Un cordon nucal – ou un cordon autour du cou – est l’une des nombreuses choses que les futures mères craignent à propos de l’accouchement.

L’idée que votre bébé soit «  étranglé  » par le cordon ombilical peut causer tant de soucis.

Heureusement, un cordon ombilical normal et sain est protégé de la compression des vaisseaux sanguins.

Les bébés reçoivent des nutriments et de l’oxygène via le cordon ombilical, et non en respirant par le nez ou la bouche.

Ils ne respirent réellement qu’après la naissance, lorsqu’ils prennent cette première respiration d’oxygène dans leur poumons.

C’est l’une des nombreuses raisons pour lesquelles il est important de laisser le cordon ombilical d’un bébé intact (non coupé) pendant au moins 2 minutes après la naissance.

Le cordon continuera à fournit de l’oxygène et constitue le système de survie du bébé jusqu’à ce que sa tête naisse et que l’oxygène touche son nez.

En savoir plus sur les raisons pour lesquelles il est important de retarder le clampage du cordon.

C’est la même raison pour laquelle les bébés ne se noient pas lors d’un accouchement dans l’eau, car ils ont déjà un apport d’oxygène. Ils ne prennent leur première inspiration que lorsqu’ils sont stimulés par l’air.

Mais qu’en est-il lorsque le cordon est autour du cou de bébé?

Faits sur le cordon nucal

Voici quelques faits intéressants sur un cordon nucal, y compris quelques informations intéressantes du docteur et sage-femme Rachel Reed, qui a étudié les cordons nucaux pour son doctorat:

# 1: Environ un tiers des bébés naissent avec un nucal cordon

Il est courant d’entendre des histoires de bébés nés avec le cordon enroulé autour du cou.

La raison en est que… les cordons nucaux sont très courants.

Certains médecins et sages-femmes ne le mentionnent même pas pendant l’accouchement, car ils font simplement passer le cordon sur la tête du bébé lorsqu’il ou elle est en train de couronner.

Ce n’est généralement pas un problème. À moins que ce ne soit une grave urgence, le cordon doit être laissé seul pendant la naissance, pour éviter toute compression ou complications supplémentaires.

Des études rapportent des chiffres selon lesquels jusqu’à un tiers des bébés naissent avec un cordon autour du cou – c’est 1 bébé sur 3.

C’est le même nombre de bébés nés par césarienne en Australie et aux États-Unis. Ce n’est guère un événement rare.

Les cordons sont disponibles dans une gamme de longueurs. Dans cette étude, la longueur du cordon variait de 19 à 133 centimètres.

La longueur moyenne du cordon ombilical est d’environ 50 à 60 centimètres.

L’étude ci-dessus indique: « Dans cette étude, les longs cordons ombilicaux semblaient être associés à l’augmentation du taux de multiples cordons nucaux et de véritables nœuds ombilicaux… cependant les longs cordons ombilicaux ne contribuaient pas par eux-mêmes à des résultats périnatals défavorables. pour l’accouchement plus la longueur du cordon enroulé. Bien qu’un cordon emmêlé puisse présenter un risque d’occlusion intermittente ou partielle du flux sanguin ombilical comme indiqué précédemment, le cordon excessivement long peut avoir des effets d’autoprotection pour protéger les fœtus contre le risque de flux sanguin ombilical. »

« Mes 3 bébés avaient le cordon enroulé autour de leur cou – même enroulé deux fois autour de 2 d’entre eux. » – Jessica, Fan de BellyBelly

# 2: Un cordon ombilical sain est protégé par un revêtement glissant et doux

Le corps humain est toujours surprenant avec son design intelligent.

Nos corps ont a été construit pour assurer notre survie en tant qu’espèce.

Même le cordon ombilical a son propre ensemble de trucs de fête.

Un cordon ombilical normal et sain est rempli de gelée de Wharton, un , substance gélatineuse qui protège les vaisseaux sanguins à l’intérieur du cordon.

Cette substance aide à protéger le cordon contre la compression ainsi que contre les vrais nœuds (qui peuvent survenir dans environ 1% des naissances) à la suite de la mouvements normaux.

