Ota kysely


Mikä on pellagra?

Pellagra on sairaus, jolle on tunnusomaista ripuli, ihotulehdus ja dementia. Jos kuolemaa ei hoideta, se on tavallinen lopputulos. Se tapahtuu niasiinin (B-3-vitamiini) puutteen seurauksena. Niasiiniä tarvitaan useimmissa soluprosesseissa. Koska ruokavalion tryptofaani voi muuttua niasiiniksi kehossa, näiden molempien on oltava puutteellisia, jotta pellagra kehittyy.

Mikä aiheuttaa pellagraa?

Pellagra johtuu puutteesta niasiinissa. Tämä voi tapahtua kahdella tavalla:

  • Ensisijainen pellagra johtuu niasiinin ja / tai tryptofaanin riittämättömyydestä ruokavaliossa (pääasiassa kehitysmaissa tai köyhyydestä kärsivillä alueilla)
  • Toissijaista pellagraa esiintyy kun ruokavaliossa on tarpeeksi niasiinia, mutta jokin estää sen imeytymisen ja prosessoinnin. Sekundaarisen pellagran syitä ovat:
    • Krooninen alkoholismi
    • Pitkäaikainen ripuli
    • Ruoansulatuskanavan sairaudet, kuten haavainen paksusuolitulehdus
    • Maksakirroosi
    • Karsinoidikasvaimet
    • Hartnup-tauti (tryptofaanin aineenvaihdunnan häiriö)
    • Huumeet esim. isoniatsidi, atsatiopriini

Mitkä ovat pellagran merkit ja oireet?

Klassinen oireiden kolmikko ovat ripuli, ihotulehdus ja dementia.

Pellagra potilaalla, jolla on Hartnupin tauti

Sivusto Kliiniset piirteet
Iho
  • Ensimmäinen merkki on punoitettu iho ja pinnallinen hilseily auringonvalolle, kuumuudelle alttiilla alueilla ja kitkaa. Tämä voi muistuttaa voimakasta auringonpolttamaa ja sitten vähitellen häviää, jolloin tumma ruskea-punainen väri
  • Ihottuma on yleensä symmetrinen ja selkeä reuna sairastuneen ja muuttumattoman ihon välillä
  • Voi olla kutinaa tai polttavaa tunne
  • Ajan myötä ihosta tulee paksu, kova, hilseilevä ja halkeileva. Verenvuoto voi aiheuttaa mustia kuoreita
  • Vaurioita voi esiintyä missä tahansa kehon osassa, etenkin käsissä, käsivarsissa, säärissä, jaloissa, kasvoissa ja kaulassa (tunnetaan Casalin kaulakoruna)
  • Huulet, kieli ja ikenet voivat olla kipeät ja kuoriutuvat
Ruoansulatuskanava
  • Ripulia esiintyy 50: llä % tapauksista
  • Huono ruokahalu, vatsakipu, pahoinvointi ja oksentelu ovat yleisiä
  • Syöminen ja juominen voi olla vaikeaa, mikä johtaa edelleen aliravitsemukseen
Neurologinen
  • Aluksi apatian ja lievän masennuksen oireet voivat jäädä huomaamatta
  • Muita oireita ovat päänsärky, sekavuus , ärtyneisyys, levottomuus, ahdistuneisuus, vapina, harhaluulot, desorientaatio ja psykoosi
  • Potilaista tulee lopulta hämmennystä, koomaa ja voi kuolla

Mikä hoito on käytettävissä?

Pellagra voidaan parantaa tehokkaasti laskimonsisäisellä tai oraalisella niacilla tai nikotiiniamidissa. Riittäviä annoksia sekundaarisen pellagran hoitamiseksi on melko vaikea saada aikaan Uudessa-Seelannissa!

Primaarisen pellagran paranemisen pitäisi näkyä kahden päivän kuluessa hoidon aloittamisesta. Täydelliseen palautumiseen tarvitaan runsasproteiininen ruokavalio, jota on täydennetty B-ryhmän vitamiineilla. Toissijaista pellagraa voi olla vaikeampi hoitaa sen mahdollisten syiden vuoksi.

Ihovaurioita voidaan hoitaa paikallisesti pehmentävillä aineilla. Aurinkosuoja on tärkeää palautumisvaiheessa. Peitä ja levitä laajakirjoinen aurinkovoidetta kaikille altistuneille alueille päivittäin.

Write a Comment

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *