Duodenum – A súlycsökkenés felépítése, működése és szerepe

A duodenum a vékonybél elején fekszik. A jejunummal és az ileummal együtt alkotja a vékonybelet. A fenti gyomorhoz és az alatta lévő jejunumhoz kapcsolódik. Amikor az élelmiszer belép a duodenumba, többféle visszacsatolási út és idegi reflex van, amelyek befolyásolják a gyomor kiürülésének sebességét, valamint más hormonok szekrécióját.

A nyombél mint kezdeti keverőedény

Szerkezet

A duodenum rövid, körülbelül 12 hüvelyk hosszú. A gyomorhoz legközelebb eső részt duodenális izzónak nevezzük. Ez az egyik leggyakoribb hely a nyombélfekély előfordulásában. A duodenum azon a ponton ér véget, ahol hirtelen görbét mutat a Trietz-szalagon, amely szintén jelzi az átmenetet a vékonybél fennmaradó részére.

Szerep az emésztésben

A duodenum játszik fontos szerepe van a gyomortartalom vékonybélbe történő kiürülésének szabályozásában. Amikor a chyme belép a duodenumba, stimulánsként hat a szekretin és a cholecystokinin felszabadulására, amelyeket a duodenum hámsejtjei szabadítanak fel. Ez pedig jelként szolgál az epe felszabadulásáért a májból és az emésztőenzimek hasnyálmirigyből. Így megkezdődik az élelmiszer enzimatikus lebontásának folyamata a duodenumban.

A vas felszívódása elsősorban a duodenumban és a felső jejunumban történik. A vason kívül az A- és a B1-vitamin, a kalcium, a glicerin, a zsírsavak, a monogliceridek, az aminosavak, a monoszacharidok és a diszacharidok felszívódnak a duodenumban.

Az ok, amiért laparoszkópos gyomor bypasson esnek át vegyen vaspótlást, mert a duodenum is megkerülésre kerül ebben az eljárásban.

Duodenum és 2-es típusú cukorbetegség

A legújabb kutatások érdekes összefüggést mutatnak a gyomor bypass műtétje között, amelyben a duodenumot megkerülik. és a 2. típusú cukorbetegség. A műtéten átesett betegek nagy része, körülbelül 80% -a meggyógyul az állapotból. Ez ahhoz a hipotézishez vezet, hogy a duodenumban felszabadulnak bizonyos vegyi anyagok, amelyek közvetlenül a jejunumon és az ileumon keresztül szívódnak fel a testben, és ezek a vegyi anyagok inzulinrezisztenciát váltanak ki a szervezetben.

Duodenum és cukorbetegség

A duodenum pontos szerepe a fogyásban továbbra is ellentmondásos. Számos olyan tanulmány bizonyítja, hogy azoknak a betegeknek, akiknek a duodenuma nincs megkerülve, például olyan betegeknél, akiknek laparoszkópos gyomorszalagjuk vagy laparoszkópos gyomorhüvelyük van, a 2-es típusú cukorbetegségük is feloldódik, amíg fogynak. Másrészt vannak olyan orvosok, akik azt javasolják, hogy a cukorbetegség gyógymódjának elsődleges szándékaként gyomor bypass-ot kell végrehajtani. Ez az oka annak, hogy a súlycsökkentő műtétet ma általában metabolikus műtétnek hívják.

Valószínű, hogy a cukorbetegség megoldásának köze van mind a fogyáshoz, mind a duodenum még ismeretlen funkcióihoz. Azoknál a betegeknél, akiknél súlycsökkentő műtétet végeztek, ahol a duodenumot megkerülték, biztosan be kell tartaniuk étrendjüket és edzésterveiket, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy tartós eredményt érnek el. Lehetséges, hogy ha a testsúlyt visszanyerik egy olyan műtét után, ahol a duodenumot megkerülték, akkor a cukorbetegség is visszatérhet.

Anatómia

A duodenum négy részből áll – az első vagy felső része a pylorus nyombélnyílásának folytatása. A második rész ott kezdődik, ahol a duodenum megkezdi süllyedését, és a hasnyálmirigy-csatorna és a közös epeút belépési pontja. A duodenum harmadik része vízszintesen helyezkedik el. A negyedik vagy a felemelkedő rész a duodenum és a jejunum találkozásánál ér véget.

A duodenumot artériás vér szolgáltatja a gastroduodenalis és a pancreaticoduodenalis artéria.

A duodenumot érintő állapotok

A vékonybél és a gyomor-bél traktus részét képező duodenumot különféle állapotok befolyásolhatják.

A duodenum régióban alakul ki a legtöbb vékonybélrák. Pontosabban, ez abban a pontban történik, amikor az epe és a hasnyálmirigy csatornái kiürülnek a duodenumba.

A Crohn-betegség általában a vékonybél alsó régióját érinti. De a duodenumra is hatással lehet. a belek krónikus gyulladása gyakran örökletes.Rektális vérzés, láz, fogyás és ízületi fájdalom ennek az állapotnak a tünete.

A nyombélfekély fekélyek, bár általában jóindulatúak, rendkívül fájdalmasak lehetnek. Ezek összefüggésben vannak azzal, hogy a GI-t a spirál alakú baktérium, a Helicobacter pylori fertőzte meg. A kiváltó ok a vékonybél nyálkahártyájának eróziója a gyomorsavak túlzott szekréciója miatt. A fájdalom általában két-három órával az étkezés után kezdődik, és éjszaka ébren tarthatja a betegeket. A nyombélfekély kockázati tényezői közé tartozik az alkohol, a dohányzás és a sugárterápia.