En cas d’urgence médicale, il se peut que vous n’ayez pas d’autre choix que d’être soigné dans une salle d’urgence où vous pourriez recevoir des soins de médecins qui sont hors réseau. Cependant, si votre état n’est pas une véritable urgence médicale, vous pouvez envisager de vous rendre d’abord dans un établissement de soins d’urgence – cela vous coûtera des centaines et non des milliers de dollars et pourra démontrer à la compagnie d’assurance que vous avez tenté l’option la moins coûteuse et vous aider à négocier des réductions. si vous vous retrouvez dans une salle d’urgence.

Identifiez les erreurs dans votre facture de salle d’urgence

Les factures de salle d’urgence peuvent contenir des erreurs qui entraîneront des coûts supplémentaires pour vous. Par exemple, l’hôpital peut ordonner des tests et les annuler avant qu’ils ne soient effectués. Si le médecin ordonnateur oublie de retirer ces tests de votre dossier, ils peuvent apparaître sur une facture.

Des erreurs dans les niveaux de codage apparaissent également fréquemment sur les factures des urgences. Les factures des salles d’urgence sont codées par niveaux 1 à 5, et chaque niveau a des frais contractuels différents. Si le niveau de soins que vous avez reçu ne correspond pas au code, la facture doit être contestée.

Assurez-vous que vos EOB correspondent à vos factures

Après avoir soigneusement examiné vos factures pour l’exactitude , il est essentiel de les comparer avec l’explication des prestations (EOB) que vous recevez de votre compagnie d’assurance. Lorsque vous les comparez, examinez de près:

(1) Ce qui vous a été facturé

(2) Le montant autorisé par la compagnie d’assurance

(3) Ce que la compagnie d’assurance a payé ou n’a pas payé

Comprendre un EOB n’est pas facile. Il est nécessaire d’examiner attentivement chaque ligne pour s’assurer que chaque montant et service correspond à celui qui apparaît sur vos factures. En cas de divergence, contactez l’hôpital ou la compagnie d’assurance pour obtenir des éclaircissements. De plus, bien que les frais puissent parfois être regroupés, il est important de s’assurer qu’un fournisseur sur le réseau ne vous «facture pas le solde» – cela se produit lorsqu’un fournisseur facture la différence entre ce qu’il facturerait normalement et ce qui est autorisé. par la compagnie d’assurance.

Si vous vous payez vous-même, demandez toujours une réduction. Certains hôpitaux réduiront votre facture jusqu’à 70%. Vous pouvez également vous demander si vous êtes admissible à une aide financière.

Contactez un avocat expérimenté en matière de règlement des litiges médicaux

Essayer de comprendre les factures complexes et excessives des urgences peut être accablant. Si vous essayez de contester les factures des urgences, un litige médical expérimenté advocate peut vous aider.

Systemedic est une société de défense de la facturation médicale reconnue au niveau national avec des décennies d’expérience dans l’aide aux victimes de pratiques de facturation médicale frauduleuses et contraires à l’éthique. Si vous êtes confronté à un litige concernant la facture des urgences, contactez Systemedic dès aujourd’hui à (845 ) 639-0007.