Tieteen ja kliinisen kokemuksen tarkasteleminen Heitä ”tervehdittiin edistämällä parempaa sydämen terveyttä, vähentämällä tulehdusta, tarjoamalla kiiltävämpiä hiuksia ja ihoa ja jopa parantamalla mielialaa. Kysymys on, kuinka hyödyllisiä omega-3: t ovat kuivan silmän potilailla?” ymmärtää mitä tämä on ja mitä se tekee kuivasilmäisyydelle ”, kertoi Robert Latkany, MD, perustaja ja johtaja, Dry Eye Clinic, New Yorkin silmä- ja korvasairaala, New York.
Tällä hetkellä silmälääkärit käyttävät aloitteleva tutkimus ja heidän kliininen kokemuksensa, jotta voidaan päättää, suosittelevatko he omega-3-lisäystä kuivasilmäisille potilaille vai eivät.
Tutkimus
Jotkut tuoreet tutkimukset ovat yrittäneet selvittää omega-3-lisäaineiden spesifiset vaikutukset kuivalle silmälle. Maaliskuussa 2011 Corneassa julkaistussa kaksoisnaamioidussa pilottitutkimuksessa tutkijat antoivat potilaille erilaisia annoksia kalaöljyä ja pellavansiemenöljyä (TheraTears Nutrition, Advanced Vision Research, Woburn, Mass.) 3 kuukauden ajan. Tutkijat mitasivat potilaiden subjektiivisia oireita ja testasivat kyyneleiden hajoamisajan ja sarveiskalvon värjäytymisen sekä suorittivat muita testejä.
Mukana olevasta 36 potilaasta 70% hoitoa saaneista potilaista tuli oireettomiksi. Lumeryhmässä 37% oireellisista potilaista tuli oireettomiksi.Schirmerin testaus ja fluorofotometria näyttivät osoittavan, että omega-3: n käyttö lisäsi kyynelnesteen eritystä tutkijoiden mukaan. Vaikka nämä tulokset ovat lupaavia, ne alkavat vain paljastaa, kuinka omega-3 voi auttaa kuivasilmäisyyttä ja mitkä potilaat hyötyvät siitä eniten, tohtori Latkany sanoi.
Tutkimus, joka esitettiin vuoden 2012 Vision Research Associationissa ja oftalmologian (ARVO) kokous Ft. Lauderdale, Fla., Ja sponsoroimana ScienceBased Health (Houston) keskittyi omega-3- ja gamma-linoleenihappo (GLA) -hoitoon (HydroEye), jota 38 kuukautta vaihdevuodet ohittaneilla naisilla oli keratokonjunktiviitti sicca. Kaksoissokkoutetussa, lumekontrolloidussa, prospektiivisessa, satunnaistetussa, monikeskustutkimuksessa todettiin, että potilaan itse ilmoittamat oireet OSDI: n (silmän pintatauteluindeksi) sekä sidekalvon vaikutelman sytologian CD11c ja HLA-DR tulehduksen biomarkkerit paranivat tilastollisesti merkitsevästi tutkimuksen kesto, sanoi johtava tutkija John D.Sheppard, MD, oftalmologian, mikrobiologian ja immunologian professori, Itä-Virginian lääketieteellinen koulu, Norfolk, Va.Tutkimus ei näyttänyt havaitsevan eroja sarveiskalvon värjäytymisessä tai repeämien hajoamisaikassa, mutta topografinen sarveiskalvo pinnan säännöllisyys vakiintui merkittävästi tutkimuksen täydennyksellä lumelääkkeeseen verrattuna. Vuoden 2012 ASCRS • ASOA Symposium & -kongressissa Frank A. Bucci Jr., perustaja, Bucci Laser Vision, Wilkes-Barre, Pa., Esitteli sponsoroidun tutkimuksen tulokset. kirjoittanut lääkäri suositteli Nutriceuticalsia (PRN, Plymouth Meeting, Pa.), joka tekee PRN: n kuivien silmien omega-eduista. Monikeskuksinen, sokkotutkimus, satunnaistettu tutkimus satunnaisti 60 potilasta saamaan PRN-tuotteen, Nature Made omega-3 -tuotteen (Pharmavite, Northridge, Kalifornia) tai TheraTears Nutrition. Tutkijat mitasivat omega-3-tuotteiden punasolujen kalvopitoisuuden lähtötilanteessa, yhden ja kolmen kuukauden seurannassa. Tutkijat havaitsivat, että punasolujen kyllästys oli huomattavasti suurempi PRN-tuotteessa verrattuna kahteen muuhun tuotteeseen.
Tieto siitä, kuinka hyvin omega-3-tuote voi imeytyä elimistöön, on ensiarvoisen tärkeää varmistaa, että se tarjoaa avaimen terveydellisiä hyötyjä silmille ja muualle, tohtori Bucci sanoi.
Vaikka kuivan silmän ja omega-3-lisäravinteiden tutkimuksiin onkin tehty muita tutkimuksia, ei ole vielä olemassa laajamittaista kliinistä tutkimusta, joka osoittaa kuinka omega-3-rasvahapot toimivat kuivan silmän hoidossa ja millainen annostus on tarkoituksenmukaista. Penny A.Asbell, MD, oftalmologian professori, johtaja, sarveiskalvo- ja refraktiiviset palvelut, oftalmologian osasto, Mount Sinain lääketieteen koulu, New York, toivoo löytävänsä nämä vastaukset kliinisessä tutkimuksessa, joka on tarkoitus aloittaa Kansallisen silmäinstituutin kanssa . ”Omega-3: n ja kuivan silmän kanssa meillä on pieniä kokeita, mutta vain vähän naamioitujen, satunnaistettujen, kontrolloitujen kokeiden suhteen”, hän sanoi. Koe, jota hän työskentelee, kattaa omega-3-etujen väitteet yleisen terveyden lisäksi osoittamaan, kuinka lisäys voi hyödyttää kuivia silmiä. ”Meidän on tiedettävä, miten tämä toimii”, hän sanoi. Tutkimuksen pitäisi myös paljastaa lisätietoja kuivan silmän epidemiologiasta, tohtori Asbell lisäsi.
