K: 38 éves nő vagyok a hetedik hónapban terhességem. A fehérvérsejtjeim jóval meghaladják a normál értéket, 14,4-ig. Aggódni kell ezen? Káros hatással lenne-e a babámra? A vörösvérsejtjeim és a hemoglobinom is egy kicsit alacsony. Kérjük, tanácsot adjon.

A:

A terhesség számos funkcionális (fiziológiai) és strukturális (anatómiai) változáshoz vezet a testben. Ezek a fejlődő baba, a méhlepény és a méh igényei, valamint a terhességi hormonok, különösen a progeszteron és az ösztrogén növekvő szintje miatt fordulnak elő. A fiziológiás leukocitózis (a fehérvérsejtek növekedése) a normálist meghaladó összes leukocita számra utal, anélkül, hogy bármilyen ismert kórfolyamat társulna. Dokumentálják, hogy a perifériás vérben a leukociták száma a terhesség alatt jelentősen megnő. A fehérvérsejtek száma akár 15 000 / µl-re is növekedhet (vagy akár magasabb is vajúdás és szülés után). A fehérvérsejtek össztömege is növekszik a megnövekedett vérmennyiség kitöltésére. A fehérvérsejtszám növekedésének oka ismeretlen, de valószínűleg hormonális válasz. Abban az esetben, ha nincs láz, torokfájás, vizelési probléma vagy egyéb fertőzésre utaló tünet, ezek a számok normálisak. A vérszegénység olyan állapot, amelyben a vörösvértestek száma (RBC-k) vagy a hemoglobin (Hb) mennyisége az egyén életkora és neme szerint a normálnál alacsonyabb. Általában az RBC-szám, a hemoglobin (Hb) koncentráció és a hematokrit (Hct) mérésével fedezik fel és számszerűsítik. Vérszegénység javasolt olyan terhes nőknél, akiknek Hb-szintje kevesebb, mint 11,5 g / dl. A terhesség vérszegénységének leggyakoribb oka a vas (~ 85%) és a folsav hiánya. Még akkor is, ha a nő a terhesség idején nem vérszegény, a terhesség előrehaladtával több ok miatt is kialakulhat vérszegénysége. A vér folyadéktartalma (vérmennyiség) akár 50% -kal is nő, míg a vörösvértestek csak körülbelül 20-30% -kal nőnek, ami hemodilúciót eredményez, azaz viszonylag kevesebb vörösvértestet eredményez (& Hb) megnövekedett vérmennyiségben van jelen. Ez a vérmennyiség növekedés elősegíti a légzőgázok, a tápanyagok & egyéb anyagcsere anyagok cseréjét a baba és az anya között, növeli a méh perfúzióját & vese, és kompenzálja a szüléskor bekövetkező vérveszteséget is. A vérmennyiség növekedésének nagysága a nő méretétől, a terhességek számától, a szült csecsemők számától és attól függ, hogy van-e egy vagy több magzat. Fokozott igény mutatkozik a fejlődő csecsemő iránt is, amely kimeríti az anya vasraktárait. A nők vérszegénységének vannak bizonyos kockázati tényezői, amelyek közé tartozik: a rossz táplálkozás, a terhesség közötti nem megfelelő szakadék, tartós émelygés vagy hányás a korai terhességben és az ikerterhességben. A vas (elemi) vesztesége minden normál menstruációnál körülbelül 12-15 mg. A normális étrendnek 1,5-2 mg / nap elemi vasat kell tartalmaznia, hogy csak a menstruációs veszteségeket ellensúlyozza. Terhesség alatt 500 mg további vasra van szükség az anyának (vörösvértest-tömegének bővítéséhez), míg további 500 mg-ra a csecsemő és a placenta szövetei szükségesek. Így étrendi forrásokból átlagosan naponta további 3 mg elemi vasat kell felszívni. A szervezet által felszívott vas mennyisége csak a teljes elfogyasztott mennyiség 10% -a, ezért a követelmény teljesítéséhez napi 30 mg-ot kell fogyasztani. A fejlődő csecsemőnek az anyától vasra, folsavra és B12-vitaminra van szüksége növekedéséhez. A nőknek ezért kiegészítő vasat és folsavat kell szedniük a baba szükségleteinek kielégítésére, ezért a vashiány nagyon gyakori. Ha kiegészítő vasat nem adnak az étrendhez, vashiányos vérszegénység következik be. Az anyai igények a terhesség második felében elérhetik az 5-6mg / nap értéket. Ha a vas nem könnyen elérhető, a baba az anyai üzletekből származó vasat használ. Így a magzati hemoglobin termelése általában akkor is megfelelő, ha az anyának súlyos vashiánya van.

Fehérvérsejtek: Mi a normális tartomány?

Ez az anyai vashiány koraszülést és késői spontán vetélést okozhat. A folsav és a B12-vitamin hiánya a tisztán vegetáriánus étrendet folytató egyéneknél is megfigyelhető. A vashiányos anyának korai vajúdása, intrauterin növekedési retardációja (a csecsemő gyenge fejlődése), súlyos vérszegénység lehet a szülés során bekövetkező normális vérveszteség és a fertőzésekre való fokozott hajlam. Csökkenhet a szülés utáni transzfúzió valószínűsége, ha egy nő magasabb hemoglobinszinttel lép be a szülésbe. Kérjük, az orvosa tanácsa szerint vegyen be vas- és folsavtablettákat a csecsemő szoptatásáig.