Si un problème de santé affectait la quantité de gelée de Wharton dans le cordon, ou si le cordon n’était pas en bon état, alors peut-être qu’il y avait des complications.

Cependant , le cordon ombilical est soigneusement conçu pour la vie utérine. Pour la grande majorité des bébés, le cordon est bien protégé.

Bien que ce ne soit pas un cordon nucal, regardez l’impressionnant faisceau de cordons géré par un ensemble de filles jumelles – et sont heureux et en bonne santé aujourd’hui.

Cordons comme celui-ci sont protégés grâce à la simple mais magnifique gelée de Wharton.

Pour voir plus de nœuds et de cordons nucaux à la naissance, cliquez ici.

« Mon premier bébé avait le cordon autour du cou, de la taille et de la cheville. La sage-femme ne se souvenait pas de la dernière fois où elle a vu un cordon aussi long! » – Anna, Fan du ventre

# 3: Un cordon nucal ne se resserre pas à mesure que le travail progresse

Le docteur Rachel Reed est une sage-femme, chercheuse et conférencière australienne, qui a étudié les cordons nucaux pour elle PhD.

Pour mettre en perspective son engagement et ses connaissances sur ce sujet, un doctorat est de 6 ans à temps partiel ou 4 ans à temps plein.

Le docteur Reed a passé en revue toutes les études disponibles et a publié une revue de la littérature. Dans son article bien documenté, elle explique:

« Le bébé n’est pas » retenu « par le cordon parce que tout le paquet – fond (haut de l’utérus), placenta et cordon descendent tous ensemble. L’utérus «rétrécit» (se contracte) en déplaçant le bébé vers le bas, avec son placenta et son cordon attachés. Ce n’est que lorsque la tête du bébé entre dans le vagin, que quelques centimètres supplémentaires de longueur supplémentaire sont nécessaires. Cependant, lorsqu’une césarienne est pratiquée pour «détresse fœtale» ou «manque de progrès» pendant le travail, la présence d’un cordon nucal est souvent utilisée comme raison… «ah ha, regardez» votre bébé était stressé parce que le cordon était autour de son cou »ou«… la corde l’empêchait de descendre ». Il est peu probable que le cordon ait quelque chose à voir avec le stress ou le manque de progrès. »

Certaines femmes disent que la fréquence cardiaque de leur bébé diminuait quand elles poussaient. Des études ont prouvé qu’il s’agissait d’un comportement normal chez un bébé subissant une pression autour de la tête.

Une étude a conclu:

« Il y avait une incidence très élevée de FHR anormale pendant la deuxième phase du travail Cependant, la plupart des cas étaient une réponse à une stimulation parasympathique due à une compression du cordon ombilical ou de la tête fœtale par la mère lors de la poussée et de la descente de la tête du fœtus, ou une diminution temporelle du flux sanguin placentaire utérin. Cela suggère qu’il n’est pas nécessaire d’intervenir immédiatement, sauf si la détresse fœtale. »

Accoucher en position verticale peut aider, alors qu’être sur le dos peut aggraver les choses – et les rendre plus douloureuses. Le déclenchement du travail avec des médicaments comme l’ocytocine synthétique (Syntocinon ou Pitocin) peut également augmenter la probabilité de détresse fœtale.

# 4: Un cordon nucal n’est pas souvent associé à des résultats indésirables

Cela peut être difficile à croire ou à entendre, surtout si vous avez perdu un bébé et son cordon se trouvait être enroulé autour du cou.

Sin Ce qu’un bébé sur trois est né avec un cordon nucal, il est fort probable qu’un cordon nucal soit également présent chez les bébés nés avec des complications.

Cependant, plusieurs études ont rapporté qu’un cordon autour il est peu probable que le cou soit la cause principale des effets indésirables.

Une étude a conclu:

«Le cordon nucal n’est pas associé à une issue périnatale défavorable. Ainsi, le déclenchement du travail dans de tels cas est probablement inutile. »

Une autre étude est arrivée à la même conclusion.

