Si vos règles ne sont plus comme avant, vous et votre médecin devrez peut-être faire des recherches. Les règles irrégulières peuvent être causées par un certain nombre de facteurs, des habitudes telles que l’exercice extrême à une variété de conditions médicales, y compris l’hypothyroïdie.

L’hypothyroïdie, une condition dans laquelle votre glande thyroïde ne produit pas suffisamment d’hormones, affecte environ 4,6% des Américains de 12 ans et plus, et les femmes sont plus susceptibles de le développer que les hommes, selon les National Institutes of Health.

Les hormones thyroïdiennes jouent plusieurs rôles dans votre corps, comme la régulation de votre énergie niveaux et votre température interne. Lorsque vous ne fabriquez pas suffisamment d’hormones thyroïdiennes, bon nombre de vos fonctions corporelles ralentissent et vous pouvez ressentir de la constipation, de la fatigue, de la dépression, une peau sèche, des cheveux clairsemés, une intolérance au froid, des crampes musculaires, des douleurs articulaires et un gain de poids inexpliqué, dit Rachel McConnell, MD, professeur adjoint d’obstétrique et de gynécologie au Columbia University Medical Center de New York.

L’hypothyroïdie peut également affecter vos règles en déclenchant une cascade de changements hormonaux qui affectent votre système reproducteur.

Voici ce qui se passe: lorsque vos niveaux d’hormones thyroïdiennes diminuent, l’hypothalamus de votre cerveau commence à produire un supplément d’hormone de libération de la thyrotropine (TRH), et votre glande pituitaire libère un supplément d’hormone thyréostimuline (TSH) et de prolactine , une autre hormone.

Des taux élevés de prolactine suppriment alors la production d’hormone de libération de gonadotrophine (GnRH) dans votre hypothalamus. C’est un problème, car vous avez besoin de la GnRH pour produire une hormone folliculo-stimulante et une hormone lutéinisante dans votre glande pituitaire. Ces hormones sont importantes pour la fonction ovarienne normale, et lorsque l’hypothyroïdie entraîne une diminution de leurs taux, des irrégularités menstruelles peuvent survenir, explique le Dr McConnell.

L’hypothyroïdie peut rendre les règles lourdes, absentes ou irrégulières

L’hypothyroïdie peut freiner l’ovulation – un phénomène appelé anovulation – entraînant des règles abondantes. «Chez certaines femmes atteintes d’hypothyroïdie incontrôlée, cette anovulation peut entraîner une croissance désordonnée et une excrétion de la muqueuse utérine, provoquant des épisodes imprévisibles de saignements abondants de l’utérus», explique Jessica Spencer, MD, professeure agrégée de gynécologie et d’obstétrique à l’Emory University School of Medicine à Atlanta. « Cela peut être mensuel chez certaines femmes et très éloigné chez d’autres. »

Les changements dans les niveaux de prolactine peuvent conduire à un amincissement de la muqueuse utérine et des changements dans la façon dont l’hypophyse contrôle les ovaires; les deux peuvent entraîner l’arrêt complet des règles, explique le Dr Spencer.

L’hypothyroïdie peut également modifier les facteurs de coagulation, augmentant ainsi le risque de saignements abondants.

Les femmes de l’âge reproductif avec hypothyroïdie peut avoir des règles abondantes, des périodes d’absence ou des règles irrégulières, dit McConnell, et les symptômes d’irrégularités menstruelles dépendront de la gravité de l’hypothyroïdie.

«Les irrégularités menstruelles ont tendance à être plus fréquentes chez les femmes souffrant d’hypothyroïdie sévère par rapport à une hypothyroïdie légère », explique McConnell.

Quand parler de vos règles à votre médecin

Si vos règles sont perturbées, vous devez en trouver la cause afin que vous puissiez la traiter.

Si elle n’est pas traitée, l’hypothyroïdie peut entraîner d’autres complications, telles que l’anémie, une température corporelle basse et des maladies cardiaques.

Il pourrait aussi y avoir autre chose. « L’hypothyroïdie n’est qu’une cause potentielle d’irrégularités menstruelles », dit McConnell. « Il existe de nombreuses causes d’irrégularités menstruelles, telles que le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), les fibromes utérins, les infections et le cancer de l’utérus. »

Si vous avez des irrégularités menstruelles, vous devriez consulter un médecin si votre débit est lourd pendant plus de 24 heures, vos règles sont plus fréquentes que 21 jours, ou vos règles se sont arrêtées pendant plus de trois mois (et vous n’êtes pas enceinte), dit McConnell.

