Joka vuosi noin 500 000 miestä Yhdysvalloissa päättää saada vasektomia.

Tämä johtuu suurelta osin vasektomiasta. on UNC: n hedelmällisyyslääketieteen ja kirurgian johtajan, UNC: n urologin Matt Cowardin mukaan, helpoin ja tehokkain tapa estää ei-toivotut raskaudet pysyvästi.

Mutta miten ne toimivat? Satuttavatko he? Ovatko ne palautuvia?

Istuimme Dr. Cowardin kanssa, joka suorittaa ”ei neulaa, ei skalpellia vasektomian”, saadakseen kaiken selville toimenpiteestä. mikä on vasektomia?

Teknisesti katsottuna vasektomia on kirurgisesti aiheutettu vas deferensin irtoaminen. Vas deferens on putki, jonka avulla sperma voi poistua jokaisesta kiveksestä.

Jokainen vas deferens on jalka pitkä ja menee ylös ja ulos kivespussista, lantioon ja takaisin virtsarakon ympärille, missä se liittyy virtsaputkeen.

Siemenneste tai siemenneste tulee eturauhasesta siemenneste sekoittuu vas deferens -siittiön kanssa, kun ne tulevat virtsaputkeen samanaikaisesti siemensyöksyn aikana.

Vasektomian jälkeen siittiöt uivat ylös verisuonten vasektomian kohdalle, missä he elävät lyhyen elämän ja kuolevat.

Miksi vasektomiat ovat niin suosittuja?

Useimmat miehet harkitsevat lopulta vasektomian tarvetta. Sanon aina, että aika tulee toisin kaikille, mutta useimmat isät päättävät jossain vaiheessa, että heillä on lapsia.

Sitten heidän on päätettävä, tekevätkö päätös pysyvän. Ja sitten heidän on päätettävä, miten he tekevät sen.

On käynyt ilmi, että vasektomia on itse asiassa yksinkertaisin, helpoin ja tehokkain tapa tehdä se.

Miksi vasektomia on yksinkertaisin ja helpoin strategia hedelmällisyyden hoidossa?

Se on yleisin urologien menettely koko maassa, ja se johtuu todennäköisesti siitä, että se on nopeaa, sillä on uskomattoman pieni komplikaatioaste, se ei vaativat naisille yleistä anestesiaa, kuten munanjohtoligointia (kutsutaan myös ”putkesi sidonnaksi”), ja se on tehokkain mahdollinen syntyvyyden muoto, jolla on alhaisin epäonnistumisaste.

Kuinka vasektomia verrataan naisten yhteinen ehkäisy, kuten IUD?

Vasektomiaratkaisu on hormoniton, toisin kuin useimmat naisille tarkoitetut ratkaisut, jotka valitettavasti lopulta kantavat vastuuta pariskunnan syntyvyyden valvonnasta useammin kuin ei. kohdunsisäinen laite) on hyvä vaihtoehto, joka on väliaikainen ja kestää viisi vuotta ja jonka vikaantumisaste on noin 1 prosentti IUD ei kuitenkaan aina ole hyvin siedetty, sillä voi olla sivuvaikutuksia tai vapauttaa hormoneja, ja joillekin pariskunnille voi olla kelvoton epäonnistumisriski.

Mies voi hallita vain kahta syntyvyyden muotoa : kondomi ja vasektomia. Ja osoittautuu, että kondomit eivät ole kovin hyviä; heillä on suuri vikaantumisaste, koska ne voivat rikkoutua eivätkä ihmiset aina käytä niitä oikein. Ainoa varma vaihtoehto, johon mies voi aina luottaa, on vasektomia.

Onko sedaatio välttämätöntä toimenpiteelle?

Sedaatio ei ole välttämätöntä, mutta jotkut miehet valitsevat suun kautta otettavan rauhoittavan aineen. ahdistuksen sattuessa, jota tarjoan kaikille potilaille. Jos potilas päättää ottaa suun rauhoittavan lääkkeen, hän tarvitsee jonkun kuljettamaan hänet kotiin. Jos ei, hän voi ajaa itsensä kotiin. Se on kuin hammashoito, ensisijaisena erona on, että useimmilla miehillä on ollut hammashoito ja he tietävät mitä odottaa. Se on tuntematon elementti, epävarmuus ja arkaluontoinen alue, jolla työskentelemme, mikä kaikki voi herättää huolta menettelystä.

Missä se tehdään? Kuinka kauan se kestää?

Se tehdään, kun potilas makaa klinikan sängyssä toimistossani. Menettely kestää vain noin 20-30 minuuttia. Puhumme, tutustumme toisiinsa ja kuuntelemme musiikkia toimenpiteen aikana. Se on yksi suosikkini toimenpiteistä, joita suoritan näistä syistä. Nautin kaikkien potilaideni tuntemisesta, ja aika, jonka vietämme yhdessä vasektomian aikana, on tähän hyvä; se todella auttaa rauhoittamaan miehiä.

