• Fáradtság
• Kiszáradás (az esedékes folyadékvesztés miatt) hasmenésig)

Mi okozza a mikroszkópos vastagbélgyulladást és ki a leginkább veszélyeztetett?

Bár mindkét típusú mikroszkopikus vastagbélgyulladás oka még mindig nem ismert, úgy tűnik, hogy ez az életkor, autoimmun betegségek és bizonyos gyógyszerek használata növeli annak kockázatát.

Azoknál az embereknél, akik autoimmun betegségben szenvednek, például ízületi gyulladásban vagy lisztérzékenységben, nagyobb esély van a mikroszkopikus vastagbélgyulladás tüneteinek kialakulására.

Valójában a cöliákiában szenvedőknek akár 70-szer nagyobb kockázata lehet a mikroszkopikus vastagbélgyulladásnak, különösen középkorú nőknél.

Az életkor kockázati tényező is, az emberek 75% -a 50 évnél idősebb. A dohányzás kórtörténetét is összefüggésbe hozták az állapottal (1).

A mikroszkopikus vastagbélgyulladás és a különféle gyógyszerek alkalmazása között is szoros összefüggés van:

• Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k), mint például az aszpirin és az ibuprofen
• Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k), mint a Celexa, a Paxil és a Zoloft
• Protonpumpa-gátlók (PPI), mint a Prilosec és a Prevacid

Más gyógyszerek, például sztatinok, béta-blokkolók és angiotenzin-receptor-blokkolók is növekedhetnek a kockázata.

Összességében minden, ami irritálhatja a vastagbelet – bakteriális vagy vírusfertőzés vagy az epesav felszívódási zavarai – bármelyik mikroszkopikus vastagbélgyulladást eredményezhet.

Összegzés: A mikroszkopikus vastagbélgyulladás mindkét formájának fő tünete a vizes, nem véres krónikus hasmenés. Mások hasi fájdalmat, fogyást és fáradtságot is tapasztalhatnak.Az életkor, az autoimmun betegségek (például ízületi gyulladás és lisztérzékenység), a dohányzás és bizonyos gyógyszerek használata növeli ennek kockázatát.

Mikroszkópos vastagbélgyulladás kezelése

Noha a mikroszkopikus vastagbélgyulladásra nincs gyógymód, a tünetek kezelésében számos kezelést találtak eredményesnek.

A kezelés ugyanaz mind az LC, mind a CC, valamint vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszereket tartalmaz.

A budezonidot, egy kortikoszteroidot (vagy szteroidhormont) gyakran emlegetik az egyik leghatékonyabb kezelésnek. Kimutatták, hogy segíti a hasmenés kezelését és a visszaesések megelőzését.

Ennek ellenére mellékhatásai vannak, beleértve az izomfájdalmat, émelygést, fejfájást és emésztési zavarokat. És ez nem a legjobb hosszú távú megoldás, mivel a visszaesés gyakoribb a megvonás után (2).

A szulfaszalazin és a mesalazin, aminosalicilátok néven ismert, gyulladáscsökkentő gyógyszerek, amelyeket gyakran alkalmaznak fekélyes vastagbélgyulladás és Crohn-betegség kezelésére. Kimutatták, hogy jól működnek mikroszkópos vastagbélgyulladás esetén is.

Egy vizsgálat kimutatta, hogy az LC-ben szenvedő betegek 85% -ánál remisszió lépett fel 6 hónap után a mesalazin mellett. (némelyik kolesztiraminnal kombinálva, amely segíti az epesav felszívódását). A CC-vel még jobban jártak, 91% -uk remisszióban fejezte be a vizsgálatot.

A vény nélkül kapható hasmenés elleni gyógyszerek, például a bizmut-szubszalicilát (beleértve az olyan termékeket is, mint a Pepto-Bismol és a Kaopectate) szintén segíthetnek tünetek.

Valójában egy tanulmány kimutatta, hogy a Pepto-Bismol 8 héten át tartó kezelése a hasmenést az LC-ben szenvedők 100% -ában oldotta meg, szemben a placebo csoportban szenvedők 0% -ával. Ennek ellenére a minta nagysága nagyon kicsi volt, mindössze 9 résztvevő volt (4).

A mikroszkópos vastagbélgyulladás természetes kezelései

Természetesen a fenti gyógyszerek gyakran mellékhatásokkal járnak, így a probiotikumok vagy egy olyan gyógynövény, mint a boswellia serrata kiegészítése jó lehetőség lehet.

Mostanáig a probiotikumok kutatása csak nagyon kis mintaméretekre összpontosított.

Egy kis tanulmány megállapította, hogy A probiotikumok (AB – Cap – 10, a Lactobacillus acidophilus LA-5 és a Bifidobacterium lactis BB-12 keveréke) naponta kétszer 3 hónapig szedve segítették a hasmenést a CC-ben szenvedő betegek 29% -ában, szemben a placebót szedő 13% -kal (5).

Egy másik azt mutatta, hogy a probiotikumok alkalmazása hatékony volt LC-ben szenvedőknél, de CC-ben szenvedő betegeknél nem annyira (6).

Boswellia serrata kivonat, az egyik gyógynövényes kezelés miatt gyulladáscsökkentő tulajdonságokat a mikroszkópos vastagbélgyulladás kezelésében is teszteltek.

Egy tanulmány kimutatta, hogy a boswellia serrata 6 hetes kezelése 6 A remissziós betegek 3% -a, szemben a placebo csoport 27% -ával.

