Définition

La ou les veines pulmonaires sont des vaisseaux transportant le sang riche en oxygène des poumons à l’oreillette gauche du cœur, ce qui est essentiel pour une bonne respiration. Il y a deux veines pulmonaires principales pour chaque poumon, conduisant à un total de quatre vaisseaux principaux. Comme ces veines sont essentielles pour assurer une bonne respiration, les blocages et les troubles au niveau de ces vaisseaux peuvent rapidement devenir graves et conduire à des conditions plus générales telles que l’hypertension pulmonaire et l’insuffisance cardiaque.

Le système circulatoire

Avant d’entrer dans les vaisseaux spécifiques des systèmes cardiaque et pulmonaire, examinons d’abord le système global et les vaisseaux présents dans tout le corps.

Tous les vertébrés (ainsi que quelques espèces d’invertébrés) ont un système circulatoire fermé, où le sang circule dans tout le corps en boucle continue par une série de vaisseaux. Le cœur facilite la circulation sanguine dans le système circulatoire en pompant pour créer une pression puissante qui maintient un débit viable. Les principaux vaisseaux impliqués dans un système circulatoire fermé comprennent les artères, les capillaires et les veines.

Vaisseaux

Les artères sont des vaisseaux à paroi épaisse qui éloignent le sang du cœur. Ils se composent principalement de fibres élastiques en plus de fibres musculaires. Le muscle lisse permet aux artères de se contracter, ce qui diminue le diamètre des vaisseaux pour ralentir le flux sanguin. Cependant, les fibres élastiques permettent aux artères de revenir à un état de repos afin que le diamètre et le débit sanguin puissent à nouveau augmenter. Les très petites artères sont appelées artérioles. Ces artérioles sont nécessaires pour réduire la tension artérielle lorsque le sang se prépare à traverser les capillaires.

Les capillaires sont des vaisseaux très minces où les gaz et les petites molécules sont échangés du sang vers les tissus. Ces vaisseaux sont extrêmement minces, les parois constituant les vaisseaux n’ayant qu’une seule épaisseur de cellule. De plus, le diamètre capillaire n’est que suffisamment large pour laisser passer les globules rouges un à la fois. Les grands réseaux de capillaires sont appelés lits capillaires. Une fois que les tissus utilisent l’oxygène et les autres molécules reçues, le sang est ramené au cœur en circulant dans les veinules et les veines.

Les veines sont des vaisseaux à parois minces qui transportent le sang vers le cœur. À ce stade, la pression artérielle est généralement plus basse, ce qui permet aux veines d’avoir des diamètres plus grands et des parois plus minces par rapport aux artères. Le mouvement du sang dans les veines est généralement facilité par le muscle squelettique des membres. Cependant, dans les grosses veines, des valves sont nécessaires pour sectionner les vaisseaux en plusieurs segments, empêchant le sang de refluer. Les très petites veines sont appelées veinules.

Systèmes sous-circulatoires

Le système circulatoire est divisé en deux parties: le circuit pulmonaire et le circuit systémique. Le circuit pulmonaire est la boucle qui transporte le sang du cœur vers les poumons (ou les branchies pour les espèces aquatiques), tandis que le circuit systémique est la boucle qui fait circuler le sang du cœur et dans tout le corps. Chez les espèces de poissons, la gravité ne joue pas un rôle important dans le maintien du flux sanguin, de sorte que la pression artérielle est constamment élevée dans tout le corps. Cependant, chez les vertébrés terrestres, la gravité joue un rôle plus important. La pression artérielle doit augmenter pour surmonter la gravité pendant que le sang se déplace vers les parties élevées du corps. Par conséquent, la séparation des deux sous-systèmes circulatoires permet à l’ensemble du système de rester équilibré. En général, le circuit systémique est à haute pression, tandis que le circuit pulmonaire est à basse pression. En particulier, la pression artérielle pulmonaire n’est que d’environ 1/8 de la pression artérielle systémique.

