Lucas minden reggel 4-kor ébredt verejtéktől vagyok átitatva. Amikor a másik oldalára fordul, a verejtékezés elmúlik, és újra aludhat.

Amy libabőrös és súlyos fejfájást kap minden alkalommal, amikor gondozója digitális stimulációt végez a bélprogramján. Amikor a program elkészült, a fejfájás elmúlik.

Mitchnek az elmúlt két napban fájt a feje, amely akkor sem múlik el, ha Tylenolt vagy Advil-t vett be. Emellett izomlázai egyre súlyosbodnak, és tegnap este megnedvesítette az ágyat – mi lehet a baj?

Mi a közös ezekben a történetekben? Mindannyian tipikus példákat írnak le azokról az emberekről, akik autonóm dysreflexiát (AD) tapasztalnak.

Mi az autonóm diszreflexia?

Az autonóm diszreflexia (más néven autonóm hiperreflexia) vészhelyzet. Ez egy kóros válasz, amely akkor fordul elő, amikor a test fájdalmat vagy kellemetlenséget tapasztal a gerincvelő sérülésének szintje alatt. Mivel a fájdalom vagy kényelmetlenség üzenet a gerincvelő sérülése miatt nem jut el az agyig, a test vérnyomása veszélyes szintre emelkedik. Ha a fájdalom vagy a kellemetlen érzés okát nem találják meg és kezelik azonnal, akkor súlyos szövődmények, például stroke, görcsrohamok, szervkárosodások, maradandó agysérülések vagy akár halál is bekövetkezhetnek. / h4>

A gerincvelő sérülésének mértéke és mértéke befolyásolja, hogy mennyire hajlamos az AD-re:

• Aki T6 vagy annál magasabb SCI-szinttel rendelkezik, kockázat
• Azoknál a személyeknél, akiknél a SCI T6-T10 szintje mérsékelt lehet,
• Azoknál a személyeknél, akiknek a SCI T10 alatt van, nincs veszélye az AD átélésére

Mi történik a testével az AD alatt?

Ha fájdalmat, fizikai ingerlést vagy kényelmetlenséget tapasztal, a test üzenetet küld a gerincvelőjének, amely továbbítja azt az agyának . Például a sérülése előtt a hólyagja azt mondta az agyának: “Hé, itt valahogy megtelik!” és az agy arra irányította a testet, hogy találjon fürdőszobát, majd jelezze a hólyagnak, amikor célszerű volt menni. Most, hogy a gerincvelő megsérült, az üzenet nem jut el az agyig, és fordítva – az agyad csak nem Nem tudom, hogy valami nincs rendben, és a hólyag folyamatosan bővül a vizelettel – ez nagyon fájdalmas lehet!

Gondolj az AD-re, mint a test tartalék tervére, amikor az agy nem reagál a fájdalomra. Mivel az agy nem Ha nem kapja meg a fájdalom üzenetét, a teste megnöveli a vérnyomását – ez Kr. u. , vagy vörös foltos bőr. A növekedésnek nem kell túl magasnak lennie ahhoz, hogy AD-nek lehessen tekinteni, felnőtteknél csak 20 ponttal, gyermekeknél pedig 15 ponttal meghaladja a normál vérnyomást.

Például , nagyon gyakori, hogy az embereknek alacsony a vérnyomása a gerincvelő után sérülés. Ha a normális vérnyomása 100/75, akkor annak a jele, hogy AD-vel jár, 120/95-ös vérnyomás lenne – ne feledje, ez normális vérnyomásnak tekinthető gerincvelő sérülés nélküli embereknél!

Ha ezt a világ legtöbb emberének normálisnak tekintik – miért olyan veszélyes? A vérnyomása azt mutatja, hogy mekkora nyomást gyakorolnak az ereid és az artériáid minden alkalommal, amikor a szíved ver. Ha a vénáid és artériáid megszokták, hogy alacsony a nyomásuk, és akkor a szíved erősebben és erősebben kezd szivattyúzni, akkor a vénáid és az artériáid nem tudják ezt bevenni. A normál érték feletti, csupán 15-20 pontos nyomásemelkedés elegendő ahhoz, hogy egy artéria vagy véna felszakadjon – ezt stroke-nak nevezzük, és maradandó test- vagy agykárosodást vagy akár halált is eredményezhet! Ezért olyan fontos, hogy tudja, mi a normális vérnyomása, és tájékoztassa kezelőorvosát, ha ez magas az Ön számára.

Jelek & Az AD tünetei:

• Súlyos vagy lüktető fejfájás
• Hidegrázás vagy libadagadás
• Izzadás
• A látás változása, például foltok látása vagy látásvesztés
• Szorongás vagy félelem érzése
• Arc-, nyak- vagy vállvörösödés vagy foltos bőr
• Orrdugulás
• Lassú pulzusszám

Mi okozza az AD-t?

