Az ellátás etikája az erkölcsi elmélet megkülönböztető megközelítése, amely hangsúlyozza a felelősség, az aggodalom és a következmények (utilitarizmus) vagy a szabályok ( deontologizmus). Az ellátás fogalma az egyéneket gondozó szakmákban rejlik, és ez az etikai megközelítés tehát a szakmai etikai kérdések központi részét képezte mind az ápolás, mind az orvosi etika területén, de valójában sokkal szélesebb körben alkalmazható a tudomány és a technológia vonatkozásában. A “kellő gondosság” például a mérnöki állítások részét képezte, és olyan tipikus műszaki tevékenységek bevonására használták fel, mint egy mérnöki rendszer karbantartása és javítása.

Eredet és fejlesztés

Erkölcsi elméletként az ellátás etikája az 1970-es és 1980-as években keletkezett, az utilitarizmus és a deontologizmus szokásos erkölcsi elméleteinek kihívásaival összefüggésben, elsősorban női filozófusok részéről. Az eredeti mű Carol Gilligan volt, amelyet az 1970-es évek elején készítettek, és egy másik hangban (1982) fogalmazott meg. Gilligan válaszul érvelt az erkölcsi fejlődés pszichológiájára, amelyet Lawrence Kohlberg (1927–1987) fogalmazott meg. Kohlberg maga építette a Jean Piaget (1896–1980) elképzelései, aki az erkölcsi fejlődéssel kapcsolatos előzetes munkát végezte, mint a kognitív növekedés egyik aspektusát.

Kutatásában Kohlberg erkölcsi dilemmákat vetett fel különböző korú férfiakkal, és összehasonlította az érvelés fajtáit amire válaszoltak. A dilemmák hajlamosak voltak részletezni az érintett embereket. A válaszok az önközpontú gondolkodástól kezdve hangsúlyozták a testi élvezet fontosságát a kortárs nyomás alatt történő gondolkodás révén, az erkölcsi orientáció felé az igazságosság és az elvont fellebbezések irányába. az egyetemes jogokhoz (Kohlberg 1984). Gilligan a férfiakkal és a nőkkel folytatott alternatív kutatások alapján ellentétes tendenciát fedezett fel, főleg, de nem kizárólag a nők körében, az erkölcsi probléma, mint a kapcsolatokban való gondozás és felelősség problémája, nem pedig mint a jogok és szabályok “(o. 73.). “Míg az igazságosság etikája az egyenlőség előfeltételéből fakad – hogy mindenkivel egyformán kell bánni, addig az ellátás etikája az erőszakmentesség előfeltételén nyugszik -, hogy senkit sem szabad bántani” (174. o.).

Kohlberghez hasonlóan Gilligan is úgy látja, hogy az ellátás etikája három szakaszban jelenik meg. A korai szakaszban az egyének jobban törődnek önmagukkal, mint másokkal. A középső szakaszban az ellátás hangsúlyozza a mások iránti aggodalmat az önmagával való törődés miatt. Végül a gondozás etikája kiforrott formájában egyensúlyt keres az önmagával való gondozás és a másokkal való törődés között. Mindazonáltal a személyes kapcsolatok továbbra is elsődlegesek: a személyes kapcsolatok: mások önmagával, mások önmagával vagy egymás és mások között.

Az ellátás új etikáját Nel Noddings (1984) fejlesztette tovább. összefüggésben az oktatással, és Annette C. Baier (1985) filozofikusabb megfogalmazását kapta. Baier szerint Gilligan a női filozófusok erős iskoláját példázza, amelybe Iris Murdoch (1919–1999) és GEM Anscombe (1919–2001) tartozik, amelyekből olyan morális elméletek alakultak ki, amelyek az élő kapcsolatokat hangsúlyozzák az igazságosság elvont fogalmaival szemben. , Immanuel Kant (1724–1804) munkájával. Három évtizeddel Gilligan előtt Anscombe már felvetette, hogy szükség van egy filozófiai pszichológiára, mint minden erkölcsi filozófia átjárója, amely alkalmas lehet a tudomány és a technika kapcsán felmerülő kérdésekre.

Baier maga is bírálja racionalista individualizmus, amely megelégszik azzal, hogy a társadalmi interakció minimalista forgalmi szabályrendszerét meghatározza, mivel ez a számlálások sokaságában nem megfelelő. Történelmileg nem sikerült szembeszállnia a nőkkel, a szegényekkel, valamint a faji és vallási kisebbségekkel szembeni igazságtalanságokkal. Míg az emberi kapcsolatok többsége egyenlőtlenségek között van, szinte kizárólag az állítólagos egyenlőek közötti kapcsolatokra összpontosított. Annak ellenére, hogy sok erkölcsileg jelentős kapcsolat nem szabadon választott, hangsúlyozta a választás szabadságát és az ésszerű autonómiát. És bár az érzelmek gyakran ugyanolyan fontosak, mint az okok, kitartóan hangsúlyozta a viselkedés ésszerű irányítását. Ugyanakkor Baier óvatosan hangsúlyozza, hogy az ellátás etikája hogyan egészíti ki, nem pedig elveti az igazságosság etikáját. A jó erkölcsi elméletnek “fel kell vennie mindazokat a felismeréseket, amelyeket a férfiak könnyebben, mint a nők, és ezeket a nőket könnyebben, mint a férfiak” (Baier 1985, 56. o.).

Alkalmazások a biomedicinában

A nehéz erkölcsi döntésekkel szembesült emberekről szóló empirikus tanulmányaiból Gilligan külön megközelítést azonosított – a személyes kapcsolatokon alapuló gondoskodás, felelősség, aggodalom és kapcsolat. Ez az ellátásorientáció képezi az ellátás etikájának alapját, amely “másokra való reagáláson alapszik, és amely az ellátás biztosítását, az ártalmak megelőzését és a kapcsolatok fenntartását diktálja” (Larrabee 1993, 5. o.).Természetes volt, hogy az etika ilyen megközelítését alkalmazzák az orvostudomány területén, különösen az ápolásban, ahol a gondozás már meghatározó jellemző. Gyakran állítják, hogy az ellátást torzítja a tudományos és technológiai gyakorlatok dominanciája az orvostudomány gyakorlatában. olyan befolyásos szöveg, mint Tom L. Beauchamp és James F. Childress “Orvostudományi etika alapelvei”. A bioetikai “Georgetown School” képviselője első kiadásától (1979) egy deontológiai “erkölcsi elvek és szabályok rendszerét” hangsúlyozta. ez négy alapelvet emelt ki: a beteg autonómiáját, a nem károsodást, a jótékonyságot és az igazságosságot. Sem az első, sem a második kiadásban (1983) nem játszott szerepet az ellátás etikája. A harmadik kiadásban (1989) és az azt követő kiadásokban ennek ellenére elismerték, különös tekintettel az elvek kritikáiról.

Noha a pártatlanság bizonyos összefüggésekben erkölcsi erény, erkölcsi helyettes mások … … figyelmen kívül hagyja ezt a kettőt az oldalosság, amikor a jó és érett erkölcsi ítéletet egyszerűen összehangolja az erkölcsi távolsággal. Az ellátási perspektíva különösen olyan szerepek szempontjából értelmes, mint a szülő, a barát, az orvos és a nővér, amelyekben a kontextus szerinti válasz, a finom nyomokra való odafigyelés és a különleges kapcsolatok elmélyülése erkölcsileg valószínűleg jelentősebb, mint pártatlan bánásmód. (Beauchamp és Childress 2001, 372. o.)

A szerzők a gondozás etikájában két téma – a kölcsönös kölcsönös függőség és az érzelmi fogékonyság. Az ellátás etikája szempontjából “sok emberi kapcsolat sérülékeny, eltartott, beteg és gyenge személyeket érint, a kívánatos erkölcsi válasz pedig a szükségletekre való odafigyelés, nem pedig a jogok független tiszteletben tartása” (373. o.). Az ellátás etikája tovább javítja a “kognitivista elfogultságot azáltal, hogy az érzelmeknek erkölcsi szerepet tulajdonít” (373. o.), És felhívja a figyelmet az erkölcsi magatartás olyan szempontjaira, amelyeket egyébként figyelmen kívül hagyhatnának.

Az ápolás területén amelyben az ellátás még meghatározóbb szerepet tölt be, mint más orvosi szakmákban, az ellátás etikájának még nagyobb jelentőséget tulajdonítottak. Helga Kuhse gondozása: Ápolók, nők és etika (1997) jó áttekintést nyújt ezen a területen.

Kritikák

Beauchamp és Childress összefoglalják az ellátás etikájának főbb kritikáit is. biomedikális kontextusban. Először is, az ellátás etikája elméletként nem teljesen fejlett. Másodszor könnyen elképzelhető olyan helyzetek, amikor a rokonokat vagy az egészségügyi szakembereket felszólítják az érzelmi válaszok felülírására és az elvek betartására. Valójában néhány feminista kritikus azt állította, hogy a kortárs érdekek könnyen eltorzíthatják az ellátást, mint például azokban az esetekben, amikor a halálos beteg azt kéri, hogy hagyják meghalni, mert nem akarnak továbbra is terhet jelenteni azok számára. Végül, mások megkérdőjelezték a Gilligan és mások által előterjesztett következtetések empirikus alapját, és megkérdőjelezték az ellátás etikája és a női tapasztalatok közti népi összefüggéseket.

Konstruktívabban ez nem kötelező esszenciális kapcsolat fenntartása az ellátás etikája és a női tapasztalat között. Valójában maga Gilligan állítja, hogy a kapcsolat csak történelmi lehet. Lehet, hogy azok, akiket a szabályozott tudományos és technológiai kultúra marginalizál, természetes módon hajlamosak alternatívákat hangsúlyozni. De ez a lehetőség inkább megerősíti, mint csökkenti annak szükségességét, hogy az ellátás etikai igényeivel foglalkozzanak. A versenyt és a hatékonyságot értékelő kultúrában az ellátás etikája az olyan tevékenységeket is elősegíti, mint a konfliktusmegoldás és a vitarendezés az etikai és egyéb konfliktusok kezelése során.

Alkalmazás a technológiára és a mérnöki szakra

A tudomány és a technológia összefüggéseire alkalmazandó legkiemelkedőbb definíció és keretrendszer Joan C. Tronto és munkatársa, Berenice Fisher. Tronto és Fisher azt javasolja, hogy a törődésről olyan faji tevékenységet tekintsünk, amely magában foglal mindent, amit a világunk fenntartása, folytatása és javítása érdekében teszünk, hogy a lehető legjobban élhessünk benne. Ez a világ magában foglalja testünket, önmagunkat és a környezetet, amelyek mindegyikét egy komplex, életet fenntartó hálóban igyekszünk összefonni “(Tronto 1993, 103. o.).

A technológia és a tudomány etikájának követendő rendszeretikának kell lennie a szereplők, a cselekvők és az érdekeltek rendszere által. A különálló tudományos és technológiai vállalkozások kontextusában kell működnie. Az igazságosság és a jogok perspektívája elvont, univerzálható célt ad, ahogy Kohlberg, sőt, előtte Kant is szándékában állt, de a tudomány és a technika gyakorlata útmutatást kér a cselekvéshez kapcsolódó cselekvésről.Ezt biztosítja az ellátás etikája. Az ilyen értelemben vett gondozás nagyobb, mint a családi és szoros közösségi kapcsolatokból fakadó gondozás. Az ellátás is univerzálható, de nem elvont.

A Fisher-Tronto definíció biztosítja azokat a műveleteket – karbantartást, folytatást és javítást -, amelyeket a gondozás igényel, a mérnöki munkához szorosan kapcsolódó szavakat, a technológia cselekvési elemét. Az ellátás ezen meghatározása azt is felismeri, hogy az emberi lét bonyolultan szövi be a természetes környezet hálóját, és hogy az ellátás etikájának a természetre, valamint az emberekre és közösségeikre is vonatkoznia kell. Ebből a szempontból az ellátás a fenntartható világ etikájaként van elhelyezve, ami a mai technológia legfontosabb kihívása. Az ellátás elemzésében Tronto emlékeztet David Hume igazságosságának megértésére, egy mesterséges szenvedélyre, amely a a jóindulat természetes szenvedélye, amely önmagában talán nem elegendő erkölcsi alapként az emberi társadalomban. Ezek az elképzelések Arisztotelészre is visszavezethetők, aki a gyakorlati tanácskozást az etikai jó elérésének eszközének tekinti, a praxis pedig az etika végét jelenti.

Marina Pantazidou és Indira Nair (1999), akik különösen az ellátást vizsgálták a mérnöki kontextusban az ellátást értékalapú gyakorlatként határozza meg, nem pedig értékrendként. Az ellátás szükségletre reagálva jelenik meg. Az emberi igények kielégítése valóban ideális a technológiához. A Tronto olyan keretet biztosított az ellátás gyakorlásához, amely különösen alkalmas a technológia és valóban a tudomány alkalmazására. A Tronto az ellátás négy szakaszát azonosítja, amelyek szorosan párhuzamosak a mérnöki tervezés folyamatával.

1. A figyelmesség vagy a “törődés” a helyes igény felismerésének fázisa, és az ellátás megvalósítása szükséges. Ez párhuzamos a szükséglet-azonosítás szakaszával a tervezés során.
2. A felelősség, vagy a “gondoskodás” az a szakasz, amely magában foglalja “a felelősség vállalását az azonosított szükségletért és annak megválaszolását” (Tronto 1993 , 106. oldal). Ez párhuzamos a tervezés konceptualizációs szakaszával.
3. A kompetencia, vagyis a “gondozás” az a szakasz, amelyben a szükséglet kielégíti a szükséges szakértelmet. Ez párhuzamos a tényleges tervezéssel és gyártással.
4. Az érzékenység vagy a “gondozásban részesülés” az a fázis, amelyben “az ellátás tárgya reagál a kapott gondozásra” (Tronto 1993, 107. o.) ). Ez párhuzamos a tervezett termék elfogadásával (vagy elutasításával).

A teljes ellátáshoz egy összehangolt gondozóra van szükség, aki elkötelezettség, tanulás és tapasztalat révén megérti a folyamatot, valamint a hozzáértés és készségek, és figyeli a gondozott személy válaszát. A Tronto egy ötödik komponenst vezet be a folyamat befejezéséhez. Ezt az ellátás integritásának nevezi, megkövetelve, hogy “az ellátás négy erkölcsi elemét illesszék be egy megfelelő egészbe”.

Az 1. ábra ezt a folyamatot mutatja be Pantazidou és Nair a gondozás integritásával, mint egy olyan prizma, amely az ellátás négy összetevőjét egy társadalmilag és műszakilag felelős technológiai termékre összpontosítja. A prizma-analógia továbbvitelével egy olyan technológia, amelyben nincs hely hibára, az élesség fókuszálásához az ellátási fázisok négy szögének rendkívül finomhangolását igényli. Azt állíthatjuk, hogy általában a technológiára alkalmazott ellátás etikája azt mondja, hogy egy ilyen technológia nagy kockázatot jelent, és a legjobban elkerülhető. Ahol nincs szükség ilyen pontosságra, nagyobb lehet a tolerancia a fázisok összeillesztésére vonatkozóan. Bizonyos esetekben egyetlen fókuszált megoldás nem lehetséges, vagy nem kritikus. Ezután a gyakorlatilag szuboptimális megoldások sora – egy bekent fókusz – elegendő vagy akár praktikus okokból is szükséges lehet.

A 2. ábra bemutatja, hogy az ellátás etikája és a mérnöki tervezési folyamat leírása hogyan hasonlít össze.

