Felülvizsgálati kérdés

Áttekintettük az antibiotikum-terápia klinikai hatékonyságát és biztonságosságát neurosyphilisben szenvedő felnőtteknél. / p>

A szifilisz a Treponema pallidum nevű mikroorganizmus által okozott állapot. A szifilisz bármely szakaszában az egyén megszerezheti a neuroszifilist, amely a központi idegrendszer (agy és gerincvelő) fertőzése. A fertőzés terjedhet az egész központi idegrendszerben, komplikációkat okozva az agyban és a gerincben. Előfordulhat korai vagy késői szifilisz során, és súlyos következményekkel járhat a betegek számára. Kutatások kimutatták, hogy a HIV-vel is fertőzött emberek nagyobb valószínűséggel kapnak neuroszifilist. Az antibiotikumokat a neurosyphilis kezelésére használják. Az első lehetőség a vizes kristályos penicillin. Bizonyos esetekben, például a penicillin allergia, más antibiotikumok is alkalmazhatók.

A tanulmány jellemzői

2019 áprilisáig az orvosi szakirodalomban kerestük azokat a vizsgálatokat, amelyek értékelték a hatékonyságot és a biztonságot. felnőttek neuroszifilisa kezelésére javasolt gyógyszerek közül. Csak egy randomizált klinikai vizsgálatot találtunk, amely megfelelt a kritériumoknak (a betegeket véletlenszerűen csoportokba sorolják, hogy különböző kezeléseket kapjanak). Ebben a vizsgálatban 36 szifiliszben és HIV-ben szenvedő felnőtt vett részt, akik főleg férfiak voltak, átlagosan 34 évesek. A vizsgálat két gyógyszert hasonlított össze: ceftriaxont (2 g naponta egyszer) és penicillin G-t (4 millió egység 4 óránként, 10 napig). Ezt egy gyógyszergyár finanszírozta. gerincvelő (cerebrospinalis folyadék néven ismert) és klinikai gyógyítás, amely a neurosyphilis jeleinek vagy tüneteinek hiánya. A ceftriaxont kapó 18 résztvevő közül csak három, a penicillin G-t kapó 18 résztvevő közül kettő szerológiai gyógyulást ért el; a ceftriaxont kapó 18 résztvevő közül nyolc, a penicillin G-t kapó 18 résztvevő közül kettő pedig klinikai gyógyulást ért el.

Nem volt elegendő bizonyíték ahhoz, hogy megállapítsuk, van-e különbség a ceftriaxon vagy a penicillin G neurosyphilis kezelése között felnőtteknél. Az értékelt eredmények megváltozhatnak, ha elérhetővé válnak egy jobb kivitelű kísérletek. Ezenkívül nem találtunk semmilyen bizonyítékot az ezen állapot kezelésére javasolt egyéb gyógyszerek hatékonyságára és biztonságosságára vonatkozóan.

A bizonyítékok minősége

A bizonyítékok minősége nagyon alacsony volt a a szerológiai és a klinikai kúra eredményei a vizsgálat felépítésével és módszereivel kapcsolatos problémák miatt, valamint azért, mert csak kevés résztvevő volt.