Le cœur

Chambres dans le cœur

Le cœur est décomposé en au moins deux chambres chez tous les vertébrés, où toutes les espèces ont au moins un oreillette et un ventricule. Les oreillettes (oreillette singulière) sont chargées de collecter le sang du corps, tandis que les ventricules à paroi épaisse sont responsables de l’expulsion du sang hors du cœur. Le nombre d’oreillettes et de ventricules se diversifie avec les espèces, où les poissons en ont un de chaque, tandis que les amphibiens et de nombreux reptiles ont deux oreillettes et un ventricule, et d’autres reptiles, oiseaux et mammifères (y compris les humains) ont deux oreillettes et deux ventricules.

Les circuits pulmonaire et systémique ne sont que partiellement séparés chez les espèces dépourvues de quatre cavités cardiaques pleinement développées. Pour cette raison, le sang riche en oxygène et pauvre en oxygène peut se mélanger. Chez les espèces avec quatre chambres entièrement développées – comme les humains – les deux sous-circuits sont complètement séparés. Cela empêche le sang riche en oxygène et pauvre en oxygène de se mélanger, ce qui permet une meilleure efficacité cellulaire car les tissus sont capables de recevoir plus d’oxygène. L’augmentation de l’oxygène disponible est également nécessaire pour maintenir une température corporelle plus élevée, c’est pourquoi les espèces d’oiseaux et de mammifères sont appelées endothermes.

Circulation sanguine dans le cœur

Le mouvement général du sang à travers le cœur chez les espèces telles que les humains qui ont quatre chambres complètement développées est le suivant:

1. Le sang pauvre en oxygène pénètre dans le cœur en inondant l’oreillette droite via les veines cave supérieure et inférieure (qui sont toutes deux des veines).
2. Le sang pauvre en oxygène passe ensuite par la valve tricuspide dans le ventricule droit.
3. Le ventricule droit pousse le sang pauvre en oxygène au-delà de la valve pulmonaire et dans les artères pulmonaires.
4. Les artères pulmonaires droite et gauche mènent respectivement dans les poumons droit et gauche, où le sang devient riche en oxygène . Cet échange gazeux se produit lorsque le sang circule à travers les lits capillaires des alvéoles dans les poumons.
5. Le sang désormais riche en oxygène coule des poumons vers le cœur par les veines pulmonaires, inondant l’oreillette gauche . Chaque poumon a deux grosses veines pulmonaires, où les quatre conduisent directement dans l’oreillette gauche.
6. Le sang riche en oxygène passe par la valve mitrale (ou bicuspide) dans le ventricule gauche.
7. Le ventricule gauche pousse le sang riche en oxygène au-delà de la valve aortique, dans l’aorte.
8. Le sang riche en oxygène s’écoule ensuite du cœur et se propage dans les artères du corps.

Les étapes 1 à 3 consistent en la circulation pulmonaire, tandis que les étapes 5 à 8 consistent en une circulation systémique . Par conséquent, bien que les deux vaisseaux aient un nom pulmonaire, seule l’artère pulmonaire fait techniquement partie de la circulation pulmonaire. La veine pulmonaire fait en fait partie de la circulation systémique.

Localisation des veines pulmonaires

Plusieurs vaisseaux sont nécessaires pour assurer une circulation sanguine efficace dans les systèmes pulmonaire et systémique. Par conséquent, il est important de localiser correctement les veines pulmonaires par rapport au reste du système. Les quatre veines pulmonaires sont situées dans la partie supérieure (la plus haute) du cœur. Les veines pulmonaires droites proviennent directement de la racine du poumon droit et passent derrière l’oreillette droite et la veine cave supérieure dans l’oreillette gauche. Pendant ce temps, les veines pulmonaires gauches sortent directement de la racine du poumon gauche et passent devant l’aorte descendante, directement dans l’oreillette gauche.

