La perte de cheveux chez les femmes peut être profondément pénible. Voici quelques traitements médicaux qui pourraient vous aider.
Environ un tiers des femmes subissent une perte de cheveux (alopécie) à un moment de leur vie; parmi les femmes ménopausées, pas moins des deux tiers souffrent de cheveux clairsemés ou de taches chauves. La perte de cheveux chez les femmes a souvent un impact plus important que la perte de cheveux sur les hommes, car elle est moins socialement acceptable pour eux. L’alopécie peut gravement affecter le bien-être émotionnel et la qualité de vie d’une femme.
Le principal type de perte de cheveux chez les femmes est le même que chez les hommes. C’est ce qu’on appelle l’alopécie androgénétique, ou la perte de cheveux chez la femme (ou chez l’homme). Chez les hommes, la perte de cheveux commence généralement au-dessus des tempes, et la chute des cheveux forme finalement une forme caractéristique en «M»; les cheveux au sommet de la tête s’amincissent également , évoluant souvent vers la calvitie. Chez les femmes, l’alopécie androgénétique commence par un amincissement progressif au niveau de la ligne de séparation, suivi par une augmentation de la perte de cheveux diffus rayonnant du haut de la tête. La racine des cheveux d’une femme recule rarement et les femmes deviennent rarement chauves.
Il existe de nombreuses causes potentielles de perte de cheveux chez les femmes, notamment les problèmes de santé, les médicaments et le stress physique ou émotionnel. Si vous remarquez une perte de cheveux inhabituelle de quelque nature que ce soit, il est important de consulter votre fournisseur de soins primaires ou un dermatologue pour déterminer la cause et le traitement approprié. Vous pouvez également demander à votre clinicien de vous orienter vers un thérapeute ou un groupe de soutien. s’attaquer aux difficultés émotionnelles. La perte de cheveux chez les femmes peut être frustrante, mais ces dernières années ont vu une augmentation des ressources pour faire face au problème.
Modèles de perte de cheveux chez les femmes
Les cliniciens utilisent la classification de Ludwig pour décrire la perte de cheveux chez les femmes. Le type I est un amincissement minimal qui peut être camouflé avec des techniques de coiffage. Le type II est caractérisé par une diminution volume et élargissement notable de la partie médiane. Le type III décrit un amincissement diffus, avec une apparence transparente sur le dessus du cuir chevelu.
Qu’est-ce que l’alopécie androgénétique?
Presque toutes les femmes finissent par développer un certain degré de perte de cheveux chez les femmes. Cela peut commencer n’importe quand après t de la puberté, mais les femmes ont tendance à le remarquer pour la première fois à la ménopause, lorsque la perte de cheveux augmente généralement. Le risque augmente avec l’âge, et il est plus élevé pour les femmes ayant des antécédents de perte de cheveux de chaque côté de la famille.
Comme son nom l’indique, l’alopécie androgénétique implique l’action des hormones appelées androgènes, qui sont essentiels au développement sexuel normal de l’homme et ont d’autres fonctions importantes chez les deux sexes, notamment la libido et la régulation de la croissance des cheveux. La maladie peut être héréditaire et impliquer plusieurs gènes différents. Elle peut également résulter d’une affection endocrinienne sous-jacente, telle qu’une surproduction de androgène ou une tumeur sécrétant des androgènes sur l’ovaire, l’hypophyse ou la glande surrénale. Dans les deux cas, l’alopécie est probablement liée à une activité androgénique accrue. Mais contrairement à l’alopécie androgénétique chez les hommes, chez les femmes, le rôle précis des androgènes est plus difficile à déterminer. Au cas où une tumeur sécrétant des androgènes serait impliquée, il est important de mesurer les niveaux d’androgènes chez les femmes présentant une perte de cheveux claire chez les femmes.