A vizsgálat azonban csak 31 beteget vizsgált meg; ismételten nagyobb vizsgálatokra van szükség annak igazolására, hogy a boswellia serrata hatékony kezelés (7).

Más népszerű gyulladáscsökkentő kiegészítőket, például kurkumint, gyömbért és omega-3 zsírsavakat még nem vizsgáltak mikroszkopikus vastagbélgyulladás esetén. .

Összegzés: A kezelés ugyanaz az LC és a CC esetében is. A vényköteles budezonid bizonyult a leghatékonyabbnak, míg a vény nélkül kapható hasmenés elleni gyógyszerek, például a Pepto-Bismol, szintén segíthetnek a tünetek enyhítésében. A probiotikumok és a boswellia serrata kivonat szintén megoldhatja a hasmenést, bár további kutatásokra van szükség.

A legjobb diéta a mikroszkopikus vastagbélgyulladás kezelésére

A fenti kezelések rövid távon elősegíthetik a mikroszkopikus vastagbélgyulladás enyhítését, de a tünetek kezelésének leghatékonyabb módja az étrend és az életmód.

Érdekes, hogy az étrendi tényezők nem bizonyították, hogy növelnék a mikroszkopikus vastagbélgyulladás kockázatát, de az étrend jelentős megváltoztatása elősegítheti annak kezelését (8).

Zsírszegény és alacsony rosttartalmú étrend gyakran ajánlják a hasmenés enyhítésére.

Érdemes több kisebb ételt is megenni, nem pedig néhány nagy ételt. Ez a megközelítés sokkal kíméletesebb az emésztésében.

Mivel a mikroszkopikus vastagbélgyulladás gyakoribb a lisztérzékenységben szenvedő betegeknél, bölcs dolog lehet eltávolítani a glutént az étrendből, hátha ez segít enyhíteni a tüneteket (9

Bár még nem végeztek kutatást konkrét táplálkozási szokásokról és mikroszkopikus vastagbélgyulladásról, érdemes kipróbálni az alacsony FODMAP-tartalmú étrendet. Alacsony rosttartalma, alapértelmezés szerint szinte gluténmentes, laktózmentes, és a korai bizonyítékok azt mutatják, hogy más gyulladásos bélbetegségben szenvedők számára is hatékony.

Mit kell enni és inni

Az emésztés megkönnyítése érdekében a legalacsonyabb zsír- és rosttartalmú puha ételek a legjobbak, beleértve:

• Almaszósz
• Banán
• Fehér rizs
• Leves
• Jól főtt, alacsony rosttartalmú zöldségek (sárgarépa, répa, babbab, pürésített spenót)

Győződjön meg arról, hogy sok vizet iszik, és pótolja az elektrolitokat hasmenése miatt elvesztette.Maradjon hidratált olyan italokkal, mint:

• Hígított gyümölcslevek
• Víz citrommal és tengeri sóval
• Szűrt zöldséglé
• húslevesek

Kerülendő ételek

Bizonyos ételek és italok csak súlyosbítják a hasmenést és a kiszáradást, mint például:

• Rosttartalmú ételek, például bab, dió és nyers zöldség
• Sült és zsíros ételek
• Fűszeres ételek
• Cukros ételek és italok (beleértve a mesterséges édesítőszereket is)
• Koffein (kávé, tea, üdítők)
• Alkohol

Mint fent említettük, érdemes megpróbálnia elkerülni a glutént és esetleg a tejtermékekben található laktózt is.

Összefoglalás: Fogyasszon alacsony zsír- és rosttartalmú puha ételeket a hasmenés enyhítése érdekében. Kerülje a sült, zsíros és cukros ételeket, valamint a koffeint és az alkoholt. Érdemes eltávolítani étrendjéből a glutént és a tejcukrot. Ügyeljen arra, hogy hidratált maradjon, és töltse fel az esetlegesen elveszített elektrolitokat.

Lehetséges a mikroszkópos vastagbél kezelése?

A jó hír könnyen kezelheti-e a mikroszkopikus vastagbélgyulladását.

És más gyulladásos bélbetegségektől, például az UC-től és a Crohn-betegségtől eltérően, ez nem növeli az ember vastagbélrák kialakulásának kockázatát.

Akárhogy is, fő tünete – krónikus vizes hasmenés – nehéz kezelni. A lymphocytás és a kollagén colitis is osztja ezt a tünetet, valamint a kockázati tényezőket és a kezeléseket. .

A természetes kiegészítők, beleértve a probiotikumokat és a boswellia serrata kivonatot, szintén megoldhatják a hasmenést, bár további kutatásokra van szükség.

Összességében a mikroszkopikus vastagbélgyulladás kezelésének leghatékonyabb módja az étrend és az életmód.

Egyél könnyen emészthető ételeket, beleértve az alacsony zsírtartalmú és alacsony rosttartalmú ételeket is. Kerülje a sült, zsíros és cukros ételeket, valamint a koffeint és az alkoholt.

Érdemes eltávolítani étrendjéből a glutént és a tejcukrot is. Mindig ügyeljen arra, hogy hidratált maradjon, és töltse fel a hasmenés következtében esetlegesen elveszített elektrolitokat. beszélni szeretne orvosával az alternatív gyógyszerekről.

Végül a tünetek enyhítése nagyon lehetséges. Ez csak egy kis extra munkát igényel – de ez legalább kevesebb WC-utat jelent.