Bármi, ami fájdalmat vagy kényelmetlenséget okozhat, fájdalmat és kényelmetlenséget okoz valakiben, anélkül, hogy a testben teljes érzés lenne. A gerincvelő sérültjeinek három leggyakoribb oka a hólyag, a bél és a bőr problémája.

Húgyhólyag

A hólyagproblémák az AD leggyakoribb okai. A túl tele lévő hólyagot kell először ellenőrizni.A hólyagfájdalmat vagy kényelmetlenséget a következők okozhatják:

• Eltömődött vagy megtört katéter
• Tele, hibás vagy nem megfelelően rögzített katétertáska
• A hólyag hiányos ürítése szakaszos katéterezés alkalmazásával
• Húgyúti fertőzés vagy UTI – más néven hólyagfertőzés
• Húgyhólyag vagy vesekő
• Néha orvosi a hólyagján végzett tesztek, például az urodinamika vagy a cisztoszkópia AD-t okozhatnak

Emlékszel Mitchre? Ő az a fickó ennek a kiadványnak az elején, akinek az elmúlt kettő alatt fájt a feje, még akkor is, ha elvette Tylenolt vagy Advil-t. Emellett izomgörcsei egyre súlyosbodnak, és tegnap este megnedvesítette az ágyat – mi lehet a baj?

Mitchnek húgyúti fertőzése lehet, ami kényelmetlenséget és irritációt okoz a hólyagjában. A hólyag irritációja miatt AD-t tapasztal, és fokozza az izom- és hólyaggörcsöket (ezért megnedvesítette az ágyat). Orvoshoz kell fordulnia, és kezelnie kell a fertőzést. Miután a fertőzést kezelték és a hólyag kevésbé irritálódott, tünetei megszűnnek!

Bél

A bélproblémák szintén AD-t okozhatnak. Néhány gyakori bélprobléma:

• székrekedés vagy kemény széklet
• aranyér
• gáz, puffadás vagy puffadás
• A belek fertőzése

Ha már a kezdetektől felidézi, Amy-nek libabőrös és súlyos fejfájása van minden alkalommal, amikor gondozója a bélprogramja során digitális stimulációt végez. A program befejezése után a fejfájás elmúlik.

Amy fájdalmat érez a digitális ingerléssel, amelyet az agya nem regisztrál. Gondozójának szelídebbnek kell lennie, vagy több kenőanyagot kell használnia a digitális stimuláció mellett. Vagy Amy beszélhet orvosával arról, hogy olyan krémet használ, amely megbolygatja a területet.

Bőr

A bőrproblémák szintén AD-t okozhatnak. Ellenőrizze a következőket:

• Nyomásfekélyek
• benőtt köröm
• égési sérülések vagy leégések
• hólyagok
• Rovarcsípés
• Szűk ruházat, cipő vagy nadrágtartó
• Kemény vagy éles tárgyak a bőröd mellett
• A kerekes szék párnájának helytelen elhelyezése vagy felfújása
• Ellenőrizze a nemi szervek összehúzódását; átrendezze vagy megváltoztassa a helyzetét

Emlékszik Lucasra, aki minden reggel 4 órakor izzadságtól ázva ébredt? Amikor a másik oldalára fordul, az izzadás elmúlik, és újra aludhat. Lucas nem kapcsol be rendszeres menetrendbe, és a bőre túlzott nyomás miatt fájdalmat érez. Amikor enyhíti a nyomást és a másik oldalára fordul, a fájdalom enyhül, és az AD tünetei megszűnnek!

A fájdalom egyéb okai

Ne feledje, hogy bármi, ami fájdalmat vagy kényelmetlenséget okozott sérülése előtt, még mindig fájdalmat okozhat sérülése után – de előfordulhat, hogy az agyad nem kapja meg az üzenetet a gerincvelő törése miatt. Csak azért, mert az agyad nem tud róla, nem jelenti azt, hogy a fájdalom nem létezik!

Néhány olyan dolog, amely fájdalmat okozhat a gerincvelő sérülése után, amely nehezen regisztrálódhat az agyban:

• Hasi problémák, például epekő, gyomorfekély, gyomorhurut vagy vakbélgyulladás
• Reprodukciós problémák, például menstruáció, fertőzések és terhesség (különösen a vajúdás és a szülés)
• Vérrögök
• Heterotópos csontosodás (HO)
• Csonttörés
• Feszes vagy túlfeszített izmok
• Súlyos hideg vagy meleg hőmérséklet az időjárási viszonyok között

Mit tegyünk, ha AD-je van?

