Mikä on pellagra?
Pellagra on sairaus, jolle on tunnusomaista ripuli, ihotulehdus ja dementia. Jos kuolemaa ei hoideta, se on tavallinen lopputulos. Se tapahtuu niasiinin (B-3-vitamiini) puutteen seurauksena. Niasiiniä tarvitaan useimmissa soluprosesseissa. Koska ruokavalion tryptofaani voi muuttua niasiiniksi kehossa, näiden molempien on oltava puutteellisia, jotta pellagra kehittyy.
Mikä aiheuttaa pellagraa?
Pellagra johtuu puutteesta niasiinissa. Tämä voi tapahtua kahdella tavalla:
- Ensisijainen pellagra johtuu niasiinin ja / tai tryptofaanin riittämättömyydestä ruokavaliossa (pääasiassa kehitysmaissa tai köyhyydestä kärsivillä alueilla)
- Toissijaista pellagraa esiintyy kun ruokavaliossa on tarpeeksi niasiinia, mutta jokin estää sen imeytymisen ja prosessoinnin. Sekundaarisen pellagran syitä ovat:
- Krooninen alkoholismi
- Pitkäaikainen ripuli
- Ruoansulatuskanavan sairaudet, kuten haavainen paksusuolitulehdus
- Maksakirroosi
- Karsinoidikasvaimet
- Hartnup-tauti (tryptofaanin aineenvaihdunnan häiriö)
- Huumeet esim. isoniatsidi, atsatiopriini
Mitkä ovat pellagran merkit ja oireet?
Klassinen oireiden kolmikko ovat ripuli, ihotulehdus ja dementia.
Pellagra potilaalla, jolla on Hartnupin tauti
Sivusto | Kliiniset piirteet |
---|---|
Iho |
|
Ruoansulatuskanava |
|
Neurologinen |
|
Mikä hoito on käytettävissä?
Pellagra voidaan parantaa tehokkaasti laskimonsisäisellä tai oraalisella niacilla tai nikotiiniamidissa. Riittäviä annoksia sekundaarisen pellagran hoitamiseksi on melko vaikea saada aikaan Uudessa-Seelannissa!
Primaarisen pellagran paranemisen pitäisi näkyä kahden päivän kuluessa hoidon aloittamisesta. Täydelliseen palautumiseen tarvitaan runsasproteiininen ruokavalio, jota on täydennetty B-ryhmän vitamiineilla. Toissijaista pellagraa voi olla vaikeampi hoitaa sen mahdollisten syiden vuoksi.
Ihovaurioita voidaan hoitaa paikallisesti pehmentävillä aineilla. Aurinkosuoja on tärkeää palautumisvaiheessa. Peitä ja levitä laajakirjoinen aurinkovoidetta kaikille altistuneille alueille päivittäin.