Évente az Egyesült Államokban körülbelül 500 000 férfi választja vazektómiát.
Ez nagyrészt azért van, mert vazektómia Matt Coward, az UNC urológusa, az UNC termékenységének férfi reproduktív orvoslásának és műtétének igazgatója szerint a legegyszerűbb és leghatékonyabb módszer a nem kívánt terhességek végleges megelőzésére.
De hogyan működnek? Fájnak? Visszafordíthatók?
Leültünk Dr. Coward-hoz, aki “nem tűt, nem szikével ellátott vazektómiát” hajt végre, hogy mindent megtudjon az eljárásról.
Először is, mi az a vazektómia?
Technikailag a vazektómia a vaz deferens műtéti úton előidézett leválasztása. A vaz deferens az a cső, amely lehetővé teszi a spermium számára az egyes herék elhagyását.
Mindegyik A vas deferens egy láb hosszú, a herezacskóból felfelé és kifelé, a medencébe és vissza a hólyag körül, ahol összekapcsolódik a húgycsővel.
A szemfolyadék vagy sperma a prosztatából származik a spermium keveredik a vas deferens spermájával, amikor a magömlés során egyidejűleg belépnek a húgycsőbe.
A vazektómia után a spermium felúszik a vas deferensen a vazektómia helyére, ahol rövid életet élnek és meghalnak.
Miért olyan népszerűek a vazektómiák?
A legtöbb férfi végül megfontolja a vazektómia szükségességét. Mindig azt mondom, hogy másként jön az idő mindenki számára, de az apák többsége valamikor eldönti, hogy gyermekeik vannak-e.
Ezután el kell dönteniük, hogy véglegesen meghozzák-e ezt a döntést. És akkor el kell dönteniük, hogyan fogják csinálni.
Kiderült, hogy a vazektómia valójában ennek a legegyszerűbb, legegyszerűbb és leghatékonyabb módja.
Miért vazektómia a termékenység gondozásának legegyszerűbb és legegyszerűbb stratégiája?
Ez az urológusok leggyakoribb eljárása az egész országban, és valószínűleg azért, mert gyors, hihetetlenül alacsony a szövődményessége, és nem általános érzéstelenítést igényelnek, mint például a petevezeték lekötése, amelyet a nők kapnak (más néven “a csövek meg vannak kötve”), és ez a leghatékonyabb fogamzásgátló forma, a legalacsonyabb kudarcaránnyal.
a nők közös fogamzásgátlója, például az IUD?
A vazektómiás megoldás hormonmentes, ellentétben a nőkre szánt megoldásokkal, akik sajnos gyakran felelősséggel tartoznak egy pár születésszabályozásáért. méhen belüli eszköz) egy jó lehetőség, amely ideiglenes és öt évig tart, a meghibásodási arány 1% körüli Mindazonáltal az IUD nem mindig jól tolerálható, mellékhatásai lehetnek vagy hormonokat szabadíthatnak fel, és egyes párok számára elfogadhatatlan kudarc kockázata lehet.
A fogamzásgátlásnak csak két formája létezik, amelyet egy férfi ellenőrizhet. : óvszer és vazektómia. És kiderül, hogy az óvszerek nem túl jók; magas a meghibásodási arányuk, mert elszakadhatnak, és az emberek nem mindig használják őket helyesen. Az egyetlen biztos lehetőség, amelyre az ember mindig számíthat, az a vazektómia.
Szükség van-e a szedációra az eljáráshoz?
A szedáció nem szükséges, de néhány férfi úgy dönt, hogy orális nyugtatót szed. szorongás esetén, amelyet minden betegemnek ajánlok. Ha a beteg úgy dönt, hogy szájon át szed nyugtatót, akkor szüksége lesz valakire, aki hazaviszi. Ha nem, akkor hazavezetheti magát. Olyan ez, mint egy fogászati beavatkozás, azzal az elsődleges különbséggel, hogy a legtöbb férfi fogászati beavatkozást végzett és tudja, mire számíthat. Ez az ismeretlen elem, a bizonytalanság és az érzékeny terület, amin dolgozunk, és amelyek mind aggodalmat kelthetnek az eljárás miatt.
Hol történik? Mennyi időbe telik? Az eljárás csak körülbelül 20-30 percet vesz igénybe. Az eljárás során beszélgetünk, megismerkedünk és zenét hallgatunk. Ez az egyik kedvenc eljárásom, amelyet ezen okok miatt végzek. Örülök, hogy megismerhetem az összes betegemet, és a vazektómia során együtt töltött idő nagyszerű ehhez; valóban segít a férfiak nyugodtabbá tételében.
