Cette fiche traite de l’utilisation du citalopram / escitalopram pendant la grossesse et l’allaitement. Ces informations ne doivent pas remplacer les soins médicaux et les conseils de votre professionnel de la santé.

Que sont le citalopram et l’escitalopram?

Le citalopram est un médicament utilisé pour traiter la dépression. Le citalopram appartient à la classe des antidépresseurs appelés inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS). Un nom de marque courant pour le citalopram est Celexa®.

Le médicament escitalopram contient le même médicament actif que le citalopram. Ces deux médicaments agissent dans le corps de manière très similaire. L’escitalopram est utilisé pour traiter la dépression et le trouble d’anxiété généralisée. C’est aussi un ISRS et est vendu sous le nom de marque Lexapro®.

Je prends du citalopram / escitalopram. Peut-il être plus difficile pour moi de devenir enceinte?

On ne sait pas si la prise de citalopram ou d’escitalopram rendra la grossesse plus difficile. Des études chez l’animal ont montré que le citalopram pouvait avoir entraîné une baisse de la fertilité. Jusqu’à présent, il n’y a eu aucun rapport d’humains ayant plus de difficulté à tomber enceinte en prenant ces médicaments.

Je viens d’apprendre que je suis enceinte. Dois-je arrêter de prendre du citalopram / escitalopram?

Vous devriez toujours parler à votre fournisseur de soins de santé avant d’apporter des modifications à vos médicaments. Pour certaines femmes, les avantages de rester sur un antidépresseur pendant la grossesse peuvent l’emporter sur les risques potentiels pour le bébé. Si vous décidez d’arrêter de prendre ce médicament, il est important d’avoir d’autres formes de soutien en place (par exemple, des conseils ou une thérapie) et un plan pour reprendre le médicament après l’accouchement, si nécessaire.

Des études ont montré que lorsque la dépression n’est pas traitée pendant la grossesse, il peut y avoir un risque plus élevé de complications de la grossesse telles que fausse couche, prééclampsie, accouchement prématuré, faible poids à la naissance et / ou dépression post-partum. Seuls vous et votre équipe soignante connaissez vos antécédents et pouvez le mieux décider si vous devez continuer ou arrêter de prendre ce médicament pendant la grossesse. Veuillez consulter notre fiche d’information sur la dépression et la grossesse à https://mothertobaby.org/fact-sheets/depression-pregnancy/pdf/

La prise de citalopram / escitalopram augmente-t-elle les risques de fausse couche?

Une fausse couche peut survenir pendant toute grossesse. Il est peu probable que le citalopram / escitalopram augmente le risque de fausses couches. Certaines études suggèrent que la prise de médicaments antidépresseurs peut légèrement augmenter le risque de fausse couche. Cependant, une étude sur le citalopram / escitalopram n’a pas trouvé de risque accru de fausse couche chez les femmes prenant ces médicaments.

La prise de citalopram / escitalopram au cours du premier trimestre augmente-t-elle le risque de malformations congénitales?

À chaque grossesse, une femme commence avec 3 à 5% de chances d’avoir un bébé avec une malformation congénitale. C’est ce qu’on appelle son risque de fond. Le citalopram n’a pas été associé à une augmentation des anomalies congénitales dans les études chez l’homme. Il n’y a pas de grandes études sur le risque de malformations congénitales lorsque l’escitalopram est utilisé pendant la grossesse. Comme il est très similaire au citalopram, il est également peu probable que l’escitalopram augmente le risque de malformations congénitales par rapport au risque de fond.

Je dois prendre du citalopram / escitalopram pendant toute ma grossesse. Cela causera-t-il des symptômes de sevrage chez mon bébé?

Si vous prenez un ISRS tel que le citalopram / escitalopram au cours du troisième trimestre, votre bébé pourrait présenter certains symptômes que l’on appelle parfois des problèmes d’adaptation néonatale. Les symptômes comprennent l’irritabilité, les pleurs, la nervosité, l’augmentation du tonus musculaire, la difficulté à respirer, des troubles du sommeil, des tremblements et / ou des difficultés à manger. Dans la plupart des cas, ces symptômes sont bénins et disparaissent en quelques semaines sans traitement ou avec uniquement des soins de soutien. Cependant, la plupart des bébés dont la mère a pris du citalopram / escitalopram en fin de grossesse ne présentent aucun symptôme.

Y a-t-il d’autres problèmes que le citalopram ou l’escitalopram peuvent causer lorsqu’ils sont utilisés au cours du troisième trimestre?

Ce n’est pas clair. Les études ne concordent pas s’il existe un risque accru d’accouchement prématuré (accouchement avant 37 semaines) ou de poids à la naissance inférieur avec l’utilisation de ces médicaments. Ces résultats sont difficiles à étudier car ils sont également associés à la dépression maternelle.

Les études ne conviennent pas non plus si les bébés dont les mères prennent des ISRS (comme le citalopram / escitalopram) pendant la seconde moitié de la grossesse pourraient avoir un risque d’hypertension pulmonaire, un grave problème pulmonaire à la naissance. Pour les études qui ont suggéré une probabilité accrue, la probabilité globale de cette découverte était faible (probablement inférieure à 1%).

La prise de citalopram / escitalopram pendant la grossesse entraîne-t-elle des problèmes de comportement ou d’apprentissage à long terme pour le de bébé?

Une petite étude a suivi onze bébés de mères qui prenaient du citalopram pendant la grossesse. À un an, il n’y avait aucune différence dans leur développement par rapport aux enfants qui n’étaient pas exposés.La plupart des études ne trouvent aucune augmentation du trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) chez les enfants dont les mères ont pris des ISRS pendant la grossesse. La plupart des études révèlent également que les ISRS ne semblent pas augmenter les troubles du spectre autistique (TSA) après avoir pris en compte les effets de la dépression maternelle ou d’autres facteurs.

Puis-je allaiter tout en prenant du citalopram / escitalopram?

Plusieurs études ont montré que de petites quantités de citalopram / escitalopram se trouvent dans le lait maternel. Il y a eu quelques cas de somnolence et de perte de poids, mais dans la plupart des études, aucun effet nocif n’a été observé chez les bébés allaités. Certaines études n’ont également montré aucune différence dans le développement intellectuel des bébés dont les mères prenaient du citalopram ou de l’escitalopram pendant l’allaitement. Le risque pour le nourrisson allaité semble faible, tandis que les avantages de l’allaitement sont bien connus. Parlez à votre professionnel de la santé de toutes vos questions sur l’allaitement.

Et si le père du bébé prend du citalopram / escitalopram?

Il n’y a aucune étude portant sur les risques d’une grossesse lorsque le père prend du citalopram / escitalopram. En général, il est peu probable que les expositions des pères augmentent les risques de grossesse. Pour plus d’informations, veuillez consulter la fiche d’information de MotherToBaby sur les expositions paternelles et la grossesse à https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.