Kun rakkaasi kulkee elämän ja kuoleman välisellä rajalla, et epäröi kutsua ambulanssia. Mutta kun ne on vakautettu ja toimitettu lähimpään sairaalaan, sinulle toimitetaan lasku.

Tällä viikolla Justmoney selvitti, kuinka paljon ambulanssimatka maksaa Etelä-Afrikassa, voitko kieltäytyä päästä ambulanssiin ja kuka maksaa laskun, jos olet tajuton.

Nopean toiminnan palveluiden johtajan Denver Ramnarainin mukaan tammikuussa 2009 julkaistua kansallista ambulanssipalvelujen viitehintaa (NRPLAS) käytetään ohjeena ambulanssin hintojen määrittämisessä.

Katso alla oleva yhteenveto NRPLAS-asiakirjasta:

		Edistynyt elämän tuki	Keskitason elämäntuki	Peruselämän tuki
Pääkaupunkiseutu	Jopa 45 minuuttia	R2013.60	R1145.00	R848.10
	Enintään 60 minuuttia			R1129.80
	Sen jälkeen 15 minuutin välein	R503.40	R381.70	R282.70
Pitkä matka	Kilometriä kohden (> 100 km) potilaan kanssa	R25.10	R19.10	R14.10
	km / km (< 100 km)	R4.95	R4.95	R4.95

Edellä olevassa taulukossa erotetaan betw Kolme erilaista hätäelämän tukea: perus, keskitaso ja edistynyt. Kaikki kolme ovat toimenpiteitä, joita käytetään potilaiden vakauttamiseen sairaalaan saakka. Potilaan tilasta riippuen päivystyshenkilöstö antaa tarvittavan elämäntuen potilaan turvallisuuden varmistamiseksi.

Tärkein ero perustyön ja edistyneen elämäntuen välillä on, että edellinen ei sisällä invasiivisia hoitoja – toisin sanoen potilaan ihoa ei lävistetä, kuten neulalla tai skalpellilla, jos hän saa perustason elintukea.

Potilasta laskutetaan sen luokan mukaan, johon hänen elämänsä tuki kuuluu. Esimerkiksi, jos keuhkosi romahtaa ambulanssissa ja hätäapuhenkilöstön on puhkaistava rintakehäsi täyttämään se uudelleen, tätä pidetään edistyneenä elämäntukena, koska ihoasi oli lävistettävä.

”NRPLAS asiakirja on vanha, ja olemme hyväksyneet 5%: n vuotuisen korotuksen inflaation huomioon ottamiseksi, mutta ambulansseille ei ole nykyistä hinnoittelua ”, Ramnarain sanoo.

Näiden korotusten perusteella Justmoney työskenteli että perusterveydenhoito jopa 45 minuutin ajan ambulanssissa voi maksaa noin 1381,46 Ruplaa vuonna 2019 – kokonaiskasvu lähes 40% viimeisten 10 vuoden aikana.

Inflaation vaihdellessa 4-6% vuodesta Vuonna 2009 tämä on kohtuullinen vuotuinen korotus ambulansseille, jotta ne pysyisivät palvelujen tarjoamisen kustannuksissa. Katso alla olevaa kaaviota, joka kuvaa viime vuosikymmenen inflaatiota:

Kaikki ensiapupalvelujen tarjoajat laskuttavat lääketieteellistä lääkettä jos potilas on vakuutettu, tai potilas suoraan, jos hänellä ei ole lääketieteellistä vajaatoimintaa Suojakannen sanoo Netcare 911: n liiketoiminnan kehitys- ja tukipalvelujen johtaja Shalen Ramduth.

Kilpailun puute johtaa hintojen nousuun

Etelä-Afrikassa lääketieteellisen avun tarjoajat ovat tehneet yhteistyötä erityisten yksityiset hätäyhtiöt, ulkoistamalla ne asiakkaille soittamaan hätätilanteessa.

”Tämä on kilpailunvastaista, ja jos potilaat soittavat toiseen yritykseen, vakuutuksenantajat maksavat sakkona vain 40-60% tilistään. ”Ramnarain sanoo.

Hän selittää kuitenkin, että jos olit tajuton puhelun soittamisen aikana, vakuutuksenantaja olettaa, että joku muu soitti ja koko tili katetaan. Mutta kuljettavan ambulanssipalvelun on perusteltava, miksi asiakas ei noudattanut menettelyä.

Kilpailun vähentäminen johtaa hintojen nousuun kaikilla markkinoilla.Jos potilaat ohjataan yhteen yritykseen, niin se tulee hyvin. Markkinoiden loput yritykset saavat vähemmän asiakkaita, mikä pakottaa heidät korottamaan hintojaan pysyäkseen pinnalla.

Luotolla liikkuvan ambulanssin käyttö

Ramnarain huomauttaa, että ambulanssit eivät ole rahoituslaitoksia eivätkä sinänsä voi tarjota potilaille luottoa.