Milyen fájdalomra számíthat a beteg?
Általában minimális, de némileg függ az eljárás végzésétől. Tű nélküli, szikék nélküli vazektómiát végzek, és szinte fájdalommentes.
A legfájdalmasabb rész az érzéstelenítő elhelyezése, így a hagyományos vazektómia több tűpálcával először fájdalmas lehet, csak mint a fogorvosnál lenni. A tű nélküli technikával olyan eszközt használunk, amely az érzéstelenítőt a bőrre permetezi, amely olyasmi, mint egy szúnyogcsípés. Több oldali permetezés után mindkét oldalon zsibbadás rúg be, és a betegek abbahagyják ezt az érzést. Ettől a ponttól kezdve lényegében fájdalommentes.
Előfordulhat, hogy a betegnek az eljárás közepén további érzéstelenítésre lehet szüksége.
De a férfiak túlnyomó többsége a végén azt állítja, hogy a várakozás és a szorongás sokkal rosszabb volt, mint az eljárás, és hogy ez valóban nem volt rossz, és nem fájtak.
Általában hihetetlenül hálásak, hogy nem fájt.
Hogyan lehet műtétet végezni tű vagy szike nélkül?
Ez egy olyan technika, az 1980-as években Kínában fejlesztették ki és az USA-ban a ’90 -es években népszerűsítették. Ez az eljárás legújabb, legkevésbé invazív módja. Sok orvos még mindig elvégzi a vazektómia hagyományos típusát, de a tű nélküli, szikék nélküli változatnak számos előnye van.
Ez egy apró, lyukakon keresztül történik. Tehát a bőr levágása helyett egy apró műszer döcög a herezacskóba, és kissé kinyitja, így nincs tényleges vágás a bőrön és nagyon minimális a vérzés. A bőr ott nagyon vékonynak és nyújthatónak bizonyul, ezért egy piszkálással és a műszerrel történő szétterítéssel rögzíthetjük a vas deferenseket, és felhúzhatjuk a bőr nyílásán keresztül a vazektómia elvégzéséhez. a vas deferens visszaesik, a lyuk visszafelé záródik. Nincs szükség öltésekre, és csak minimális a kockázata a vérzésnek.
Milyen a gyógyulás?
A szövődmények aránya alacsonyabb, mint az előző típusú vazektómia esetében, amely most hagyományos vagy hagyományos vazektómiának nevezzük. Szeretem a hagyományos vazektómiát “apád vazektómiájának” nevezni, mert emlékszem, amikor apámnak volt, és napokig nem tudott mozogni a kanapén. Már csak nem ez a gyógyulás.
A betegeknek otthon kell lennie egy-két nappal a kanapén, hogy minimalizálják a mozgást. Persze, ez egy kicsit fáj, két vagy három napig kissé duzzadhat, de általában véve nagyon jól tolerálható. az eljárás után néhány nappal a legtöbb férfi visszatérhet a normális aktivitáshoz. A fizikai aktivitás és a szex folytatása hét-tíz napig tart.
Milyen kockázatokkal jár a vazektómia?
Ez egy nagyon biztonságos eljárás, és a szövődmények kockázata nagyon alacsony, a betegek körülbelül 1 százalékát érinti. Kis a bőr alatti vérzés, kisebb fertőzés vagy krónikus kényelmetlenség kockázata. A kényelmetlenség idővel és konzervatív intézkedésekkel általában javul. A vazektómia utáni terhesség kockázata kb. 1 000-ből 2000-ben, mivel az ember soha nem hagyja abba a sperma és a spermiumok átjuthatnak a vazektómia helyén. De ez a fogamzásgátlás minden formájának legkisebb kudarckockázata.
A vazektómia után teljes-e a születésszabályozás, vagy van-e várakozási idő a vazektómia életbe lépése előtt?
Van egy várakozási idő. Körülbelül 90 napig tart.
A vazektómia után az ember 10 és 20 magömlés után is normális spermiumot ejt.
Szeretném mondani, hogy még mindig lőszerrel lő, amíg visszatérsz spermanalízisedhez, amelyet 90 nappal később végezünk. Emiatt hihetetlenül fontos, hogy a férfiak tudják, hogy addig kell használniuk a fogamzásgátlást, amíg a sperma elemzésében nincs sperma.
A vazektómia drága?