De nombreuses autres conditions (y compris des complications inconnues) peuvent entraîner des résultats indésirables, ce qui la rend très facile de blâmer le cordon visible autour du cou.

La mortinaissance et la perte sont encore un domaine de recherche indispensable.

Les médecins et les chercheurs eux-mêmes ne peuvent pas être certains des causes à 100% cas.

Mais j’espère que nous continuerons à faire des découvertes clés au fil du temps.

Les parents peuvent faire quelque chose s’ils s’inquiètent pour leur bébé, c’est de garder un œil sur les coups de pied.

# 5: Même avec un cordon nucal «serré», il n’y a pas de risque accru d’accidents du cordon

Même un cordon nucal serré n’est pas rare.

Une étude récente a révélé qu’un cordon nucal serré s’est produit dans 6,6% de plus de 200 000 naissances vivantes consécutives, où ils ont été classés «  serrés  » comme étant incapables de détacher manuellement le cordon sur la tête du bébé.

résultats, ils déclarent:

« Ceux qui ont un le cordon nucal n’était pas plus susceptible de recevoir de la dopamine ni de mesurer l’hémoglobine sanguine le premier jour, ni de recevoir une transfusion ou de mourir. »

« Mon bébé l’a enroulé autour du cou 2 fois. J’ai paniqué au début quand mon médecin nous l’a dit, mais je me suis nourri de son calme, ce qui m’a aidé à m’installer. Je pensais que s’il n’était pas paniqué, je ne devrais pas l’être.  » – Robin, BellyBelly Fan

# 6: Un cordon nucal n’est pas une indication pour une césarienne

Le Collège des obstétriciens et gynécologues du Royaume-Uni indique qu’il n’y a aucune raison pour effectuer une césarienne en raison d’un cordon nucal.

Ils déclarent: « Aucune étude n’a été identifiée sur l’efficacité de la césarienne en présence de cordon ombilical autour du cou du fœtus. »

Le docteur Reed convient qu’il n’y a aucune raison d’effectuer une césarienne « juste au cas où » à cause d’un cordon nucal. « Ils causent très rarement un problème. Pourquoi ne pas attendre et faire une césarienne si / quand un problème survient? Si vous voulez vraiment éviter les complications liées aux cordons, ne rompez pas les membranes pour éviter la compression du cordon – un risque bien plus grand qu’un cordon nucal.Soit dit en passant, lorsque le cordon est autour du cou, il est souvent protégé de la compression. »

Elle poursuit:« Les femmes doivent garder à l’esprit que la formation en obstétrique offre aux diplômées une formation en médecine et en chirurgie. Les diplômées ne le seront pas. être formés à la recherche, ni être obligés de continuer à faire des recherches. Ils ont appris la médecine dans un système médicalisé, avec un contenu souvent parrainé par des sociétés pharmaceutiques et technologiques. Ce ne sont pas des chercheurs et ils ont très peu, voire aucune expérience ou connaissances sur la naissance physiologique. »

« Mon premier bébé avait son cordon autour du cou, il devait être autour de lui depuis un certain temps car je devais avoir un scan supplémentaire à 32 semaines car ils ne pouvaient pas avoir une vue claire de sa main gauche. Elle est née avec sa main enroulée dans le cordon aussi. Se protéger avant même sa naissance! – Shauna, BellyBelly Fan

# 7: Les accidents du cordon nucal sont très faibles

Malheureusement, dans un petit pourcentage de naissances, une série d’accidents du cordon se produisent – et pas tous sont dus à un cordon nucal.

Selon un rapport récent de l’Institut australien de la santé et du bien-être, 1 bébé sur 135 (0,74%) né en Australie est mort-né.

Aux États-Unis, c’est 1 naissance sur 160.

Alors que la classification de la mortinaissance varie dans le monde, en Australie, une mortinaissance est classée comme «  la naissance d’un bébé qui ne montre aucun signe de vie, après une grossesse d’au moins 20 semaines de gestation ou pesant 400 g ou plus ».

