Tässä taulukossa kerrotaan sitalopraamin / essitalopraamin käytöstä raskauden aikana ja imetyksen aikana. Näiden tietojen ei tule korvata terveydenhuollon tarjoajan lääketieteellistä hoitoa ja neuvoja.

Mitä ovat sitalopraami ja escitalopraami?

Sitalopraami on masennuslääke. Sitalopraami kuuluu masennuslääkkeiden ryhmään, joka tunnetaan nimellä selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI). Yleinen sitalopraamin tuotenimi on Celexa®.

Lääke essitalopraami sisältää samaa vaikuttavaa lääkettä kuin sitalopraami. Nämä kaksi lääkettä vaikuttavat elimistössä hyvin samalla tavalla. Essitalopraamia käytetään masennuksen ja yleistyneen ahdistuneisuushäiriön hoitoon. Se on myös SSRI ja sitä myydään tuotenimellä Lexapro®.

Otan sitalopraamia / essitalopraamia. Voiko minun olla vaikeampi tulla raskaaksi?

Ei tiedetä, vaikeuttaako sitalopraamin tai essitalopraamin käyttö raskaaksi tulemista. Eläintutkimuksissa havaittiin, että sitalopraami saattoi aiheuttaa jonkin verran heikentynyttä hedelmällisyyttä. Toistaiseksi ei ole raportoitu ihmisistä, joilla on vaikeampi tulla raskaaksi näiden lääkkeiden käytön aikana.

Sain juuri tietää, että olen raskaana. Pitäisikö minun lopettaa sitalopraamin / essitalopraamin käyttö?

Sinun tulee aina keskustella terveydenhuollon tarjoajan kanssa ennen kuin teet mitään muutoksia lääkkeihisi. Joillekin naisille masennuslääkkeen käytön edut raskauden aikana voivat olla suuremmat kuin mahdolliset vauvalle aiheutuvat riskit. Jos päätät lopettaa tämän lääkityksen ottamisen, on tärkeää, että sinulla on muita tukimuotoja (esim. Neuvonta tai hoito) ja suunnitelma lääkityksen aloittamiseksi uudelleen toimituksen jälkeen tarvittaessa.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että kun masennusta ei hoideta raskauden aikana, raskauden komplikaatioilla, kuten keskenmenolla, preeklampsialla, ennenaikaisella synnytyksellä, alhaisella syntymäpainolla ja / tai synnytyksen jälkeisellä masennuksella, voi olla suurempi mahdollisuus. Vain sinä ja terveydenhuoltotiimisi tiedät historiasi ja pystyt parhaiten päättämään, pitäisikö sinun jatkaa tai lopettaa tämän lääkityksen käyttö raskauden aikana. Katso masennus- ja raskaustiedotteemme osoitteesta https://mothertobaby.org/fact-sheets/depression-pregnancy/pdf/

Lisääkö sitalopraamin / escitalopraamin käyttö keskenmenon mahdollisuutta?

Keskenmenoa voi esiintyä missä tahansa raskaudessa. On epätodennäköistä, että sitalopraami / essitalopraami lisäisi keskenmenojen mahdollisuutta. On tehty joitain tutkimuksia, joissa ehdotettiin masennuslääkkeiden käyttöä, mikä saattaa hieman lisätä keskenmenon mahdollisuutta. Sitalopraamia / essitalopraamia koskevassa tutkimuksessa ei kuitenkaan havaittu lisääntynyttä keskenmenon mahdollisuutta näitä lääkkeitä käyttävillä naisilla.

Lisääkö sitalopraamin / essitalopraamin käyttö ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana epämuodostumien mahdollisuutta?

Jokaisella raskaudella naisella on 3-5% mahdollisuus saada syntymävikainen vauva. Tätä kutsutaan hänen taustariskikseen. Sitalopraamia ei ole liitetty synnynnäisten vikojen lisääntymiseen ihmisillä tehdyissä tutkimuksissa. Escitalopraamia raskauden aikana käytettäessä ei ole tehty suuria tutkimuksia syntymävikojen mahdollisuudesta. Koska essitalopraami on hyvin samanlainen kuin sitalopraami, se ei todennäköisesti myöskään lisää syntymävikojen mahdollisuutta taustariskiin nähden.