Maladies et dysfonctionnements

Sténose des veines pulmonaires

La sténose de la veine pulmonaire est un dysfonctionnement rare où au moins une – mais généralement plusieurs – des quatre veines pulmonaires sont bloquées. Ce blocage empêche le sang riche en oxygène de pénétrer dans l’oreillette gauche du cœur à partir des poumons. Cela peut se produire lorsque les parois des veines s’épaississent, provoquant un rétrécissement des vaisseaux eux-mêmes. Les patients peuvent subir une intervention chirurgicale pour élargir les veines. Cependant, il s’agit généralement d’une condition récurrente chez un patient, cette solution n’est donc qu’à court terme. Si elle n’est pas traitée, cette condition peut entraîner des maladies pulmonaires avancées, telles que l’hypertension pulmonaire et l’hypertension artérielle pulmonaire. Malgré sa rareté, des études cliniques sont en cours pour mieux comprendre cette condition et les traitements applicables.

Thrombose veineuse pulmonaire

Un autre dysfonctionnement rare qui peut survenir dans les veines pulmonaires est la thrombose veineuse pulmonaire. La thrombose – qui est la formation de thrombus ou de caillots sanguins dans les vaisseaux – peut diminuer le diamètre disponible d’un vaisseau sanguin, restreignant ainsi le flux sanguin. Lorsque le thrombus est délogé de son origine, il devient un type spécifique d’embolie (ou masse intravasculaire) connu sous le nom de thromboembolie. La présence de ces masses peut entraîner une hypertension pulmonaire, une coagulation sanguine et même une mort subite.

Maladies cardiaques antérieures

D’autres maladies cardiaques antécédents, telles que la sténose mitrale , peut également augmenter la pression artérielle.Comme la valve mitrale est sur le côté gauche du cœur séparant l’oreillette et le ventricule, la pression peut s’accumuler dans l’oreillette gauche. L’augmentation de la pression ici peut entraîner une augmentation de la pression dans les veines pulmonaires qui se déversent dans l’oreillette. Comme auparavant, cela peut entraîner une hypertension pulmonaire et une hypertension artérielle pulmonaire. Il est rapporté que la physiopathologie menant à la sténose mitrale est analogue à la thrombose veineuse pulmonaire.

Conditions résultantes

Comme mentionné dans les deux troubles précédents, l’hypertension pulmonaire est une affection large définie par une augmentation pression pulmonaire. Plus précisément, la pression pulmonaire augmente à 1 / 4ème ou plus de la pression systémique. (Rappel: la pression pulmonaire ne doit être que d’environ 1/8 de la pression systémique). Cette condition se compose de plusieurs sous-groupes classés en fonction de la cause du dysfonctionnement. En règle générale, cependant, l’hypertension pulmonaire se produit lorsque les artères environnantes se rétrécissent (ou si le flux sanguin vasculaire augmente). Afin de pousser le sang à travers ces vaisseaux rétrécis, le cœur doit pomper plus fort. Au fil du temps, cela provoque un affaiblissement du cœur et les chances de développer une insuffisance cardiaque augmentent. Il peut y avoir plusieurs causes d’hypertension pulmonaire, la sténose et la thrombose de la veine pulmonaire n’étant que quelques-unes d’entre elles. L’hypertension artérielle pulmonaire est un type spécifique d’hypertension pulmonaire, mais sa cause profonde se situe spécifiquement au niveau des petites artères du poumon.

Conclusion

Les veines pulmonaires sont des vaisseaux critiques dans le besoin du système pulmonaire. pour assurer une bonne respiration dispersée dans tout le corps Ces veines transportent le sang fraîchement oxygéné des poumons vers le cœur via l’oreillette gauche, où le sang riche en oxygène peut se propager à tous les tissus suivants. L’évolution des cœurs à chambres multiples chez certaines espèces a permis la séparation complète entre les circuits pulmonaire et systémique, empêchant le mélange de sang riche en oxygène et pauvre en oxygène. Bien que les troubles trouvés directement dans les veines pulmonaires aient tendance à être rares, ils peuvent contribuer à des affections plus importantes et à des maladies qui peuvent rapidement devenir mortelles. Des recherches sont en cours pour mieux comprendre certaines de ces maladies et améliorer les traitements disponibles.

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Bibliographie