Dans les deux sexes, la perte de cheveux due à l’alopécie androgénétique se produit rs en raison d’un raccourcissement génétiquement déterminé de l’anagène, de la phase de croissance d’un cheveu et d’un allongement du temps entre la chute d’un cheveu et le début d’une nouvelle phase anagène. (Voir «Cycle de vie d’un cheveu».) Cela signifie qu’il faut plus de temps pour que les cheveux recommencent à repousser après leur chute au cours du cycle de croissance normal. Le follicule pileux lui-même change également, rétrécit et produit une tige capillaire plus courte et plus fine – un processus appelé «miniaturisation folliculaire». En conséquence, les poils «terminaux» plus épais, pigmentés et plus durables sont remplacés par des poils plus courts, plus fins et non pigmentés appelés «vellus».
Cycle de vie d’un cheveu
Chaque cheveu se développe à partir d’un follicule – une poche étroite dans la peau – et passe par trois phases de croissance. Anagène (A), la phase de croissance active, dure de deux à sept ans. Catagen (B), la phase de transition, dure environ deux semaines. Pendant cette phase, la tige du cheveu se déplace vers le haut vers la surface de la peau, et la papille dermique (la structure qui nourrit les cellules qui donnent naissance aux cheveux) commence à se séparer du follicule. Telogen (C), la phase de repos, dure environ trois mois et aboutit à la chute de la tige du cheveu.
Un clinicien diagnostique la perte de cheveux chez la femme en prenant des antécédents médicaux et en examinant le cuir chevelu.Elle ou il observera le schéma de la perte de cheveux, vérifiera les signes d’inflammation ou d’infection et demandera éventuellement des analyses de sang pour rechercher d’autres causes possibles de perte de cheveux, y compris l’hyperthyroïdie, l’hypothyroïdie et la carence en fer. À moins qu’il n’y ait des signes d’activité androgénique excessive (tels que des irrégularités menstruelles, de l’acné et une pousse de poils indésirable), une évaluation hormonale est généralement inutile.
Comment arrêter l’amincissement des cheveux: traitement de la perte de cheveux pour les femmes
Les médicaments sont le traitement le plus courant de la perte de cheveux chez les femmes. Ils comprennent les éléments suivants:
Minoxidil (Rogaine, versions génériques). Ce médicament a été initialement introduit comme traitement de l’hypertension artérielle, mais les personnes qui en prenaient ont remarqué qu’elles poussaient des cheveux là où elles les avaient perdues. Des études de recherche ont confirmé que le minoxidil appliqué directement sur le cuir chevelu pouvait stimuler la croissance des cheveux. À la suite de ces études, la FDA a initialement approuvé le minoxidil en vente libre à 2% pour traiter la perte de cheveux chez les femmes. Depuis lors, une solution à 5% est également devenue disponible lorsqu’une solution plus forte est nécessaire pour la perte de cheveux d’une femme.
De toute évidence, le minoxidil n’est pas un médicament miracle. Bien qu’il puisse produire une nouvelle pousse de cheveux fins chez certaines femmes – pas toutes -, il ne peut pas restaurer la pleine densité des cheveux perdus. Ce n’est pas une solution miracle, non plus pour la perte de cheveux chez les femmes. Vous ne verrez pas de résultats jusqu’à ce que vous utilisiez le médicament pendant au moins deux mois. L’effet culmine souvent vers quatre mois, mais cela peut prendre plus de temps, alors prévoyez un essai de six à 12 mois. Si le minoxidil fonctionne pour vous, vous devrez continuer à l’utiliser pour maintenir ces résultats. Si vous arrêtez, vous recommencerez à perdre des cheveux.
Comment utiliser le minoxidil: assurez-vous que vos cheveux et le cuir chevelu est sec. À l’aide du compte-gouttes ou de la pompe à vaporiser fournis avec la solution en vente libre, appliquez-le deux fois par jour sur toutes les zones où vos cheveux s’amincissent. Massez doucement le cuir chevelu avec vos doigts pour qu’il puisse atteindre les follicules pileux. Ensuite séchez vos cheveux à l’air, lavez-vous soigneusement les mains et lavez toute solution qui a coulé sur votre front ou votre visage. Ne faites pas de shampooing pendant au moins quatre heures après.