A teljes költség kb. 1000 dollár értágulatért. Szinte mindig fedezi a biztosítás, de ha a beteg még nem teljesítette az önrészét, akkor a végén zsebből fizet.
Milyen tanácsot ad a férfiaknak, akikre gondolnak vazektómiát kap?
A legnagyobb dolog az, hogy biztos legyünk benne. Amikor a betegek bejönnek beszélni erről, az első kérdésem az, hogy mit érzel ezzel kapcsolatban? Hogyan hoztad ezt a döntést?
Elégedett páciens lesz valaki, aki valóban elgondolkodott rajta, és szívesen jött, tudva, hogy ez állandó lesz.
Ezért én szerinte rendkívül fontos, hogy idő előtt konzultáljon a sebésszel. Vannak olyan orvosok, akik ugyanazon a napon vazektómiákat fognak kínálni, de a tanulmányok azt mutatják, hogy amikor a férfiaknak van ideje figyelembe venniük az orvos tanácsát, bemennek az irodába, megismerik a kockázatokat, és megértik, mire számíthatnak, akkor sokkal elégedettebbek az eljárás.
A vazektómia megváltoztat-e valamit a férfi szexuális képességeiben, azon kívül, hogy már nem teherbe eshet egy nő?
Nincs semmi különbség. Egy nemrégiben készült tanulmány valójában azt találta, hogy a férfiak libidói magasabbak a vazektómia után.
Talán 5-10 százalékkal kevesebb térfogat van a férfi magömlésében, de ez a legtöbb embernél nem igazán észrevehető.
A vazektómia növeli-e a prosztatarák esélyét?
Nem. Nagyon sok tanulmány készült erről, és meggyőző, hogy nincs összefüggés a vazektómiák és a prosztatarák között.
A vazektómiák reverzibilisek?
Általában reverzibilisek. Úgy gondolkodom rajta, mint egy tetoválás. Olyan döntést hozol, amellyel tudod – általában véve – egész életedben együtt fogsz élni.Vannak módok arra, hogy visszamenjenek és megváltoztassanak egy tetoválást, vagy töröljék, de a legtöbb ember számára csak együtt fog élni vele.
Gyakran csinálok vazektómiát, de szinte mindig egy váratlan dolog miatt élet esemény, amely miatt az ember meggondolja a gyermekvállalást. A vazektómiát kapó emberek általában azért teszik ezt, mert állandó megoldást akarnak.
A vazektómiában szenvedő férfiaknak csak körülbelül 5 százaléka fordítja meg őket.
Miért kapja meg ilyen kevés férfi vazektómiák megfordultak?
A visszafordításokat valamivel nehezebb megvalósítani, mint a vazektómiákat. Emellett drágábbak, és általában nem fedezik őket biztosítással. Tehát nem mindenki, aki meg akarja fordítani, végül ezt kapja.
A vazektómiát általában nem ajánlják nagyon fiatal, egyedülálló vagy gyermek nélküli férfiak számára. Ezek olyan kockázatok, amelyek nagyobb megbánási kockázatot jelentenek az ember számára. Természetesen vannak kivételek.
De ha boldog házasságban él, két vagy több gyerekkel rendelkezik, és a 30-as éveiben jár, akkor nagy valószínűséggel nagyszerű döntés lesz.
Úgy tűnik, hogy az emberek eléggé elégedettek a tű nélküli, a szikék nélküli vazektómiával?
Én vagyok! Nekem éppen volt ilyen a múlt héten.
Nem csak a sebész vagy, hanem beteg is?
Pontosan. Ez egy olyan döntés, amely végül minden emberre eljut. Ha pár évvel ezelőtt megkérdezte volna tőlem, kevésbé voltam biztos abban, hogy vazektómia mikor lesz megfelelő a számomra, de ebben az évben született még egy gyermekünk, és végül Ön azt mondja, hogy elég.
Nap mint nap látom az eljárást, és tudom, hogy sikeres és jól tolerálható, ezért semmiféle fenntartásom nem volt ezzel kapcsolatban.
Sok férfi végül a fogamzásgátlót fogja felelősségre vonni a párkapcsolatban, hogy leállítsák a termékenységet, és ennek sok értelme van, mert csak 20 perces eljárást igényel.
Szeretne többet megtudni arról, hogyan szerezhetünk tűt , szike nélküli vazektómia? Időpont egyeztetés céljából hívja az UNC Urológiát a (984) 974-1315 telefonszámon vagy az UNC Termékenységet a (919) 908-0000 telefonszámon.