Gondozás a tudományban

A tudomány általában nem ilyen könnyen térképezhető be egy ilyen sémába, hacsak nem kifejezetten a tudomány egy technológiából származó kérdés vagy probléma megválaszolása céljából történik. Ebben az esetben az 1. ábra közvetlenül alkalmazandó, mert a tudományt egy szükségletre reagálva végzik.

A tudomány általában véve az ellátás etikája adhat néhány etikai tesztet, amely az egyes fázisokra hangolódik.

1. Figyelem: A tudomány egy észlelt szükségletre válaszul történik? Vagy tudományosan felmérik az igényeket, hogy egy adott technológia legyen a legjobb válasz? Az emberi szükségletek észlelésekor a tudományos erőforrások ezekre irányulnak?
2. Felelősség: Mi az a tudomány, amely meghatározza, hogy egy technológiai folyamat vagy termék a válasz az igényre? Az új tudományos ismeretek irányítják-e a megfelelő emberi szükségletet?
3. Kompetencia: Talán ez az egyetlen fázis, amelynek megvalósítása felé a jelenlegi tudományos etika szinte kizárólagosan irányul.
4. Reagálóképesség: A technológia következményeinek tudománya szükséges. Ez magában foglalja a prediktív tudományt.Hans Jonas (1984) szerint az emberi technológiai erő egyik elengedhetetlen feltétele, hogy “a tudásnak (tudománynak) arányosnak kell lennie cselekvésünk oksági skálájával … hogy a prediktív tudás elmarad a technikai tudás mögött, amely táplálja a cselekvés hatalmát, önmagát is. etikai fontosságot élvez “(8. o.).

Ez az utolsó következmény talán a legfontosabb eredmény, amelyet a gondozás etikája adhat a tudomány esetében – ez a tudomány a bizonytalanság csökkentése érdekében. Az emberi technológiai cselekvések fontosságot kapnak a tudományos vállalkozásban. A termékfelelősséggel kapcsolatos kérdések értékelik, hogy “kellő gondossággal” jártak-e. Így az ápolás a jogi igények által az idők folyamán ösztönzött technológiai termékek velejárója lett. A mérnöki ellátás törvényi precedens által meghatározott normájának működő definícióját javasolta Joshua B. Kardon (2002), mint “A szolgáltatás azon szintje vagy minősége, amelyet általában más, az adott szakterületen kompetens szakemberek nyújtanak. ugyanazon körülmények között. ” Bár a mérnök etikájaként javasolják követni, ez a szabvány nem foglalkozik teljes mértékben az ellátás etikájának minden elemével.

Ezenkívül a fenntarthatóság követelményei által megkérdőjelezve a technológiai tervezés elkezdte figyelembe venni a rendszer jellemzőit mint például a termék életciklusának környezeti hatásai a termék vagy a folyamat tervezésénél. Mivel a technológia összefonódik a mindennapokkal, a különböző technológiák interfésztervezése fontossá vált. Az ipari ökológia, a zöld tervezés, a zöld kémia és a humánus tervezés néhány olyan tendencia, amely szemlélteti a munkahelyi gondozás etikáját (Graedel és Allenby 2003; Collins internetes cikk).

A munka etikájának szisztematikus alkalmazása. a tudomány és a technológia gondozása még nem történt meg, és valóban hasznos lehet a gyakorlat számára. Egy ilyen elemzés és a tudomány és a technika gyakorlatának és az ellátás etikájának szintézise olyan keretet eredményezhet, amely elég reális a technológiai és tudományos haladás összetettségének kezeléséhez. A gondozás etikája segíthet ebben azáltal, hogy reagál Jonas technikai elengedhetetlenségének, az emberiség fenntarthatóságának feltételére, Manfred Stanley felhívására, miszerint az emberi méltóságot a fajok túlélésével kell párosítani (1978), és Anthony Weston megfigyelésére, miszerint a kemény etikai problémákat problémás helyzetekként kell kezelni, nem pedig rejtvényekként (1992).

INDIRA NAIR

LÁSD MÉG: Anscombe, GEM; Bioetika.