Certaines femmes trouvent que la solution de minoxidil laisse un dépôt qui sèche et irrite le cuir chevelu. Cette irritation, appelée dermatite de contact, n’est probablement pas causée par le minoxidil lui-même, mais plutôt par l’alcool qui est inclus pour faciliter le séchage.
Effets secondaires et préoccupations: Le minoxidil est sans danger, mais il peut avoir un côté désagréable effets même en dehors de l’irritation cutanée liée à l’alcool. Parfois, la couleur et la texture des nouveaux cheveux diffèrent des cheveux environnants. Un autre risque est l’hypertrichose – une croissance excessive des poils aux mauvais endroits, comme les joues ou le front. (Ce problème est plus probable avec la solution à 5% plus forte.)
Étant donné que le brevet sur Rogaine (la version de marque du minoxidil) a expiré, de nombreux produits génériques sont disponibles. Ils contiennent tous la même quantité de minoxidil, mais certains contiennent des ingrédients supplémentaires, tels que des extraits de plantes, qui peuvent déclencher des réactions allergiques.
Anti-androgènes. Les androgènes comprennent la testostérone et d’autres hormones «mâles», qui peuvent accélérer la perte de cheveux chez les femmes. Certaines femmes qui ne répondent pas au minoxidil peuvent bénéficier de l’ajout du médicament anti-androgène spironolactone (Aldactone) pour le traitement de l’alopécie androgénique. Cela est particulièrement vrai pour les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) car elles ont tendance à produire un excès d’androgènes. . Les médecins prescrivent généralement de la spironolactone avec un contraceptif oral pour les femmes en âge de procréer. (Une femme prenant l’un de ces médicaments ne doit pas devenir enceinte car ils peuvent provoquer des anomalies génitales chez un fœtus de sexe masculin.) Les effets secondaires possibles comprennent une prise de poids, une perte de libido, dépression et fatigue.
Suppléments de fer. La carence en fer peut être une cause de perte de cheveux chez certaines femmes. Votre médecin peut tester votre taux de fer dans le sang, en particulier si vous êtes végétarien, avez des antécédents de l’anémie, ou avez des saignements menstruels abondants. Si vous avez une carence en fer, vous devrez prendre un supplément et cela peut arrêter votre perte de cheveux. Cependant, si votre taux de fer est normal, la prise de fer supplémentaire ne provoquera que des effets secondaires, tels que des maux d’estomac et de la constipation.
Greffe de cheveux
La greffe de cheveux, une procédure utilisée aux États-Unis Les États depuis les années 1950 pour traiter l’alopécie androgénique, consiste à retirer une bande de cuir chevelu à l’arrière de la tête et à l’utiliser pour combler un patch chauve. Aujourd’hui, 90% des chirurgiens en greffe de cheveux utilisent une technique appelée transplantation d’unité folliculaire, qui a été introduite au milieu des années 1990.
Au cours de cette procédure, les chirurgiens retirent une étroite bande de cuir chevelu et la divisent en centaines de de minuscules greffons, chacun contenant seulement quelques poils. Chaque greffe est plantée dans une fente du cuir chevelu créée par une lame ou une aiguille dans la zone de cheveux manquants. Les cheveux poussent naturellement de cette façon, en petits groupes de un à quatre follicules, appelés unités folliculaires.En conséquence, la greffe est meilleure que les plus gros « plugs » associés aux greffes de cheveux d’antan.
Avertissement:
En tant que service à nos lecteurs, Harvard Health Publishing donne accès à notre bibliothèque d’archives teneur. Veuillez noter la date de la dernière révision ou mise à jour de tous les articles. Aucun contenu de ce site, quelle que soit la date, ne doit être utilisé comme un substitut à l’avis médical direct de votre médecin ou d’un autre clinicien qualifié.