Minun on käytettävä sitalopraamia / essitalopraamia koko raskauden ajan. Aiheuttaako se lapselleni vieroitusoireita?

Jos käytät SSRI: tä, kuten sitalopraamia / essitalopraamia kolmannen kolmanneksen aikana, vauvallasi voi olla joitain oireita, joita kutsutaan joskus vastasyntyneiden sopeutumisongelmiksi. Oireita ovat ärtyneisyys, itku, hermostuneisuus, lisääntynyt lihasten sävy, vaikeutunut hengitys, muuttuneet unirytmit, vapina ja / tai syömishäiriöt. Useimmissa tapauksissa nämä oireet ovat lieviä ja häviävät viikkojen kuluessa ilman hoitoa tai vain tukihoidolla. Suurimmalla osalla vauvoista, joiden äidit käyttivät sitalopraamia / essitalopraamia myöhäisessä raskaudessa, ei kuitenkaan ole oireita.

Onko sitalopraamilla tai escitalopraamilla muita ongelmia, kun niitä käytetään kolmannella kolmanneksella?

Ei ole selvää. Tutkimukset eivät ole yhtä mieltä siitä, onko ennenaikaisen synnytyksen (synnytys ennen 37 viikkoa) mahdollisuus tai alhaisempi syntymäpaino näiden lääkkeiden käytön yhteydessä. Näitä tuloksia on vaikea tutkia, koska ne liittyvät myös äidin masennukseen.

Tutkimukset eivät myöskään ole yhtä mieltä siitä, voivatko vauvat, joiden äidit käyttävät SSRI-lääkkeitä (kuten sitalopraamia / escitalopraamia) raskauden toisella puoliskolla, olla hieman korkeammat mahdollisuus keuhkoverenpainetautiin, vakava keuhko-ongelma syntymän yhteydessä. Tutkimuksissa, joissa on ehdotettu lisääntynyttä mahdollisuutta, tämän havainnon yleinen mahdollisuus oli pieni (todennäköisesti alle 1%).

Onko sitalopraamin / essitalopraamin käyttö raskauden aikana aiheuttanut pitkäaikaisia ongelmia käyttäytymisessä tai oppimisessa vauva?

Eräässä pienessä tutkimuksessa seurattiin yksitoista äitiä, jotka saivat sitalopraamia raskauden aikana. Yhden vuoden iässä heidän kehityksessään ei ollut eroa verrattuna lapsiin, jotka eivät olleet alttiina.Useimmissa tutkimuksissa huomiota alijäämän hyperaktiivisuushäiriössä (ADHD) ei havaittu lisääntyneen lapsilla, joiden äidit ottivat SSRI-lääkkeitä raskauden aikana. Useimmissa tutkimuksissa havaitaan myös, että SSRI-lääkkeet eivät näytä lisäävän autismispektrihäiriöitä (ASD) äidin masennuksen tai muiden tekijöiden vaikutusten huomioon ottamisen jälkeen.

Voinko imettää sitalopraamia / essitalopraamia käytettäessä?

Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että pieniä määriä sitalopraamia / essitalopraamia löytyy äidinmaidosta. On esiintynyt muutamia uneliaisuutta ja laihtumista, mutta useimmissa tutkimuksissa haitallisia vaikutuksia ei havaittu imettävillä vauvoilla. Jotkut tutkimukset eivät myöskään osoittaneet eroa vauvojen henkisessä kehityksessä, joiden äidit ottivat sitalopraamia tai essitalopraamia imetyksen aikana. Riski imetettävälle lapselle näyttää olevan pieni, kun taas imetyksen edut tunnetaan hyvin. Keskustele puhuaksesi terveydenhuollon tarjoajan kanssa kaikista imetyskysymyksistäsi.

Entä jos vauvan isä ottaa sitalopraamia / escitalopraamia?

Raskauden riskejä ei ole tutkittu, kun isä ottaa sitalopraamia / essitalopraamia. Isien altistuminen ei todennäköisesti lisää raskaudelle aiheutuvia riskejä. Lisätietoja on MotherToBaby-tietolomakkeessa Paternal Exposures and Raskaus osoitteessa https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.