Qu’est-ce qu’un patch sanguin épidural?

Un patch sanguin épidural est une injection de votre sang dans l’espace péridural. L’espace épidural n’est pas une injection dans la moelle épinière elle-même. La moelle épinière et les nerfs rachidiens sont dans un «sac» contenant du liquide clair (liquide céphalo-rachidien). La zone à l’extérieur de ce «sac» s’appelle l’espace péridural.

Pourquoi est-ce fait?

Il existe certaines conditions dans lesquelles les patients auront eu des injections dans la colonne vertébrale. Les exemples incluent une péridurale pendant le travail, une ponction lombaire diagnostique, une injection thérapeutique dans la colonne vertébrale, etc. Un petit nombre de patients éprouveront un mal de tête sévère après la procédure, généralement pire en position debout et mieux en position couchée. Cela est dû à une fuite persistante de liquide céphalo-rachidien dans l’espace épidural. Bien que le mal de tête lui-même soit inoffensif, il peut être très grave et très débilitant. Votre médecin peut vous demander de venir à notre clinique pour un «patch sanguin épidural». L’injection d’un échantillon fraîchement prélevé de votre propre sang dans l’espace péridural «bouche la fuite» et le mal de tête disparaît. Ces derniers sont rarement nécessaires après certains traumatismes dus à des événements comme un accident de la route.

Combien de temps cela prend-il?

L’injection proprement dite ne prend que quelques minutes. Veuillez prévoir environ une heure et demie pour la procédure; cela comprendra parler à votre médecin avant la procédure, signer le consentement éclairé, le positionnement dans la salle et l’observation par l’infirmière de la salle de réveil par la suite.

Quels médicaments sont injectés?

Là est un anesthésique local pour engourdir la peau et tout sédatif dont vous pourriez avoir besoin.

Cela vous fera-t-il mal?

Toutes nos procédures commencent par l’injection d’une petite quantité d’anesthésique local à travers une très petite aiguille. Cela ressemble à une petite pincée puis à une légère brûlure lorsque l’anesthésique local commence à engourdir la peau. Une fois que la peau est engourdie, l’aiguille de procédure se sent comme un peu de pression au site d’injection. Si vous le souhaitez, vous pouvez avoir une sédation intraveineuse ou quelque chose par voie orale avant la procédure.

Vais-je «m’endormir» pour cette procédure?

Ce choix vous appartient. Vous pouvez choisir de faire effectuer la procédure sous anesthésie locale uniquement. Vous pouvez également choisir de subir une sédation IV , ce qui peut vous garder très à l’aise. Cela peut aller d’une certaine somnolence ou vous pouvez avoir peu ou pas de souvenir de la procédure selon votre niveau de confort, quelle que soit la quantité de sédation, vous ne devez rien manger ni boire pendant 6 heures ceci et vous devez également avoir un conducteur lors du choix de la sédation. Il est normal de prendre vos médicaments avec une gorgée d’eau avec l’une ou l’autre décision.

Comment est-ce fait?

C’est généralement fait avec vous couché sur le ventre. Votre tension artérielle et votre taux d’oxygène seront surveillés. En plus de votre médecin et du technicien en radiologie, il y aura une infirmière dans la chambre à tout moment. La peau du dos est nettoyée avec solution antiseptique. Une zone séparée où une bonne veine est disponible est également nettoyée avec une solution antiseptique. Un petit cathéter intraveineux est placé dans la veine. Une fois que votre médecin aura placé l’aiguille péridurale près de la zone touchée, il prélèvera environ 20-25 cc de sang de votre veine et injectera ensuite progressivement le sang.

À quoi dois-je m’attendre après l’injection?

Immédiatement après l’injection, vous pouvez ressentir une pression dans le dos. Cela est dû à l’effet du sang dans l’espace épidural. Après environ 30 minutes de repos, il vous sera demandé de vous lever. En règle générale, la plupart des patients ressentent un soulagement significatif immédiatement. Après quelques heures, votre corps aura eu la possibilité de reconstituer le liquide céphalo-rachidien perdu et vos maux de tête devraient continuer à s’améliorer.

Que dois-je faire après la procédure?

Nous conseillons aux patients de se détendre pendant environ un jour après la procédure. Vous devez vous reposer le premier jour, vous n’êtes pas obligé de vous allonger complètement et les visites aux toilettes sont autorisées. Votre infirmière de salle de réveil vous informera de vos activités après votre retour à la maison.

Puis-je retourner au travail le jour même ou le lendemain?

Vous ne devriez pas retourner au travail le même jour. Le lendemain, la plupart des patients pourront le faire bien que vous ayez peut-être besoin d’une journée supplémentaire pour récupérer.

Combien de temps dure-t-il?

Le patch sanguin épidural est permanent. Après l’injection de votre sang, le système de guérison du corps doit prendre le relais et terminer la réparation de la fuite de liquide céphalorachidien. Un petit nombre de patients (généralement moins de 10%) peut avoir besoin d’un deuxième patch sanguin.

Quels sont les risques et les effets secondaires?

Dans l’ensemble, cette procédure comporte très peu de risques. Cependant, comme pour toute procédure, vous devez connaître certains risques et effets secondaires. Les effets secondaires fréquemment rencontrés sont une augmentation de la douleur à l’injection (généralement temporaire), rarement une ponction accidentelle du «sac» contenant du liquide céphalo-rachidien (peut ne pas soulager vos maux de tête), une infection, des saignements, des lésions nerveuses ou aucun soulagement de vos maux de tête.

Qui ne devrait pas recevoir cette injection?

Les patients suivants ne devraient pas recevoir cette injection: si vous êtes allergique à l’un des médicaments à injecter, si vous êtes sous anticoagulant (par exemple coumadin, héparine injectable), ou si vous avez une infection active en cours.