De nombreuses femmes éprouvent un certain degré de troubles du sommeil pendant la grossesse. Pour un nombre important de femmes, la perturbation du sommeil peut être si grave qu’elle nécessite un certain type d’intervention. Les troubles du sommeil ne sont pas seulement pénibles, mais il est maintenant prouvé que les troubles du sommeil pendant la grossesse peuvent prédisposer certaines femmes à la dépression périnatale ou à l’anxiété.

De nombreuses femmes s’interrogent sur la sécurité de l’utilisation de la mélatonine pendant la grossesse comme somnifère.

La mélatonine est une hormone qui est normalement sécrétée par la glande pinéale; il participe à la régulation des cycles normaux veille-sommeil. Il est également vendu en vente libre comme complément alimentaire et est un remède naturel populaire pour les problèmes de sommeil. Comme il n’est pas classé comme médicament ou hormone, sa production n’est pas contrôlée par la Food and Drug Administration.

Quand il s’agit de grossesse, naturel ne signifie pas nécessairement plus sûr. Bien que la mélatonine soit effectivement «naturelle» et qu’elle soit normalement produite par le corps, la quantité délivrée par diverses préparations en vente libre dépasse généralement les quantités normalement produites par le corps. La dose utilisée dans la plupart des préparations de mélatonine est plus élevée que ce que le corps utilise normalement produit. Une dose typique de mélatonine (1 à 3 mg) élève les niveaux de mélatonine sanguine jusqu’à 20 fois les niveaux normaux.

Comme c’est le cas avec la plupart des suppléments, nous en savons très peu sur l’impact des niveaux élevés de mélatonine Des études animales ont montré que l’exposition à des niveaux très élevés de mélatonine ne semble pas avoir d’effets négatifs sur le fœtus en développement; cependant, aucune étude n’a examiné l’impact des niveaux élevés de mélatonine sur le développement du fœtus humain. Ainsi, nous conseillons généralement aux femmes ayant des problèmes de sommeil d’utiliser des médicaments avec un profil de sécurité reproductive mieux caractérisé, comme la doxylamine ou les benzodiazépines.

Regard vers l’avenir

Bien que nous ne soyons pas typica Je recommande vivement l’utilisation de la mélatonine pendant la grossesse, des recherches très intéressantes sont en cours concernant l’utilisation de la mélatonine pendant la grossesse, ce qui pourrait finalement nous donner plus d’informations sur la sécurité reproductive de la mélatonine.

La plupart de ces recherches proviennent d’études animales, où il a été démontré que la mélatonine peut réduire le stress oxydatif, en agissant comme un antioxydant et en éliminant les radicaux libres. Fait intéressant, le placenta produit de la mélatonine et cette source de mélatonine est considérée comme importante pour maintenir une grossesse normale et saine. Dans les études animales, il a été montré que la supplémentation en mélatonine diminue le risque de pré-éclampsie, de naissance prématurée et de retard de croissance intra-utérine (IUGR).

Les études sur la mélatonine chez les humains atteints d’IUGR et de pré-éclampsie en sont maintenant à leurs premières phases. Des études préliminaires suggèrent également que la supplémentation en mélatonine peut avoir un effet bénéfique sur les taux de fécondation et la qualité de l’embryon, probablement en raison d’une réduction des dommages oxydatifs.

Des études animales ont également démontré l’importance de la mélatonine dans le développement du fœtus. Pendant la grossesse, les concentrations nocturnes de mélatonine augmentent régulièrement après 24 semaines de gestation. Les récepteurs de la mélatonine sont présents dans tout le fœtus en développement dès les premiers stades. Il existe des preuves solides que la mélatonine est neuroprotectrice et joue un rôle important dans la formation des rythmes circadiens chez le fœtus en développement; cependant, la mélatonine peut avoir d’autres actions importantes en dehors du cerveau.

Espérons que ces nouvelles études fourniront bientôt plus d’informations sur la sécurité reproductive de la mélatonine.

Ruta Nonacs, MD PhD

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