En vieillissant, il est courant de se sentir plus courbatures et douleurs, en particulier douleur ou inconfort aux genoux lors de la marche, du jogging ou de l’accroupissement. Parfois, une blessure sportive ou un autre traumatisme aigu peut blesser le genou. Il existe de nombreuses causes différentes de douleur au genou, mais une déchirure à la racine du ménisque du genou ne doit pas être prise à la légère – car une réparation est souvent nécessaire pour éviter la progression de l’arthrose.

Qu’est-ce qu’une racine de ménisque médiale de corne postérieure Déchirure?

Le ménisque est un cartilage fin et fibreux dans le genou qui adoucit le contact entre le tibia de la jambe et les os du fémur – il se fixe aux ligaments du tibia. Il joue un rôle clé dans l’absorption des chocs et du stress que subit votre genou en effectuant des tâches régulières tout au long de la journée.

Bien que beaucoup aient entendu parler d’un ménisque déchiré, il en existe de nombreux types différents – et ils ne sont pas tous traités de la même manière, c’est pourquoi un diagnostic approprié est essentiel. Les trois «zones» du ménisque sont appelées (1) corne postérieure, (2) corps et (3) corne antérieure. La racine méniscale relie chaque corne aux os. Les déchirures de la racine se produisent à moins d’un centimètre de l’attache méniscale et empêcher le ménisque de faire son travail de conversion des forces de charge en contrainte de cerceau. Les défauts du cartilage sont une mauvaise nouvelle car ils peuvent entraîner une perte totale de cartilage, qui se produit lorsque les os se frottent. Il en résulte une modification du mouvement et un risque accru d’arthrose.

« Jusqu’à 25 pour cent des déchirures de la racine du ménisque sont des déchirures de la racine du ménisque médial de la corne postérieure », a expliqué le Dr Kesha Shah, radiologue musculo-squelettique à Raleigh Radiology. « Ces déchirures sont dégénératives et sont les plus fréquentes chez les femmes d’âge moyen avec un indice de masse corporelle (IMC) élevé. Elles sont également six fois plus susceptibles d’être associées à des défauts du cartilage. »

Symptômes & Diagnostic d’une déchirure de la racine du ménisque médial de la corne postérieure
Une personne qui souffre d’une déchirure de la racine du ménisque médial de la corne postérieure peut ressentir une douleur au niveau de la ligne articulaire (située horizontalement de l’intérieur vers l’extérieur du genou le long de l’articulation) ou Ils peuvent également ressentir de la douleur avec une flexion complète du genou et avoir un test de McMurray positif après avoir consulté un chirurgien orthopédiste. Le test de McMurray est une évaluation orthopédique utilisée pour détecter les déchirures de l’articulation du genou qui nécessitent un examen physique.

Composé de nombreux tendons et ligaments différents, ainsi que du ménisque, le genou peut être trompeur lorsqu’il signale une douleur. Par conséquent, il est assez difficile de diagnostiquer la cause de la douleur au genou après un examen physique seul. Quelqu’un qui a visité un orthopédique l’urgeon en raison d’une douleur au genou recevra très probablement une IRM. La plupart des chirurgiens orthopédistes considèrent l’IRM comme essentielle pour trouver la cause de la douleur au genou et déterminer le meilleur plan de traitement pour un patient. Les résultats de l’IRM seront lus et interprétés par un radiologue musculo-squelettique comme le Dr Shah.

«L’IRM peut nous dire le type exact de déchirure», a ajouté le Dr Shah. «Plus précisément, avec le ménisque médial de la corne postérieure déchirure radiculaire, l’IRM aide vraiment car cette déchirure ne se présente pas comme un traumatisme aigu. C’est un processus lent et dégénératif. Un diagnostic approprié peut aider à orienter le traitement et la gestion, ce qui peut faire une grande différence en retardant la progression de l’arthrose. »

Traitement d’une déchirure de la racine du ménisque postérieur de la corne médiale
La chirurgie est souvent nécessaire pour réparer un postérieur déchirure de la racine du ménisque médial de la corne et ralentir toute progression de l’arthrose. Les deux interventions chirurgicales les plus courantes sont la réparation des ancres de suture et la réparation de l’arrachement transtibial. Les deux sont réalisés sous arthroscopie et sont réalisés soit en suturant la racine du ménisque en place, soit en creusant un tunnel à travers l’os pour attacher le ménisque au tibia. Une autre option chirurgicale consiste à retirer partiellement ou complètement le ménisque. Cependant, cette option peut entraîner un risque accru d’arthrose à long terme.

Pour les patients qui souffrent déjà d’arthrose, la chirurgie est beaucoup moins utile. Les options de traitement non chirurgicales comprennent:

• Analgésiques ou onguents topiques pour soulager la douleur
• Modification de l’activité
• Porter une orthèse

La morale de cette histoire est la suivante: n’ignorez pas la douleur au genou. Être vu par un médecin dès que possible afin que la cause exacte puisse être déterminée et que des plans de traitement appropriés puissent être mis en œuvre. Surtout avec une déchirure de la racine du ménisque médial de la corne postérieure, la chirurgie est essentielle pour prévenir d’autres problèmes et revenir à un mode de vie sans douleur.

Kesha Shah, MD est un radiologue musculo-squelettique avec Raleigh Radiology. Pour planifier une IRM, cliquez ici.