Bei der Biopsie Ihrer Brust wurden die entnommenen Proben von einem Facharzt mit langjähriger Ausbildung, einem sogenannten Pathologen, unter dem Mikroskop untersucht. Der Pathologe sendet Ihrem Arzt einen Bericht, in dem für jede entnommene Probe eine Diagnose gestellt wird. Die Informationen in diesem Bericht werden zur Verwaltung Ihrer Pflege verwendet. Die folgenden Fragen und Antworten sollen Ihnen helfen, die medizinische Sprache zu verstehen, die Sie möglicherweise im Pathologiebericht einer Brustbiopsie finden, z. B. einer Nadelbiopsie oder einer Exzisionsbiopsie.
Bei einer Nadelbiopsie eine Nadel wird verwendet, um eine Probe eines abnormalen Bereichs zu entfernen. Eine Exzisionsbiopsie entfernt den gesamten abnormalen Bereich, häufig mit einem Teil des umgebenden normalen Gewebes. Eine Exzisionsbiopsie ähnelt einer Art brusterhaltender Operation, die als Lumpektomie bezeichnet wird.
Was ist ein Karzinom?
Mit diesem Begriff wird ein Krebs beschrieben, der in der Auskleidungsschicht beginnt (Epithelzellen) von Organen wie der Brust. Fast alle Brustkrebsarten sind Karzinome.
Was ist ein In-situ-Karzinom (oder ein Carcinoma in situ) der Brust?
Dieser Begriff wird für das früheste Stadium von Brustkrebs verwendet, wenn es ist auf die Zellschicht beschränkt, in der es begonnen hat. Die normale Brust besteht aus winzigen Röhren (Kanälen), die in einer Gruppe von Säcken (Läppchen) enden. Krebs beginnt in den Zellen, die die Kanäle oder Läppchen auskleiden, wenn eine normale Zelle zu einer Karzinomzelle wird. Solange die Karzinomzellen noch auf die Brustgänge oder Läppchen beschränkt sind und nicht ausbrechen und in das umgebende Gewebe hineinwachsen, wird es als In-situ-Karzinom (auch als Carcinoma in situ oder CIS bezeichnet) betrachtet.
Sobald die Karzinomzellen gewachsen sind und aus den Gängen oder Läppchen herausgebrochen sind, spricht man von einem invasiven oder infiltrierenden Karzinom. Bei einem invasiven Karzinom können sich die Tumorzellen auf andere Körperteile ausbreiten (metastasieren).
Was bedeutet es, wenn mein In-situ-Karzinom als Duktalkarzinom in situ (DCIS), intraduktales Karzinom, bezeichnet wird? oder In-situ-Karzinom mit duktalen und lobulären Merkmalen?
Es gibt zwei Haupttypen von In-situ-Karzinomen der Brust: duktales Karzinom in situ (DCIS) und lobuläres Karzinom in situ (LCIS). Intraduktales Karzinom ist ein anderer Name für duktales Karzinom in situ.
LCIS wird auf einer anderen Seite behandelt.
Manchmal werden DCIS und LCIS beide in derselben Biopsie gefunden.
In-situ-Karzinom mit duktalen und lobulären Merkmalen bedeutet, dass das In-situ-Karzinom in gewisser Weise wie DCIS und in gewisser Weise wie LCIS aussieht (wenn es unter dem Mikroskop betrachtet wird), und der Pathologe es daher nicht als eins oder bezeichnen kann die andere.
Wenn DCIS unbehandelt bleibt, kann es zu einem invasiven Krebs werden, daher wird es oft als Präkrebs bezeichnet. Trotzdem verstehen wir es nicht wirklich gut. Wir glauben nicht, dass alle DCIS zu invasivem Krebs werden würden, aber wir können nicht sagen, welche DCIS sicher unbehandelt bleiben könnten. Die Behandlung zielt darauf ab, alle DCIS loszuwerden, normalerweise durch eine Operation. In einigen Fällen wird nach der Operation eine Bestrahlung (Strahlentherapie) oder Hormontherapie (wie Tamoxifen) durchgeführt, um die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass es später wieder auftritt (erneut auftritt) oder dass ein invasives Karzinom auftritt.
Was bedeutet das? Wenn in meinem Bericht E-Cadherin erwähnt wird?
E-Cadherin ist ein Test, mit dem der Pathologe möglicherweise feststellen kann, ob das Carcinoma in situ duktal oder lobulär ist. Wenn in Ihrem Bericht E-Cadherin nicht erwähnt wird, bedeutet dies, dass dieser Test nicht erforderlich war, um die Unterscheidung zu treffen.