Millaista kipua potilas voi odottaa?

Se on yleensä vähäistä, mutta riippuu kuitenkin jonkin verran siitä, miten toimenpide tehdään. Teen ilman neulaa, ei skalpellia vasektomia, ja se on melkein kivuton.

Tuskallisin osa on anestesia-aineen sijoittaminen, joten perinteinen vasektomia useilla neulapuikoilla voi olla aluksi tuskallista, vain kuin olisin hammaslääkärin luona. Neulattomalla tekniikalla käytämme anestesian suihkuttamiseen iholle laitetta, joka tuntuu jotain kuin hyttysen purema. Useiden suihkeiden jälkeen kummallakin puolella tunnottomuus potkaisee ja potilaat lopettavat tunteen. Siitä eteenpäin se on periaatteessa kivuton.

Joskus potilas voi tarvita lisäanestesiaa toimenpiteen keskellä.

Mutta suurin osa miehistä lopulta sanoo, että odotus ja ahdistus olivat paljon pahemmat kuin toimenpide ja että se ei todellakaan ollut huono, eikä heillä ollut kipuja.

He ovat yleensä uskomattoman kiitollisia lopulta siitä, että se ei satuttanut.

Kuinka leikkaus voidaan suorittaa ilman neulaa tai skalpelia?

Se on tekniikka, joka kehitetty Kiinassa 1980-luvulla ja suosittu 90-luvulla Yhdysvalloissa. Se on uusin, vähiten invasiivinen tapa suorittaa toimenpide. Monet lääkärit suorittavat edelleen perinteistä vasektomiaa, mutta neulattomalla, ei skalpellilajikkeella on monia etuja.

Se tehdään pienen reikäaukon kautta. Joten ihon leikkaamisen sijaan pieni instrumentti työntää kivespussiin ja levittää sitä hieman auki, joten iholla ei ole todellista leikkausta ja hyvin vähän verenvuotoa. Iho osoittautuu siellä erittäin ohueksi ja joustavaksi, joten pistämällä ja levittämällä instrumentilla voimme kiinnittää vas deferensin ja vetää sen ylös ihon aukon läpi vasektomian suorittamiseksi.

Kuten vas deferens putoaa takaisin sisään, reikä sulkeutuu takaisin ylös. Ompeleita ei tarvita, ja verenvuodon riski on vain pieni.

Millainen toipuminen on?

Komplikaatioiden määrä on pienempi kuin aikaisempaan vasektomiatyyppiin, joka on nyt kutsutaan perinteiseksi tai tavanomaiseksi vasektomiaksi. Haluan kutsua perinteistä vasektomia ”isäsi vasektomiaksi”, koska muistan, kun isälläni oli se, ja hän ei ollut sohvalla kykenemättä liikkumaan päivien ajan. Toipuminen ei enää ole sellaista.

Potilailla on oltava päivä tai kaksi sohva-aikaa kotona yrittäen minimoida liikkumisen.Toisaalta, se on vähän kipeä; se voi olla hieman turvonnut kaksi tai kolme päivää, mutta yleisesti ottaen se on hyvin siedetty. päivän kuluttua toimenpiteestä useimmat miehet voivat alkaa palata normaaliin toimintaan. Fyysisen toiminnan ja sukupuolen palauttaminen kestää seitsemän – 10 päivää.

Mitkä ovat vasektomian riskit?

Se on erittäin turvallinen toimenpide, ja komplikaatioiden riski on hyvin pieni, ja se vaikuttaa noin prosenttiin potilaista. Ihonalaisen verenvuodon, pienen infektion tai kroonisen epämukavuuden riski on pieni. Epämukavuus paranee yleensä ajan ja konservatiivisten toimenpiteiden avulla. Vasektomian jälkeinen raskauden riski on noin yksi 2000: sta, koska mies ei koskaan lopeta sperman ja siittiöiden on mahdollista päästä tielle vasektomiakohdasta. Mutta se on kaikkien syntyvyyden hallinnan muotojen pienin epäonnistumisriski.

Onko vasektomian jälkeen saavutettu syntyvyyden hallinta kokonaan vai onko odotusjaksoa ennen kuin vasektomia tulee voimaan?

On odotusaika. Se kestää noin 90 päivää.

Vasektomian jälkeen mies siementää edelleen normaalia siittiötä 10 tai 20 siemensyöksyä.

Haluan sanoa, että ammut vielä eläviä ammuksia, kunnes palaat siemennesteanalyysi varten, jonka teemme 90 päivää myöhemmin. Tästä syystä on erittäin tärkeää, että miehet tietävät, että heidän on jatkettava ehkäisyn käyttöä, kunnes siemennesteanalyysissä ei ole vahvistettu siittiöitä.