Kliininen kokemus
Tutkimuksesta huolimatta tärkeintä on, miten potilaat reagoivat omegaan. -3 käyttö. ”Ei ole mitään merkitystä, jos potilaat eivät tunne paremmin”, tohtori Latkany sanoi. Tietyt kuivan silmän potilaat näyttävät hyötyvän enemmän kuin toiset omega-3-lisäaineista.”Suosittelen kalaöljyä enimmäkseen haihtuvalle kuivalle silmälle”, sanoi Esen K. Akpek, MD, oftalmologian apulaisprofessori ja johtaja, Silmän pintatautien ja kuivien silmien klinikka, Wilmer Eye Institute, Johns Hopkins University, Baltimore. ”Minusta on kliininen vaikutelma, että se saattaa toimia.”
Tohtori Latkanyn kuivasilmäisiin erikoistuneessa käytännössä hän suosittelee rutiininomaisesti omega-3: n käyttöä. Niistä, jotka käyttävät sitä, hän arvioi, että 70%: sta tulee oireeton. Tämä tapahtuu kuitenkin muiden hoitojen, kuten Restasis (siklosporiininen silmäemulsio, Allergan, Irvine, Kalifornia), pistotulppa tai ympäristöön liittyvien muutosten kanssa. ”Hyvin harvat potilaat huomaavat suuren eron omegasta. -3 yksin. Se olisi yksinumeroinen prosenttiosuus ”, hän sanoi.
Tohtori Latkany suosittelee omega-3: n käyttöä eniten Sjögrenin oireyhtymää sairastaville potilaille, joilla tyypillisesti voivat olla kuivat silmät, hiukset, suu ja iho. Hän löytää usein, että potilaat ovat jo kuulleet omega-3-eduista, ehkä ei nimenomaan kuivan silmän vaan yleisen terveyden kannalta.
Yleisten terveysetujen takia tohtori Sheppard suosittelee omega-3-rasvahappoja käytännössä kaikki potilaat. ”Amerikkalainen ruokavalio on tunnetusti puutteellinen arvokkaissa elintarvikkeissa. Sen sijaan, että tulisin ravitsemusterapeutiksi, suosittelen sitä vain kaikille. Se ei voi satuttaa, lukuun ottamatta äyriäisallergioita ja hyytymisvajausolosuhteita”, hän sanoi. Lisäksi, potilaat voivat käyttää omega-3: ta sekä kuivan silmän hoidossa että muiden silmäsairauksien, kuten ikään liittyvän makulaarisen rappeuman, ehkäisemisessä, jossa omega-3: n käyttöä ja sairauksien ehkäisyä on vielä vakaampaa tutkimusta, hän sanoi. suosittelee 1000 mg omega-3: ta kahdesti päivässä GLA-lisäravinteiden lisäksi, vaikka hän rohkaisee potilaita ottamaan enemmän, jos he haluavat ja kykenevät.Tämä annosmäärä antaa sekä eikosapentaeenihappoa että dokosaheksaeenihappoa, jotka tunnetaan paremmin nimellä EPA ja DHA, tohtori Sheppard
Tohtori Sheppard totesi kuitenkin myös, että potilaat, joilla oli haihtuva kuiva silmä, näyttävät tuottavan yhtenäisimmät edut. Tutkimus, jonka hän esitti ARVO: ssa, keskittyi tarkoituksella postmenopausaalisiin naisiin. Koska he edustavat melko homogeenista alaryhmää, joka voi hyötyä merkittävästi lisäravinteista, hän sanoi.
Mikä tuote toimii parhaiten?
Lääkäreillä näyttää olevan henkilökohtaisia mieltymyksiä tiettyihin omega-3-tuotteisiin. ”Yksikään tutkimus ei vielä osoita, että yksi tuote toimii paremmin kuin toinen”, tohtori Latkany sanoi. ”Jokainen tunnettu yritys, joka puhdistaa tuotteitaan, olet melko turvallinen sen kanssa.”
Tohtori Sheppard ohjaa potilaita kohti farmaseuttista, elohopeaa sisältävää lisäainetta. ”Halvemmalla versiolla , on enemmän vaaraa epäpuhtauksille. Suosittelemme tätä suurella annoksella, joten on välttämätöntä olla turvallinen ”, hän sanoi. Tri Bucci pitää parempana korkealaatuisemmasta omega-3-tuotteesta, joka imeytyy kehossa nopeammin, on peräisin kalalähteistä verrattuna pellavansiemeniin eikä sisällä alkoholia.
Suositussa lehdistössä on puhuttu viime aikoina krillistä öljy omega-3-lähteenä, jota keho voi paremmin imeä, tohtori Latkany sanoi. Hän on nähnyt joidenkin potilaiden käyttävän menestyksekkäästi krilliöljyä.
Harvoissa tapauksissa, joissa potilas ei pidä kalaöljystä, on allerginen sille tai jos joku toinen lääkäri on huolissaan sen käytöstä, koska potilas ottaa antikoagulanttia Sheppard suosittelee pellavansiemenöljyn käyttöä, jonka potilas voi saada geelikorkiksi tai jopa ripotella jauheena ruokaan.
