« Combien de temps avez-vous? » est la question que vous vous posez presque toujours lorsque vous entrez dans une réunion des Alcooliques anonymes. Certaines réunions commencent même par des membres se présentant par leurs prénoms et leurs dates de sobriété, c’est-à-dire le dernier jour où ils ont consommé une boisson alcoolisée, ou pour certains « un verre ou un ».

Ce qui compte comme une drogue n’est pas tout à fait clair, car si les AA dans leur ensemble découragent les membres de« jouer au docteur »dans sa brochure« Le membre des AA – Médicaments et autres drogues »1, de nombreux AA les membres découragent toujours l’utilisation de médicaments psychiatriques sur ordonnance, et la plupart des centres de réadaptation les plus respectés considèrent que les médicaments légaux tels que les benzodiazépines sont des «médicaments» et ceux qui les utilisent «ne sont pas sobres». Narcotiques Anonymes ne considère personne sous traitement médicalement assisté (MAT), l’étalon-or médicalement reconnu pour le traitement de la dépendance aux opioïdes, «propre». Pendant ce temps, la caféine, le sucre et l’une des drogues les plus meurtrières, la nicotine, sont régulièrement consommées et encouragées dans «les chambres».

Pourtant, il est de longue date de compter les jours sobres, de célébrer les anniversaires avec café, gâteau et pièces de monnaie, et même appeler le jour où vous avez pris votre dernier verre ou médicament un « anniversaire ». Chaque année en septembre, mois national du rétablissement, mon fil Facebook est plein de gens qui affichent leurs dates de sobriété. Les nouveaux arrivants aux AA attendent avec impatience leur pièce de 30 jours, puis 60, puis 90. Le sentiment d’accomplissement de passer 90 jours sans substance qui vous ne pouviez pas imaginer autrefois même un jour sans est incroyable.

De nombreux emplois, en particulier dans l’industrie du traitement de récupération, nécessitent un comptage. Si vous visitez les sites Web de la plupart des grands centres de traitement, vous verrez une phrase comme, « Si en rétablissement, deux ans de sobriété continue sont préférés. »

Pourquoi compter compte

Les raisons de compter varient, mais la plus évidente est que ne pas vouloir perdre de « temps » « Peut fournir une raison de ne pas consommer ce premier verre ou toute autre drogue qui pourrait conduire à plus. Voir ces jours de sobriété s’accumuler sur les calculatrices de sobriété qui sont maintenant sur les téléphones de nombreuses personnes peut être gratifiant et motiver les gens à faire quoi qu’il faut pour atteindre leurs objectifs. Signaler le temps de sobriété dans les réunions peut b e une heureuse occasion. Les félicitations que l’on reçoit chaque jour, chaque mois et chaque année peuvent être le seul renforcement positif que certaines personnes obtiennent lorsque leur vie a été tellement détruite par l’épave de la consommation de drogue et la stigmatisation qui l’entoure qu’elles se sentent fières de rien d’autre que leur « temps ».

Mais que se passe-t-il lorsque vous glissez?

Presque tout le monde glisse. Chez AA, il n’y a pas de différence entre un glissement, c’est-à-dire un verre ou même quelques gorgées, SMART Recovery rend cette différence très claire: une brève glissade ne doit pas nécessairement se transformer en une rechute totale.2 Une rechute est un retour à un comportement d’utilisation problématique qui a des conséquences très négatives sur la santé, la société et / ou l’emploi. SMART souligne que la culpabilité liée à une erreur peut se transformer en une rechute totale si une personne considère cette défaillance comme un échec personnel. C’est ce qu’Alan Marlatt a appelé l’effet de violation d’abstinence3. Il devrait plutôt être considéré comme une occasion d’en apprendre davantage. déclencheurs et planification de la façon de maintenir l’abstinence i n l’avenir.2

L’approche des Alcooliques Anonymes face à une glissade:

Chez les AA, même quelques gorgées d’alcool sont considérées comme une rechute. Même une personne avec 30 ans d’abstinence continue d’alcool est considérée comme un «nouveau venu» si elle boit ne serait-ce qu’un seul verre. Vous «perdez tout votre temps».

Cela nécessite de revenir à la première étape du processus des douze étapes , un processus entrepris au moins une fois par des membres sérieux des AA et souvent à plusieurs reprises au cours de toute une vie de participation des AA.

