A vastagbélrák a leggyakoribb – és megelőzhető – rákos megbetegedések közé tartozik: az Egyesült Államokban évente körülbelül 140 000 embernek diagnosztizálják a vastagbélrákot, és több mint 50 000 embernek évente meghalnak a betegségben. Ez az Egyesült Államokban a rák okozta halálozás második legfontosabb oka.

Tehát ismernie kell a kolonoszkópiát (ha még nem vagy). Ez az a teszt, amely során az orvos elhelyezi hajlékony cső a végbélen keresztül a vastagbélbe, hogy polipokat, daganatokat vagy egyéb problémákat keressen. Bármennyire iszonyatosan hangzik, általában jól tolerálható: Ön nyugtatja az eljárást, és gyakran az emberek nem is emlékszik rá, hogy ezt elvégeztük. Szerencsénk van, hogy ilyen jó szűrővizsgálatot végzünk vastagbélrák miatt – a kolonoszkópia nem csak a daganatok észlelését, míg gyógyíthatók, de azonosíthatja a rákot megelőző polipokat is, amelyek eltávolíthatók, még mielőtt rákossá válnának.

A vastagbélrák átlagos kockázatának kitett emberek esetében általában a kolonoszkópiát ajánlják szűrővizsgálatként a 50 éves (vagy az American Cancer Society szerint 45 éves). Ezt követően ezt követően minden 10 évben meg kell ismételni 75 éves korig. Gyakran ajánlott fiatalabbaknak, vagy gyakrabban azoknak, akik vért észlelnek a székletükben, megmagyarázhatatlan vérszegénységben vagy a bélszokások megváltozása, erős családi kórtörténete van a vastagbélrákban vagy a betegség egyéb kockázati tényezőiben.

Bár a teszt bizonyos kockázatokkal jár (például fájdalom, vérzés vagy akár perforáció), súlyos szövődmények meglehetősen ritkák előnyök és az eljárás alacsony kockázata, az Egyesült Államokban csak a feljogosított felnőttek 2/3-án van teszt.

Mit fogsz megtanulni?

Sokat írtak a “felkészülésről” kolonoszkópia (a vastagbél megtisztítása, hogy a belseje jól látható legyen) és maga az eljárás, de kevesebbet írnak arról, hogy mit jelenthetnek az eredmények. Szűrővizsgálatként általában a vastagbélrák vagy a rákelőző polipok felkutatására kerül sor. De gyakran egyiket sem találjuk, ehelyett más, esetleg zavaró vagy meglepő eredményeket fedezhetünk fel.

Itt “alapozó amit a kolonoszkópiád felfedhet:

• Normál leletek – Ezt mindenki reméli remélni! Ha semmilyen rendellenességet nem fedeznek fel, akkor a vastagbélrák átlagos kockázatának kitett felnőtt számára általában ajánlott ismételt kolonoszkópiát végezni 10 évig 75 éves korig.
• Aranyér – Ezek vénacsomók a végbél. Bár fájdalmat, viszketést vagy vérzést okozhatnak (különösen, ha megduzzadnak vagy “fellángolnak”), gyakran nem okoznak gondot. Amikor mégis tüneteket okoznak, “általában inkább bosszúságot, mint veszélyt jelentenek. Szerencsére az aranyér duzzanata gyakran megelőzhető és hatékonyan kezelhető.
• Divertikuláris betegség – ez a kifejezés utalás a a vastagbél, ahol az izomfal gyengesége kifelé dudorodik. Bár a felnőttek körülbelül fele rendelkezik velük, a legtöbb nem okoz tüneteket vagy problémákat. Ha problémát okoznak – vérzés vagy gyulladásos fertőzés (diverticulitis) -, akkor az azonnali kezelés általában hatékony. Perforáció, amelyben a diverticulitis a vastagbélben szakadást vagy lyukat okoz, ez a legsúlyosabb szövődmény; műtétre lehet szükség.
• Vastagbélpolipok – Ezek a szövet kinövései a vastagbél nyálkahártyáján. Kétféle polipok:
  • Jóindulatúak – ezek nem válnak rákosakká, és magukban foglalják a “hiperplasztikus” és “gyulladásos” polipokat, amelyek általában nem igényelnek kezelést.
  • Neoplasztikus – ezek tartalmazzák az adenokarcinómát (vastagbélrák) és az aden-t omák, amelyek rákmegelőzőek. Minél több adenoma van és minél nagyobbak, annál nagyobb a kockázata annak, hogy egy vagy több közülük rákos szövetet tartalmaz, vagy vastagbélrákká fejlődik.