BIBLIOGRÁFIA

Dieter, George E. (1991). Engineering Design: A Materials and Processing Approach, 2. kiadás. Boston: McGraw-Hill. Standard szöveg a mérnöki tervezésben.

Flanagan, Owen. ( 1991). Az erkölcsi személyiség változatai. Cambridge, MA: Harvard University Press. A pszichológia és az etika kapcsolatának feltárása, azzal érvelve, hogy az etikai elméletet és az erkölcsi fejlődés elméletét a kognitív pszichológia megértéséből építik.

Gilligan, Carol. (1982). Más hangon: Pszichológiai elmélet és a nők fejlődése. Cambridge, MA: Harvard University Press. Klasszikus mű, amely az erkölcsi érvelésben meghatározza az ellátás perspektíváját.

Gilligan, Carol; Janie Victoria Ward; és Jill McLean Taylor, szerk. (1988). Az erkölcsi tartomány feltérképezése. Cambridge, MA: Harvard University Graduate School of Education. Esszék összegyűjtése kutatási és kutatási stratégiákról az ellátás és az igazságosság perspektíváinak feltárása érdekében a különböző populációkban.

Graedel, Thomas E. és Braden R. Allenby. (2003). Ipari ökológia, 2. kiadás. Upper Saddle River, New Jersey: Prentice Hall. Első tankönyv az ipari ökológia feltörekvő területéről.

Jonas, Hans. (1984). A felelősség elengedhetetlen feltétele: A technológiai kor etikájának keresése. Chicago: University of Chicago Press. Jonas, a bioetika úttörője, azokat a korlátokat vizsgálja, amelyeket a technológiának be kell tartania, hogy megőrizhesse az életet a bolygón.

Kohlberg, Lawrence. (1984). Esszék az erkölcsi fejlődésről, Vol. 2: Az erkölcsi fejlődés pszichológiája. San Francisco: Harper és Row. Lawrence Kohlberg úttörő az erkölcsi pszichológiáról dolgozik.

Kuhse, Helga. (1997). Gondozás: ápolók, nők és etika. Malden, MA: Blackwell.

Larrabee, Mary Jeanne, szerk. (1993). A gondozás etikája. New York: Routledge. A gondozás etikájával foglalkozó esszék gyűjteménye egy évtized alatt Gilligan első munkáját követően.

Noddings, Nel. (1984). Gondozás: Az etika és az erkölcsi nevelés nőies megközelítése. Berkeley és Los Angeles: University of California Press. 2. kiadás, 2003. Az ellátási etikát alkalmazza az oktatásra.

Pantazidou, Marina és Indira Nair. (1999). “A gondozás etikája: vezérelvek a mérnöki oktatáshoz és gyakorlathoz”. Journal of Engineering Education 88 (2): 205–212.Első cikk az ellátási etika alkalmazásáról a mérnöki szakra.

Stanley, Manfred. (1978). A technológiai lelkiismeret. New York: Szabad sajtó. A szociológus olyan technológiai etikát követel, amely az emberi méltóságot a fajok túlélése felett értékeli.

Tronto, Joan C. (1993). Morális határok: politikai érv a gondozás etikájáért. New York: Routledge . A gondozást az emberi élet központi és fenntartó tevékenységeként mutatja be; megvizsgálja a hatalom politikájának erkölcsi határait a gondozási szakmák leértékelésében.

Weston, Anthony. (1992). Út a jobb problémák felé: Új perspektívák Abortusz, állatjogok, a környezetvédelem és az igazságosság. Philadelphia: Temple University Press. A pragmatizmus filozófiájának olyan alkalmazása, amely elismeri az összefüggéseket és az értékek sokaságát az etikai problémákban.

INTERNETES FORRÁSOK

Kardon, Joshua B. (2002). “A szerkezeti mérnök gondozási standardja”. Online Etikai Központ Mérnöki és Tudományos, Case Western Reserve University. Elérhető a http://onlineethics.org/cases/kardon.html oldalon. Rámutat az ellátás szerepére a mérnöki gyakorlatban.