Une étude publiée dans le Journal of the American Medical Association a révélé que les problèmes placentaires (par exemple le décollement placentaire) étaient la principale cause de mortinaissance à 26%, ce qui était similaire à une étude menée en Suède.

De plus, 14 à 19% des mortinaissances étaient dues à une infection.

En ce qui concerne les anomalies du cordon, 10% des mortinaissances étaient dues à – ou supposé être dû à – des problèmes de cordon.

L’éventail des problèmes de cordon comprenait la vasa praevia, le piégeage du cordon, les signes d’occlusion, l’hypoxie fœtale et le prolapsus.

Ils ont déclaré:

« Le cordon nucal seul n’était pas considéré comme une cause de décès. Cette cause importante de mortinaissance a été quelque peu négligée dans les études antérieures en raison de la difficulté à faire la différence entre les cordons nucaux inoffensifs et les affections du cordon associées à la physiopathologie menant à la mortinaissance. »

Lorsque vous faites le calcul, la probabilité d’un véritable accident de cordon dû à l’enroulement autour du cou du bébé, coupant l’oxygène, est très petit. En fait, ce n’est peut-être même pas du tout le problème sous-jacent.

Il peut y avoir un cordon nucal visible, laissant tout le monde penser que la cause du décès est une évidence.

Mais sans une autopsie (que les parents peuvent ou non se sentir à l’aise d’avoir faite), d’autres raisons peuvent être complètement négligées.

« Mon fils avait le cordon enroulé autour de son cou quand il est né à la maison dans l’eau Septembre 2013. Ce n’est pas grave et je l’ai déballé moi-même! J’étais aussi enveloppé à la naissance et mes frères aussi. C’est normal »- Guðrún, BellyBelly Fan

# 8: Même les boucles multiples ne sont pas plus nuisibles

Le nombre de boucles n’est pas important. En se rappelant d’en haut, l’utérus, le placenta et le cordon descendent tous avec le bébé pendant le travail.

Le docteur Reed dit: «… tant que le cordon est assez long pour faire sortir la tête du bébé (c’est-à-dire la longueur du vagin – qui n’est pas longue lorsqu’il est étiré en forme de tête de bébé), puis le reste du bébé peut sortir. Il est extrêmement rare – mais possible – que le cordon soit trop court pour permettre la descente du bébé. Ensuite, vous auriez un manque de progrès et une détresse fœtale éventuelle … souvent ces bébés se mettent en position de siège avant le travail. »

Une étude a révélé que le nombre de boucles nucales variait de 1 à 4, et la présence de Il a été rapporté que 2 boucles de cordon ou plus autour du cou affectaient entre 2,5% et 8,3% de toutes les grossesses. Ils ont déclaré: « 0,1% des bébés ont 4 boucles ou plus de cordons nucaux et le nombre maximum rapporté était de 9 ».

L’étude a également mentionné que la plupart des bébés de l’étude avaient des scores Apgar de 7 à 10 (où 10 est le meilleur score) après une minute, et seuls huit bébés avaient un score Apgar inférieur à 7 après cinq minutes (5,20%), ce qui suggère que tout effet possible n’est que transitoire.

« Mon bébé a eu son cordon autour de son cou et sous son bras. Absolument aucune complication et ce n’était pas effrayant pour nous. Ça peut être bon! » – Ashley, BellyBelly Fan

# 9: C’est généralement une autre intervention qui provoque une détresse fœtale

Les inductions du travail, en particulier avec l’ocytocine synthétique (Syntocinon en Australie ou Pitocin aux États-Unis) peuvent provoquer détresse fœtale. Une fois que vous êtes connecté au goutte-à-goutte, il restera en place jusqu’à la naissance. De nombreuses futures mères acceptent une péridurale après ces inductions, car l’ocytocine synthétique peut faire travailler l’utérus très dur. L’ocytocine artificielle ne fonctionne pas de la même manière que l’ocytocine naturelle (ne traverse pas la barrière hémato-encéphalique) et les contractions ne sont pas non plus des contractions naturelles du travail.