Míg a kolonoszkópia során a kis polipok gyakran eltávolíthatók, a nagyobbak műtétet igényelhetnek. A vastagbélpolipok kockázati tényezői hasonlóak a vastagbélrákéhoz, ideértve az időskort, a polipok vagy a rák családi kórtörténetét, a vörös húsban gazdag étrendet vagy a gyulladásos bélbetegség kórtörténetét.

• Gyulladás fekély – A vastagbél nyálkahártyája sok okból irritálható, gyulladhat és fekélyesedhet, beleértve a fertőzést, a gyógyszereket (például nem szteroid gyulladáscsökkentőket vagy NSAID-okat), a gyulladásos bélbetegségeket (például a Crohn-féle betegséget és a fekélyeseket). vastagbélgyulladás) és rák.
• Vérzés – Néha a vastagbélben vér látható; a forrás keresése tumorot, fekélyt vagy rendellenes erekgyűjteményt (arteriovenózus rendellenességet vagy AVM-t) azonosíthat. ), de a kolonoszkópia során gyakran nem lehet azonosítani a forrást, és további vizsgálatokra lehet szükség.

Más, ritkábban előforduló megállapítások közé tartozik az “idegen test” (például amikor a gyermek lenyeli a játékot) vagy egy fistula (rendellenes kapcsolat a vastagbél és a béltraktus másik része között, vagy más szerv).

Mikor állnak rendelkezésre az eredmények?

A kolonoszkópia néhány megállapítása azonnal ismert. Például, ha minden normálisnak tűnik, és nem végeznek biopsziát, az orvos azonnal megmondhatja, hogy a kolonoszkópia normális volt. Ha eltávolítanak egy polipot vagy eltávolítják a vastagbélbélés mintáját (vastagbélbiopszia), néhány napig (vagy többig) eltarthat, mire kiderül, hogy rákot, adenomát vagy más megállapítást fedeztek fel. Mivel a nyugtatót általában kolonoszkópia előtt adják be, az eredményeket írásban közölhetjük, és később megbeszélhetjük, amikor éberebb és éberebb leszel.

A lényeg

Ha orvosa javasolja kolonoszkópia, beszéljen a teszt kockázatairól és előnyeiről, arról, hogyan kell felkészülni rá, hogyan történik és mit jelenthetnek az eredmények. Míg más vizsgálatok állnak rendelkezésre a vastagbélrák szűrésére, a kolonoszkópiához képest jelentős korlátai vannak.

A kolonoszkópiában szenvedő emberek túlnyomó többsége szerint a legrosszabb az aggodalom és a hashajtók előzetes bevétele. Figyelembe véve a teszt által rendelkezésre bocsátott összes információt, és azt, hogy miként képes megelőzni a vastagbélrákot (a rák előtti polipok eltávolításával), ez a legjobb szűrővizsgálatok között van.

– Robert H. Shmerling, orvos

Jogi nyilatkozat:
Olvasóink szolgáltatásaként a Harvard Health Publishing hozzáférést biztosít az archivált tartalmak könyvtárához. Kérjük, vegye figyelembe az utolsó ellenőrzés vagy frissítés dátumát minden cikken. Ezen a webhelyen a dátumtól függetlenül semmilyen tartalmat soha nem szabad orvosának vagy más szakképzett klinikusnak nyújtott közvetlen orvosi tanácsadás helyettesítésére használni.