Par Andrew M. Seaman, Reuters Health
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(Reuters Health) – L’arrêt d’un médicament hypocholestérolémiant en raison d’une douleur musculaire ou d’estomac peut être dangereux à long terme, suggère une nouvelle étude.
Les chercheurs ont constaté que les personnes qui arrêtaient de prendre des statines après avoir signalé un effet secondaire étaient 13% plus susceptibles de mourir ou d’avoir une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral au cours des quatre prochaines années que les personnes qui continuaient à prendre les médicaments.
Les statines comprennent les médicaments atorvastatine, connus dans le commerce sous le nom de Lipitor; la rosuvastatine, également connue sous le nom de Crestor, et la simvastatine ou Zocor.
Ils agissent en inhibant la capacité du foie à produire du cholestérol tout en aidant l’organe à éliminer les graisses existantes dans le sang, selon les Centers for Disease Control des États-Unis et Prévention.
Les médicaments sont presque universellement prescrits aux personnes souffrant de maladies cardiaques. En outre, le US Preventive Services Task Force recommande les médicaments aux personnes âgées de 40 à 75 ans sans antécédents de maladie cardiaque qui présentent un ou plusieurs facteurs de risque et un risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral sur 10 ans d’au moins 10%. / p>
Malgré les preuves accablantes en faveur des statines, un quart à la moitié des patients arrêtent de prendre les médicaments dans les six mois à un an, le Dr Alexander Turchin, du Brigham and Women’s Hospital de Boston et ses collègues écrivent dans Annals of Internal Medicine.
Pour voir si les personnes qui continuent de prendre des statines – y compris celles qui passent à un type différent ou à une dose plus faible – se retrouvent avec de meilleurs résultats que les personnes qui arrêtent de prendre les médicaments, les chercheurs ont analysé les données tirées de deux hôpitaux de Boston entre 2000 et 2011.
Pendant cette période, plus de 200 000 adultes ont été traités avec des statines. Près de 45 000 d’entre eux ont signalé un effet secondaire qu’ils pensaient être lié au médicament – généralement des douleurs musculaires ou d’estomac.
Parmi ces 45 000 avec des effets secondaires possibles, l’équipe de recherche s’est concentrée sur 28 266 personnes. La plupart d’entre eux – 19 989 personnes – ont quand même continué à prendre des statines, et près de la moitié d’entre eux continuaient à prendre le même médicament.
Environ quatre ans après le signalement des effets secondaires, 3 677 patients étaient décédés ou avaient subi une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral .
Parmi ceux qui ont continué à prendre leurs statines, 12,2% sont tombés dans ce groupe, contre 13,9% de ceux qui ont arrêté les statines après un éventuel effet secondaire.
Dans l’ensemble, les chercheurs ont constaté que les personnes qui arrêtaient de prendre des statines après un éventuel effet secondaire étaient 13% plus susceptibles de mourir ou d’avoir une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral pendant la période d’étude que les personnes qui continuaient à prendre leur médicament .
Les nouvelles découvertes étendent les études précédentes montrant que les gens bénéficient quand ils continuent à prendre leurs statines, a déclaré le Dr Robert Rosenson, professeur de cardiologie à la Icahn School of Medicine du Mount Sinai à New York.
Rosenson, qui n’a pas participé à la nouvelle étude, a déclaré que c’était important pour patien Ils doivent informer leurs médecins des effets secondaires possibles des statines, car il peut y avoir d’autres options.
« Il existe de nombreuses statines génériques différentes qui peuvent être essayées », a-t-il déclaré à Reuters Health.
Alternativement, a-t-il dit, les médecins peuvent essayer de donner une dose plus faible du médicament.
Turchin a déclaré à Reuters Health que les médecins enlèvent parfois des personnes statines, en fonction de la gravité des effets secondaires, du risque de maladie cardiovasculaire de la personne et d’autres facteurs.
« Tous ces différents aspects doivent être pris en compte dans la discussion entre les patients et leurs médecins, » dit-il.
Dans un éditorial accompagnant la nouvelle étude, le Dr Steven Nissen de la Cleveland Clinic dans l’Ohio écrit que certaines personnes peuvent éviter les statines en raison de la désinformation publiée en ligne ou promue dans les régimes à la mode.
« Nous devons travailler ensemble pour éduquer le public et obtenir le soutien des médias, et nous devons prendre le temps d’expliquer à nos patients que ces Le traitement par statine peut être une erreur potentiellement mortelle », écrit-il.