Pourquoi, ai-je demandé, est-ce qu’une gorgée d’alcool ou un verre nécessite de revenir au début? Perdez-vous vraiment tout ce que vous avez gagné en récupération à la suite d’un moment, même si aucun mal (comme l’alcool au volant ou le fait de se blesser ou de blesser les autres) n’en est venu?

Puisqu’il n’y a pas autorité des AA qui statue sur ces questions, j’ai posé cette question aux membres des AA. Voici quelques-unes des réponses que j’ai reçues:

« Le raisonnement est que si vous avez pris 1 verre, vous ne croyez pas que vous êtes un alcoolique. Vous ne croyez pas que vous êtes impuissant face à l’alcool. Si vous revenez à la première étape, j’espère que les preuves suggéreront que vous l’êtes et que vous ne vous risquerez donc plus. »

En réponse à ma deuxième question , « Comment répondez-vous à ceux qui disent que prendre une gorgée ou deux d’un verre ne devrait pas leur faire perdre tout leur temps et endurer l’humiliation publique de revenir à la première étape et de s’identifier comme un nouveau venu? »

La réponse que j’ai obtenue a été: « Je dirais simplement que la fierté et la malhonnêteté tuent les alcooliques.Allez à la réunion, admettez exactement ce qui s’est passé et obtenez l’aide dont vous avez besoin. Vous avez des problèmes spirituels tout autant si vous prenez deux gorgées que si vous vous lancez dans une cintreuse à part entière. »

J’ai enchaîné avec:« Que dites-vous aux gens qui disent que quelques gorgées n’a causé aucun mal, surtout si la personne a versé le reste de la boisson dans les égouts, mais que le sentiment d’échec peut amener la personne à continuer à boire parce qu’elle a déjà ‘perdu son temps?’ »

Le membre de longue date des AA a répondu: «Ils sont responsables s’ils ont un sentiment d’échec – personne d’autre n’est responsable de leurs sentiments. N’essayez pas de blâmer les AA parce que la suggestion des AA est l’abstinence totale et qu’ils n’ont pas pu s’y tenir. En termes de gorgée unique: une rechute est bien plus que simplement prendre un verre. Si vous prenez une gorgée, vous avez autant de problèmes spirituels que si vous buvez une bouteille. En fait, peut-être davantage parce qu’il semble y avoir un déni total de la gravité de ce qui s’est passé. Pour qu’un alcoolique prenne le risque de boire un verre, il doit être très malade spirituellement. »

Mais je pensais qu’un« alcoolique »ne pouvait pas en avoir un?

C’est un thème commun partout le Big Book et les réunions des AA qui une fois que l’on est un «alcoolique», il est impossible de garder le contrôle de la consommation d’alcool après un seul verre. Si tel était le cas, alors compter les jours et vivre dans la peur de perdre du temps serait un comportement rationnel. Quiconque arrive au stade où l’alcool ou d’autres drogues menacent sa santé, ses relations, ses moyens de subsistance et même sa sécurité et sa liberté ne veut pas risquer de perdre à nouveau le contrôle!

Il n’y a, cependant, aucune preuve scientifique à l’appui. croyance. Au contraire, le National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism rapporte que

La croyance qu’un «alcoolique» perd le contrôle peut, cependant, devenir un prophétie. Selon les développeurs de l’échelle d’auto-stigmatisation dans la dépendance à l’alcool (SSAD), une enquête conçue pour mesurer le degré auquel on s’identifie aux stéréotypes négatifs sur ceux qui boivent trop et à quel point ces croyances nuisent à l’estime de soi de la personne. , plus vous vous sentez mal à cause de votre consommation d’alcool, moins vous êtes susceptible de refuser de boire.5

Une approche différente:

Tom Horvath, PhD,, fondateur de Practical Recovery et président de SMART Recovery pendant 20 ans, a déclaré ceci en comptant les jours: «Dans SMART, j’ai observé que la plupart semblent compter, mais à leur manière. J’entends donc des déclarations comme« J’ai commencé mon voyage à environ trois il y a des années. J’ai eu deux rechutes et trois glissades en cours de route. Je ne peux pas garantir qu’il n’y aura plus de glissades à l’avenir, mais je pense que j’ai dépassé le stade des rechutes. Et j’utilise encore du pot parfois, mais je ne me suis jamais inquiété à ce sujet au début. Un jour, je pourrais essayer de boire modérément, mais mon plan pour o boire. »