Avec une péridurale en place, la future maman ne peut rien ressentir, mais son bébé est toujours sous l’effet des contractions fortes et constantes dues à l’ocytocine synthétique. L’utérus travaille plus fort et plus rapidement, ce qui signifie que l’apport en sang et en oxygène peut facilement se comprimer – non seulement à cause de l’induction, mais aussi parce que la mère est maintenant immobilisée, à plat sur le dos. Cela peut conduire le bébé à devenir angoissé, nécessitant une césarienne d’urgence. Ensuite, merci à tous au médecin d’avoir sauvé le bébé.

C’est ce qu’on appelle la cascade d’interventions – vous commencez une intervention (l’induction), puis il en faut d’autres. Il peut assez facilement faire boule de neige dans une césarienne d’urgence. Cependant, s’il se trouve qu’il y a un cordon autour du cou en même temps, cela peut être utilisé comme raison de la césarienne, sans autre enquête effectuée.

Regardez le clip ci-dessous du documentaire incontournable, The Business of Being Born. Il explique comment une induction avec pitocin / syntocinon peut entraîner une détresse fœtale et une césarienne d’urgence.

Comment réduire votre risque de situation stressante à la naissance

La meilleure chose à faire si vous voulez éviter un stress supplémentaire et des complications lors de la naissance de votre bébé est d’éviter un déclenchement inutile du travail. Demandez des preuves ou une preuve que le bébé doit naître immédiatement, pas seulement parce que vous avez atteint la date prévue de l’accouchement. Recherchez des résultats de tests réels ou des signes que quelque chose ne fonctionne pas bien.

Être sur le dos pendant le travail et l’accouchement peut également causer des problèmes. Être coincé au lit est inévitable si vous avez une péridurale, ce qui est la prochaine étape habituelle si vous avez une induction avec de l’ocytocine synthétique.

Parce qu’une femme en travail sera coincée dans son lit et ne pourra pas bouger son bassin avec une péridurale, son bébé n’a pas d’aide pour descendre dans la position la plus optimale. Cela peut entraîner des difficultés à naître, nécessitant des forceps ou un aspirateur, ou dans le pire des cas, une césarienne d’urgence.

Être informé avec des informations de qualité et fondées sur des preuves, et pas seulement ce que vous entendez d’amis ou de famille est crucial pour vous préparer au meilleur résultat. Nous recherchons nos principaux achats avant de les acheter; nous devons également rechercher les événements majeurs de la vie. Avoir une doula peut réduire l’incidence de nombreuses interventions.

Lisez nos articles sur les risques de déclenchement du travail et les avantages des doulas.

N’oubliez pas: Parfois, les médecins et les sages-femmes ne font Je ne sais pas

C’est peut-être la dernière chose que vous voulez entendre (et la dernière chose que les prestataires de soins veulent dire), mais parfois, les médecins ne savent tout simplement pas pourquoi des complications sont survenues. Cela peut être particulièrement difficile quand cela semble aussi évident qu’un cordon nucal et que les parents sont naturellement émotifs et désespérés de trouver des réponses. Oui, un accident de cordon peut parfois se produire, mais il y a beaucoup de choses que nous ne comprenons toujours pas à propos de l’accouchement.

La conception est une chose magique et mystérieuse. C’est compliqué mais simple à la fois – et il en va de même avec la naissance. Tout ce que nous pouvons faire, c’est faire confiance au processus. Alors que la vie nous jette parfois des événements pénibles sur notre chemin, où les choses ne se passent tout simplement pas comme nous l’espérions et rêvions, parfois il n’ya personne ou rien à blâmer. Rappelez-vous: Dame Nature fonctionne à merveille la grande majorité du temps – la population de la planète en est la preuve. Ce n’est pas de votre faute si quelque chose ne va pas. Et il est très probable que vous n’ayez rien pu faire pour l’en empêcher.

…

Un cordon autour du cou est un phénomène très courant et ne doit pas être craint. Cependant, si vous avez des inquiétudes ou pensez que quelque chose ne va pas, comptez les coups de pied de votre bébé et parlez toujours à votre fournisseur de soins pour le réconforter ou le diagnostiquer.