Tämä tarkoittaa, että velalta voidaan veloittaa korkoa maksamatta jättämisestä, kun se luovutetaan luotonantajalle perimistä varten. Tämä lisää keräyskustannuksia, joista potilas on vastuussa ja korot peritään keräilijöiltä.

”Haluan antaa potilaan mieluummin tehdä järjestelyjä kanssani kuin joutua maksamaan keräilijöille saadakseen rahaa. Mutta potilaat sanovat usein, että he eivät voi maksaa mitään, tai he eivät soittaneet sinulle, joten he kieltäytyvät maksamasta ”, Ramnarain sanoo.

Palvelun kieltäytyminen ja tajuttomuuden kustannukset

Potilas voi kieltäytyä kenenkään hoidosta riippumatta siitä, onko hänellä varaa siihen vai ei.

Ramnarain pitää tätä eettisenä ongelmana. Hän muistuttaa kohtaavansa tilanteen, jossa potilas kieltäytyi kivusta. helpotusta, koska hänellä ei ole varaa lisäkustannuksiin.

”Päätin antaa sen hänelle ilmaiseksi, koska huomasin, että hänellä oli kipuja, mutta tämä on valitettavasti korkean tason päätös, jota ei voida tehdä Nuorempi henkilöstö ”, Ramnarain sanoo.

” Jos henkilö kieltäytyy liikenteestä talouden takia, se on heidän valintansa. Mutta vastuu jää t hän hoitaa lääkäriä varmistaakseen, ettei henkilö ole hengenvaarallisessa tilanteessa ”, hän lisää.

Ramduth on samaa mieltä siitä, että kaikkien ensiapupalvelujen tarjoajien tulisi auttaa hengenvaarallisissa tapauksissa, vaikka potilaat eivät pysty maksaa saadusta hoidosta.

Jos he päättävät odottaa kauemmin kuin tarvitsevat eivätkä kuljeta henkilöä, jolla on hengenvaarallisia vammoja , tätä voidaan pitää laiminlyönninä, josta voidaan ilmoittaa Etelä-Afrikan terveysalan ammattilaisille (HPCSA).

”Tätä on kuitenkin vaikea todistaa, koska henkilö voi päättää, että hän ei halua hoitoa ja ei välttämättä paljasta sitä johtuu kustannuksista, ja lääkäri voi toimia potilaan edun mukaisesti ja he voivat silti kuolla ”, Ramnarain sanoo.

” Etiikka on suurin roolipelaaja ja me kaikki on huomattavasti erilaisia moraalisia kompasseja. Liiketoiminta on liiketoimintaa, mutta ihmisten henki on vaarassa ”, hän vaatii.

Toisaalta, jos joku on tajuton ja hänet viedään valtion sairaalaan, hän voi kieltäytyä maksamasta, koska hän ei hyväksynyt palvelusehdot.

”Tässä moraalinen vastuu on potilaalla. Jos hän menisi yksityiseen sairaalaan, se tarkoittaisi, että joku maksoi tilin sairaalassa ja tämä henkilö voi allekirjoittaa vakuuden ambulanssitilille, ”Sanoo Ramnarain.

Hallitus ei tarjoa tarpeeksi ambulansseja

Länsi-Kapin hallituksen verkkosivuston mukaan kenellekään ei evätä ensiapupalveluja heidän kykynsä perusteella maksaa palvelusta.

Siinä todetaan, että jos olet tietyn lääketieteellisen apuvälineen jäsen, sinulta veloitetaan lääketieteellisten apuvälineiden kanssa sovitut yhtenäiset potilasmaksut. Ja jos et ole, sinua arvioidaan tulosi ja veloituksesi.

Ramduth huomauttaa, että eteläafrikkalaiset ovat kansallisen potilasoikeuksien peruskirjan mukaisia, mikä tarkoittaa t Heillä on oikeus lääketieteelliseen apuun.

”Jos vakuuttamattomalla potilaalla ei ole henkeä uhkaavaa hätätilannetta, heillä on pääsy maakunnan hätäpalveluihin, jotka mahdollistavat vakauttamisen ja kuljetuksen sairaalaan tarvittaessa, ilman kustannuksia potilaalle ”, Ramduth sanoo.

Huolimatta eri tuloryhmien tarjoamisesta on kuitenkin myös tärkeää, että luotettava palvelu palvelee palvelua tarvitsevien ihmisten määrää.

Joulukuussa 2018 Bhekisisa, Mail & Guardianin terveysalan journalismin keskus, laski, kuinka monta valtion ambulanssia oli saatavilla kussakin maakunnassa, ja verrattiin sitä siihen, kuinka monen pitäisi olla Pohjois-Kapea lukuun ottamatta he havaitsivat, ettei missään maakunnassa ollut sopivinta mahdollista ambulanssia. Länsi-Kapilla oli 264 662, Gautengilla 726 1472 eikä Kwa-Zulu Natalilla 573 eikä 1138.