Kenneth Anderson, MA, est le fondateur et directeur exécutif de Harm Reduction, Abstinence and Moderation Support, une organisation internationale dédiée à aider les gens à changer leur consommation d’alcool. HAMS soutient tous les objectifs, de l’abstinence complète de l’alcool à la modération en passant par une consommation plus sûre. En ce qui concerne le comptage, Anderson a déclaré: « Dans HAMS, il appartient à l’individu de décider s’il souhaite ou non compter les jours. Certaines personnes trouvent que c’est un outil utile et nous les aidons à choisir de compter et d’afficher leurs décomptes s’ils le font. le désir. D’autres personnes trouvent cela contre-productif et nous soutenons cette décision aussi. « 

Quand le comptage aide-t-il et quand ça fait mal?

En pratique, une personne devrait compter les jours si cela les aide à atteindre leurs objectifs.

Le comptage est utile lorsque:

• Cela motive le respect de son plan.
• Cela donne un sentiment d’accomplissement pour atteindre ses objectifs.
• Si une personne décide de partager son compte, elle bénéficie d’un soutien social et d’encouragement.
• L’individu compte par excitation au début d’une nouvelle vie, pas par peur de retomber dans de vieux schémas.

Compter fait mal quand:

• Une erreur devient une rechute à part entière parce que la personne pense: «J’ai perdu mon de toute façon, autant aller tout o ut! »
• La peur de l’humiliation publique dissuade une personne de demander de l’aide et du soutien après une glissade ou une rechute.
• Le comptage est imposé par une autorité extérieure, ce qui finira par conduire à la rébellion.
• Une personne fonde toute sa valeur personnelle sur le nombre de jours sur le calculateur de sobriété ou le nombre de jetons AA / NA collectés. Tout comme les diététistes recommandent de ne pas fonder entièrement leur estime de soi sur le nombre sur l’échelle, les thérapeutes formés professionnellement (pas ceux dont la seule formation est la participation à des programmes en 12 étapes) mettent en garde contre le fait de croire que plus de sobriété équivaut à être une meilleure personne. Ou pire, que boire un verre ou une drogue réduit une personne à l’inutilité. De tels sentiments peuvent conduire à une rechute sévère et même au suicide.

Dois-je donc compter?

Faut-il compter? Que devez-vous compter? À qui devez-vous parler de votre décompte?

C’est à vous de décider. À moins que vous ne participiez à un programme où vous subissez régulièrement des tests de dépistage de drogues et que vous soyez obligé de partager votre décompte avec quelqu’un pour rester en dehors de la prison ou conserver votre licence professionnelle, vous n’êtes pas obligé de compter. Presque toutes les «dates de sobriété» sont autodéclarées, et je suis sûr que je ne suis pas le premier à me demander si tous ceux qui rapportent de nombreuses années de «sobriété continue» à l’intérieur ou à l’extérieur des AA disent toute la vérité.

Si vous aimez vous réveiller le matin pour voir le nombre sur votre compteur de sobriété augmenter, si vous êtes engagé à l’abstinence et avez une vision claire de ce que cela signifie pour vous, et si vous avez un plan pour survivre glissez sans perdre votre estime de soi, alors certainement, comptez.

Si vous comptez parce que vos parents, votre conjoint, votre patron, votre médecin ou votre parrain AA et votre groupe de maison vous attendent, vous probablement mis en place pour l’échec. Si vous vous réveillez avec la terreur que vous avez bu la nuit précédente, même si vous savez que vous ne l’avez pas fait, et que vous prenez votre calculatrice de sobriété pour vous rassurer que vous êtes toujours digne, vous mettez peut-être trop l’accent sur le nombre de jours et pas assez pour trouver des moyens de s’aimer et de prendre soin de soi, quel que soit le nombre de jours.

Compter les jours devrait être un outil, pas une boussole morale. N’oubliez pas – peu importe votre journée – VOUS comptez!

3 Larimer ME, Palmer RS, Marlatt AG. (1999) Prévention des rechutes: un aperçu du modèle cognitivo-comportemental de Marlatt. Recherche sur l’alcool et la santé.

5 Schomerus G, Corrigan PW, Klauer T, Kuwert P, Freyberger HJ, Lucht M. (2011) Auto-stigmatisation dans la dépendance à l’alcool: conséquences du refus de boire

auto-efficacité. Dépendance aux drogues et à l’alcool.

Photos gracieuseté de