Was bedeutet es, wenn mein Bericht mein Duktalkarzinom in situ (DCIS) als kribriform beschreibt? mikropapillär, apokrin, komedo, mit Komedonekrose, papillär oder fest?
Diese Begriffe werden verwendet, um bestimmte Arten zu beschreiben, wie das DCIS unter dem Mikroskop aussieht. Einige davon sind mit einer höheren Wahrscheinlichkeit verbunden, dass das DCIS nach der Behandlung wieder auftritt. Wenn Sie sie finden, kann sich Ihre Behandlung ändern. Ihr Arzt sollte dies mit Ihnen besprechen.
Was bedeutet es, wenn mein Duktalkarzinom in situ (DCIS) als niedriggradig, mittelgradig oder hochgradig beschrieben wird? oder Nukleargrad 1, Nukleargrad 2 oder Nukleargrad 3; oder niedrige Mitoserate, mittlere Mitoserate oder hohe Mitoserate?
Dies sind alles verschiedene Arten, um zu beschreiben, wie das DCIS unter dem Mikroskop aussieht:
- DCIS, das hoch ist Grad, ist nuklearer Grad 3 oder hat eine hohe Mitoserate. Es ist wahrscheinlicher, dass er zurückkehrt (wiederkehrt), nachdem er mit der Operation entfernt wurde.
- DCIS mit niedrigem Grad, Nukleargrad 1 oder niedriger Mitoserate tritt nach der Operation seltener wieder auf.
- DCIS mit mittlerem Grad ist Nukleargrad 2 oder mit einer mittleren Mitoserate liegt zwischen diesen beiden.
Patienten mit höhergradigem DCIS benötigen möglicherweise eine zusätzliche Behandlung.
Welche Bedeutung hat die gemeldete Größe von das Duktalkarzinom in situ (DCIS)?
Wenn der gesamte Tumor oder Bereich des DCIS entfernt wird (z. B. bei einer Exzisionsbiopsie oder einer brusterhaltenden Operation), wird der Pathologe anhand der Länge des DCIS (im größten Fall) feststellen, wie groß das DCIS ist Dimension), entweder durch Betrachten unter dem Mikroskop oder durch grobe Untersuchung (nur mit bloßem Auge betrachten) des bei der Operation entnommenen Gewebes. Eine andere Möglichkeit, DCIS zu messen, besteht darin, die Anzahl der Objektträger zu notieren, die DCIS enthalten. Zum Beispiel kann der Bericht sagen, dass DCIS in 3 Objektträgern gefunden wurde.
Bei der Nadelbiopsie werden Messungen des Bereichs von DCIS nicht oft gemeldet, da diese Art der Biopsie nur einen Teil des Tumors abtastet. Später, wenn der gesamte Bereich von DCIS entfernt wird (mit einer Operation), kann eine genaue Messung durchgeführt werden.
Je größer der Bereich von DCIS ist, desto wahrscheinlicher ist es, dass er nach der Operation zurückkommt (erneut auftritt). Ärzte verwenden Informationen über die Größe des DCIS, wenn sie weitere Behandlungen empfehlen.
Was bedeutet es, wenn in meinem Bericht die Paget-Krankheit erwähnt wird?
Paget-Krankheit (auch Paget-Krankheit genannt, Paget-Krankheit von Die Brustwarze oder Paget-Krankheit der Brust ist, wenn Zellen, die den Zellen des Duktalkarzinoms in situ (DCIS) ähneln, in der Haut der Brustwarze und der nahe gelegenen Haut (Warzenhof) gefunden werden. Eine Paget-Erkrankung der Brustwarze ist normalerweise mit DCIS oder invasivem Karzinom (Krebs) im darunter liegenden Brustgewebe verbunden. Wenn bei einer Nadel- oder Stanzbiopsie eine Paget-Krankheit festgestellt wird, muss normalerweise mehr Gewebe in diesem Bereich entfernt werden, um den Bereich der Paget-Krankheit vollständig zu entfernen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die beste Behandlung für Sie.
Was bedeutet es, wenn in meinem Bericht spezielle Tests wie hochmolekulares Cytokeratin (HMWCK), CK903, CK5 / 6, p63, muskelspezifisches Aktin, Myosin-Schwerkette der glatten Muskulatur, Calponin oder Keratin erwähnt werden?