Ovatko vasektomiat kalliita?

Kokonaiskustannukset ovat noin 1000 dollaria vasektomialle. Vakuutus kattaa sen melkein aina, mutta jos potilas ei ole vielä täyttänyt omavastuutaan, hän saattaa päätyä maksamaan joissakin tapauksissa taskussa.

Mitä neuvoja sinulla on miehille, jotka ajattelevat saada vasektomia?

Suurin asia on olla varma siitä. Kun potilaat tulevat puhumaan siitä, ensimmäinen kysymykseni on, miten sinusta tuntuu siitä? Kuinka teit tämän päätöksen?

Tyytyväinen potilas tulee olemaan joku, joka on todella ajatellut sitä ja tullut vapaaehtoisesti tietäen, että se tulee olemaan pysyvä.

Siksi minä mielestäni on erittäin tärkeää kuulla kirurgi etukäteen. On joitain lääkäreitä, jotka tarjoavat saman päivän vasektomia, mutta tutkimukset osoittavat, että kun miehillä on aikaa harkita lääkärin neuvoja, mennä toimistoon ja oppia riskeistä ja ymmärtää mitä odottaa, he ovat paljon tyytyväisempiä menettelytapa.

Muuttaako vasektomia miehen seksuaalisia kykyjä lukuun ottamatta sitä, että hän ei enää voi saada naista raskaaksi?

Ei ole mitään eroa. Äskettäin tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että miesten libidot ovat korkeammat vasektomian jälkeen.

Miehen siemensyöksyssä on ehkä 5-10 prosenttia vähemmän äänenvoimakkuutta, mutta se ei todellakaan ole havaittavissa useimmille ihmisille.

Lisääkö vasektomia eturauhassyövän mahdollisuutta?

Ei. Tästä on tehty paljon tutkimuksia, ja on vakuuttavaa, että vasektomioiden ja eturauhassyövän välillä ei ole yhteyttä.

Ovatko vasektomia palautuvia?

Yleensä ne ovat palautuvia. Ajattelen sitä kuin tatuointi. Teet päätöksen, jonka tiedät – yleisesti ottaen -, että elät loppuelämäsi ajan.On tapoja palata takaisin ja muuttaa tatuointi tai poistaa se, mutta useimmille ihmisille aiot vain elää sen kanssa.

Teen vasektomian peruutuksia usein, mutta se johtuu melkein aina odottamattomasta syystä. elämä, joka saa miehen muuttamaan mieltään lasten saamisesta. Ihmiset, joilla on vasektomia, tekevät yleensä niin, koska he haluavat pysyvän ratkaisun.

Vain noin 5 prosenttia vasektomia saaneista miehistä lopulta kääntää ne.

Miksi niin harvat miehet saavat vasektomia kääntyi päinvastaiseksi?

Palautuksia on vähän vaikeampi saavuttaa kuin vasektomia. Ne ovat myös kalliimpia eivätkä yleensä kuulu vakuutusten piiriin. Joten kaikki, jotka haluavat peruutuksen, eivät pääse saamaan sitä.

Vasektomia ei yleensä suositella miehille, jotka ovat hyvin nuoria, yksin tai ilman lapsia. Nämä ovat riskejä, jotka asettavat miehen suuremman katumuksen riskin. Tietysti on poikkeuksia.

Mutta jos olet onnellisesti naimisissa oleva mies, jolla on vähintään kaksi lasta ja olet yli 30-vuotias, se on todennäköisesti upea päätös.

Näyttävätkö ihmiset olevan melko tyytyväisiä ei-neula-, ei skalpell vasektomiaan?

Olen! Minulla oli juuri yksi viime viikolla.

Et ole vain kirurgi, olet myös potilas?

Tarkalleen. Se on päätös, joka tulee lopulta jokaiselle miehelle. Jos olisit kysynyt minulta pari vuotta sitten, olisin ollut vähemmän varma siitä, milloin vasektomia olisi minulle sopiva, mutta meillä oli toinen lapsi tänä vuonna, ja lopulta sanot tarpeeksi.

Näen toimenpiteen päivä päivältä ja tiedän, että se on onnistunut ja hyvin siedetty, joten minulla ei ollut mitään varauksia siitä.

Monet miehet ottavat lopulta syntyvyyden valvonnan vastuuseen. suhde, pysäyttää pariskunnan hedelmällisyys, ja tällä on paljon järkeä, koska se ei vaadi muuta kuin 20 minuutin menettelyä.

Oletko kiinnostunut oppimaan lisää neulan hankkimisesta , ei leikkausveitsen vasektomia? Soita UNC: n urologiaan numeroon (984) 974-1315 tai UNC: n hedelmällisyyteen (919) 908-0000.