Votre médecin peut effectuer des analyses de sang pour vérifier vos niveaux de diverses hormones. En cas d’hypothyroïdie, votre taux de TSH sera élevé et vos taux d’hormones thyroïdiennes libres seront faibles.

Dans certains cas, votre médecin peut recommander une échographie pelvienne pour vérifier la présence de fibromes utérins , les polypes et les kystes ovariens, dit Spencer. «En fonction de l’examen et des antécédents, des tests supplémentaires peuvent également être nécessaires pour évaluer le SOPK, une autre cause fréquente de cycles irréguliers», explique Spencer. « Une biopsie de l’endomètre est parfois également recommandée pour évaluer les tissus précancéreux à l’intérieur de l’utérus; ceci est particulièrement important chez les femmes obèses ou souffrant de diabète ou d’hypertension. »

Si vous savez déjà que vous souffrez d’hypothyroïdie et que vous avez remarqué un changement dans votre cycle, consultez votre médecin pour vous assurer que votre TSH est dans la plage normale avec le traitement, dit Spencer.Si vos règles ne se normalisent pas et que votre TSH se situe dans la plage normale, vous devriez prendre rendez-vous avec votre gynécologue afin qu’il puisse vous évaluer pour d’autres causes, dit-elle.

Comment l’effet de l’hypothyroïdie sur les règles peut-il Impact sur la fertilité

L’hypothyroïdie pourrait perturber vos projets de grossesse. Pour concevoir, vous devez ovuler et avoir une bonne muqueuse endométriale de l’utérus pour qu’un embryon puisse s’implanter.

« Les femmes atteintes d’hypothyroïdie peuvent développer une courte phase lutéale, qui est le temps entre l’ovulation et le début de vos règles », dit McConnell.« Si une femme a une courte phase lutéale, l’implantation d’un embryon peut ne pas se produire. Vous pourriez également avoir une ovulation anormale ou pas du tout.

Les changements de règles ne signifient pas toujours une baisse de la fertilité, mais devraient être évalués par un médecin s’ils persistent, dit Spencer.

« Non traité L’hypothyroïdie peut également augmenter le risque de fausse couche chez la femme, il est donc important de faire vérifier votre thyroïde si vous avez du mal à concevoir ou si vous avez des antécédents de fausse couche », explique Spencer.

Les avantages d’attraper l’hypothyroïdie tôt

Il existe un stade précoce de l’hypothyroïdie appelé hypothyroïdie subclinique, où un test sanguin pour la TSH est légèrement élevé mais la glande thyroïde produit toujours suffisamment d’hormones thyroïdiennes, dit McConnell.

« Dans notre clinique de fertilité , la présentation la plus courante est l’hypothyroïdie subclinique », dit McConnell.

L’hypothyroïdie subclinique ne perturbe généralement pas les règles, mais elle peut quand même entraîner des saignements irréguliers et des complications pendant la grossesse, dit Spencer. «Finalement, sans traitement, l’hypothyroïdie subclinique peut conduire à une hypothyroïdie manifeste, provoquant davantage d’anomalies menstruelles et de problèmes médicaux», dit-elle.

Le traitement de l’hypothyroïdie peut aussi aider vos règles

Le traitement standard pour l’hypothyroïdie est le médicament sur ordonnance la lévothyroxine, une version synthétique des hormones thyroïdiennes dont votre corps fait défaut.

« Si l’hypothyroïdie est la cause d’irrégularités menstruelles, un traitement par un tour à tour, les interactions entre l’hormone thyroïdienne et la fonction de reproduction reviendront », dit McConnell.

Si vous souffrez d’hypothyroïdie, votre médecin vérifiera régulièrement votre taux de TSH et travaillera avec vous pour s’assurer que vous prenez la bonne quantité de des médicaments. «Trouver la bonne dose de remplacement peut prendre du temps chez certaines femmes, et les besoins en hormones thyroïdiennes peuvent changer avec le régime alimentaire, l’âge, la grossesse et la prise de poids», explique Spencer.

Contactez votre médecin si vous avez des symptômes nouveaux ou inquiétants.