Dies sind spezielle Tests, die der Pathologe manchmal verwendet, um die Diagnose von DCIS zu stellen. Nicht alle Fälle benötigen diese Tests. Ob in diesem Bericht diese Tests erwähnt werden oder nicht, hat keinen Einfluss auf die Genauigkeit Ihrer Diagnose.
Was bedeutet es, wenn in meinem Bericht über Duktalkarzinom in situ (DCIS) Östrogenrezeptor (ER) oder Progesteron erwähnt werden Rezeptor (PR)?
ER und PR sind spezielle Tests, die der Pathologe durchführt und die für die Vorhersage des Ansprechens des DCIS auf eine Hormontherapie (wie Tamoxifen) wichtig sind. ER-Tests werden in den meisten Fällen von DCIS durchgeführt, PR-Tests sind jedoch normalerweise nicht erforderlich. Die Ergebnisse für ER und PR werden getrennt gemeldet und können auf verschiedene Arten gemeldet werden:
- Negativ, schwach positiv, positiv
- Prozent positiv
- Prozent positiv Fragen Sie Ihren Arzt, wie sich diese Ergebnisse auf Ihre Behandlung auswirken.
Was ist, wenn mein Bericht über das Duktalkarzinom in situ (DCIS) erwähnt Ränder oder Tinte?
Wenn der gesamte Bereich von DCIS entfernt wird, wird die Außenfläche (Kanten oder Ränder) der Probe mit Tinte beschichtet, manchmal sogar mit unterschiedlichen Tintenfarben auf verschiedenen Seiten der Probe. Der Pathologe betrachtet Objektträger des DCIS unter dem Mikroskop, um festzustellen, wie nahe die DCIS-Zellen an der Tinte (den Rändern oder Rändern der Probe) sind. Wenn DCIS die Tinte berührt (als positive Ränder bezeichnet), kann dies bedeuten, dass einige DCIS-Zellen zurückgelassen wurden und möglicherweise weitere Operationen oder andere Behandlungen erforderlich sind. Manchmal hat der Chirurg jedoch bereits mehr Gewebe entfernt (bei der Operation), um sicherzustellen, dass dies nicht benötigt wird. Wenn Ihr Pathologiebericht DCIS mit positiven Rändern zeigt, wird Ihr Arzt mit Ihnen darüber sprechen, welche Behandlung am besten ist.
Was bedeutet es, wenn in meinem Bericht auch atypische duktale Hyperplasie (ADH) oder atypische lobuläre Hyperplasie (ALH) erwähnt werden )?
Diese Befunde sind weniger schwerwiegend als DCIS, und Sie sollten mit Ihrem Arzt darüber sprechen, was diese Befunde für Ihre Pflege bedeuten können.
All dies sind Begriffe für gutartig (nicht) krebsartige Veränderungen), die der Pathologe unter dem Mikroskop sehen könnte. Sie sind bei einer Biopsie mit DCIS nicht wichtig.
Was bedeutet es, wenn in meinem Bericht Mikroverkalkungen oder Verkalkungen erwähnt werden?
Mikroverkalkungen oder Verkalkungen sind Kalziumablagerungen, die gefunden werden können sowohl bei nicht krebsartigen als auch bei krebsartigen Brustläsionen. Sie können sowohl auf Mammographien als auch unter dem Mikroskop gesehen werden. Da bestimmte Verkalkungen in krebskranken Gebieten gefunden werden, kann ihre Anwesenheit in einer Mammographie zu einer Biopsie des Gebiets führen. Wenn die Biopsie abgeschlossen ist, untersucht der Pathologe das entfernte Gewebe, um sicherzustellen, dass es Verkalkungen enthält. Wenn die Verkalkungen vorhanden sind, weiß der behandelnde Arzt, dass die Biopsie den richtigen Bereich (den abnormalen Bereich mit Verkalkungen, der im Mammogramm zu sehen war) entnommen hat.
Was bedeutet es, wenn mein Arzt nach einem speziellen Molekül fragt? (genomischer) Test wie Oncotype DX®, der an meiner Probe durchgeführt werden soll?
Molekulare Tests können helfen, die Wahrscheinlichkeit eines erneuten (wiederkehrenden) DCIS in der Brust vorherzusagen, aber nicht in allen Fällen sind diese Tests erforderlich. Die Ergebnisse sollten mit Ihrem Arzt besprochen werden. Die Ergebnisse wirken sich nicht auf Ihre Diagnose aus, obwohl sie sich möglicherweise auf Ihre Behandlung auswirken.