Ne feledje, hogy az AD vészhelyzet! A vérnyomása emelkedni fog, és ez nagyon veszélyes. Ha nem tudja megtalálni az okot és azonnal kezelni, akkor nagyon súlyos szövődményei lehetnek, például stroke, görcsroham vagy az agy, a máj, a vese vagy a szív károsodása. Mindezek megváltoztatják az életet, és agysérülést, maradandó egészségügyi problémákat vagy halált okozhatnak.

1. Ha senki sincs a közelben, hívja a 911-et. Ha van segítsége vagy tehet magának, azonnal fel kell ülnie egyenesen (90 fok). Ne feküdjön le és ne feküdjön le, mert ez még jobban megnövelheti a vérnyomását.
2. Azonnal ellenőrizze vérnyomását. Érdemes tartani a mandzsettát, és öt percenként ellenőrizni kell a vérnyomását. A beavatkozások után ellenőrizze a vérnyomását is.
3. Ezután keresse meg az okot és oldja meg! Ellenőrizze, nincsenek-e bőr-, hólyag- vagy bélproblémák.
   • Van-e bőrproblémája? Lazítsa meg a feszes ruhadarabokat, például a hasi kötőanyagot, a kompressziós harisnyát, a nyakkendőt, a gallért, a lábzsák hevedereket, az öveket vagy a cipőket. Van benőtt körme? Bőrfájdalom? Ellenőrizze a helyét – nehéz vagy kényelmetlen helyen ül?
   • Ha a bőr problémája van, és nem tudja megoldani – hívja a 911-et, és azonnal menjen az ER-re!
   • Ellenőrizze a hólyagod – tele van a hólyagod? A katétere megszakadt vagy el van zárva?Szivárog vizelet vagy szivárog a katéter körül? Győződjön meg arról, hogy a vizelet szabadon áramlik a katéteren, és hogy a hólyagja üres.
   • Ha a hólyag problémája van, és nem tudja megoldani – hívja a 911-et, és azonnal menjen az ER-be!
   • Van-e bélproblémája? Székrekedés van? Van gázod? Hasmenés? Hányinger? Hányás? Gyorsan végezzen rektális ellenőrzést a rektális boltozat bármely székletére nézve.
   • Ha a bélben van a probléma, és nem tudja megoldani – hívja a 911-et, és azonnal menjen az ER-hez!
4. Ha ellenőrizte hólyag, bél és bőr esetén, és nem képesek megállítani az AD-t, hívja a 911-es telefonszámot. Ne vezesse magát, mert veszélyes az AD-vel vezetni.
5. Akkor is, ha megtalálta az okot, de nem tudja megállítani az AD-t. , Hívja a 911-et.

Ne csodálkozzon, ha sok egészségügyi szolgáltató nem tud az AD-ről. Önnek jó szószólónak kell lennie, és meg kell magyaráznia, mi az AD és miért vészhelyzet.

Mindig vigyen magával Autonomic Dysreflexia pénztárcakártyát – ez a kártya letölthető (angol / spanyol) a Craig Kórház weboldaláról. Értékes információkat nyújt ápolóinak és orvosainak az AD-vel kapcsolatban és arról, hogyan kezelje vészhelyzetben.

Végül …..

Ha jó szószóló lehet magának, akkor aktív csapatjátékosnak számít, ha az egészségére és a kapott gondozásra vonatkozik. Ha nincs elég jól ahhoz, hogy felszólalhasson f, legyen veled egy barát vagy családtag, aki segít irányítani az ellátást.

• Beszélje meg az AD-t családjával, gondozóival és egészségügyi szakembereivel, hogy segíteni tudjanak Önnek
• Napló vezetése a tünetekről, az okokról és a megtett korrekciós intézkedésekről. li> Tartson mindig magánál egy AD sürgősségi készletet:
  • vérnyomásmérő mandzsetta
  • érzéstelenítő / kenő zselé és kesztyű (rektális ellenőrzés céljából)
  • extra katéter ( egyenes, külső, bentlakásos vagy suprapubicus) és behelyező készlet
  • Hólyag-öntöző készlet normál sóoldattal vagy steril vízzel
  • Bármely gyógyszer, amelyet orvosa rendelt vészhelyzet esetén az AD kezelésére

Ne feledje, hogy hosszú távú egészségügyi ellátása érdekében együttműködik orvosával. El kell mondania az orvosnak, mit tehet és mit nem a teste. Ha nem érti, mit mondanak vagy tesznek, vagy ha kényelmetlenül érzi magát az ellátási terv miatt, szóljon és kérje meg őket, hogy magyarázzák el, hogy megértsék. Nincs kérdés, amely meghaladja a határokat!

PDF-VERSION TÖLTSÉGE

Módosítva: 1/2015