Sairaanhoitajan kyynärpää

Sairaanhoitajan kyynärpäästä

Vanhempien on helppo joskus unohtaa, että aktiiviset esikoululaiset – jotka juoksevat, kiipeävät, hyppää ja hyppää nopeasti putoamisen jälkeen – eivät ole niin karkeita ja romahtavia kuin heidän vanhemmat sisaruksensa.

Tämän ikäiset lapset ovat alttiita sairaanhoitajan kyynärpäälle, kyynärnivelen osittaiselle sijoiltaudelle, joka tapahtuu, kun nivelside liukastuu paikallaan kyynärpään lähellä. Lääketieteelliset termit ovat ”rengasmaisten nivelsiteiden siirtyminen.” Elastiset kaltaiset nauhat, jotka pitävät luita yhdessä) ovat löysällä ja luut eivät ole vielä täysin muodostuneita.Tämä helpottaa joidenkin luiden liukastumista sisään ja pois paikaltaan. Kun lapset vanhenevat, nivelsiteet kiristyvät ja paksunevat, luut kasvavat kovettua ja sairaanhoitajan kyynärpää pienenee.

Lapsen, jolla on sairaanhoitajan kyynärpää, käsivarressa on alkukipuja, mutta vamma ei aiheuta pitkäaikaista vahinkoa. Lääkärin vastaanotolla tai päivystyspoliklinikalla , lääketieteen ammattilainen voi siirtää nivelsiteen takaisin paikalleen (yleensä ilman kipulääkkeitä) ja lopettaa ongelman nopeasti.

Syyt

Kyynärnivel yhdistää olkavarren luun (olkaluu) käsivarren luihin (säde ja ulna). Säteen pyöristetty kärki (säteen suuntainen pää) on ympäröi nivelside (rengasmainen nivelside), joka on joskus löysä nuoremmilla lapsilla.

Jos se ei ole tarpeeksi tiukka, tämä nivelside voi liukastua säteittäisen pään yli ja jopa repeytyä. Nivelside voi sitten myös jäädä loukkuun kyynärliitokseen. Joillakin lapsilla tämä voi tapahtua hyvin helposti vain pienellä voimalla.

Muut toimet voivat lisätä sairaanhoitajan kyynärpää, kuten:

• lapsen vetäminen ylös käsin. Käsien tai käsivarsien vetäminen voi aiheuttaa kyynärpäihin stressiä. Älä koskaan tartu pikkulapselle käsistä tai ranteista. Nostaminen kainaloiden alle on turvallisin tapa nostaa lapsi.
• Pikkulapsen heiluttaminen käsivarsista. Kaikenlainen heiluminen, johon liittyy käsien tai ranteiden pitäminen, voi aiheuttaa kyynärnivelelle stressiä, ja sitä tulisi välttää.
• Lapsen käsivarren nykiminen. Pienen lapsen vetäminen kävelemällä tai nopeasti tarttuminen hänen käteensä voi nykäyttää kättä, jolloin rengasmainen nivelside liukastuu. Muista olla lempeä ottaessasi lasta kädestä.
• Putoamisen rikkominen käsivarrella. Luonnollinen vastaus putoamiseen on käsivarren ojentaminen suojaamiseksi. Kyynärpää voi ylittää tämän toimenpiteen aikana, mikä johtaa rengasmaisen nivelsidoksen liukastumiseen.
• Kaatuminen hankalalla tavalla. Joskus kaatuminen sängyssä, sängyssä tai lattialla voi aiheuttaa sairaanhoitajan kyynärpäät imeväisille ja hyvin pienille lapsille.

Merkit ja oireet

Lapsella saattaa olla sairaanhoitajan kyynärpää, jos:

• lapsi kieltäytyy käyttämästä käsivartta. Lapsi ei voi käyttää loukkaantunutta käsivartta ilman kipua. Joten käsivarsi pidetään yleensä kiinteässä, suorassa asennossa lapsen puolelle tai pienellä mutkalla kyynärpään. Kun käsivarsi on tässä kiinteässä asennossa, lapsella näyttää olevan vain lievää kipua tai epämukavuutta.
• Ei ole turvotusta tai epämuodostumia. Lapsi, jolla on sairaanhoitajan kyynärpää, ei todennäköisesti näytä loukkaantuneen, koska vamma ei aiheuta käsivarren ilmeistä epämuodostumaa tai turvotusta kyynärpäässä.

Käden tai kyynärpään vamma, joka aiheuttaa voimakasta kipua voi viitata kyynärmurtumaan (luunmurtuma) tai mustelmiin. Vanhempien voi olla vaikea kertoa, onko vamma sairaanhoitajan kyynärpää vai murtuma, joten on tärkeää soittaa lääkärillesi, jos lapsesi on loukkaantunut kyynärpäästä.

Joissakin tapauksissa sairaanhoitajan kyynärpää, luu siirtyy takaisin paikalleen itsestään, kuten silloin, kun lapsi tekee jotain, joka liikuttaa niveltä, kuten pukeutuu takkiin. Vaikka luu luulisi siirtyneen takaisin paikalleen, on silti tärkeää nähdä lääkäri varmistaaksesi, ettei mikään muu ole vialla käsivarressa. Älä yritä laittaa luita takaisin paikalleen.

Hoito

Lääkäri saattaa pystyä hoitamaan sairaanhoitajan kyynärvamman tai ohjaamaan sinut päivystyspoliklinikalle hoitoon.

Lääkäri tarkistaa ensin, onko lapsellasi todennäköisesti sairaanhoitajan kyynärpää vamman syyn ja fyysisen kokeen perusteella. Käsivarsi, käsi ja olkapää tuntuvat varmistavan, ettei siinä ole turvotusta, arkuutta tai muita poikkeavuuksia, jotka voivat viitata murtumiin.

Röntgenkuvia tarvitaan vain, jos murtumaa epäillään. Jos ei ole ilmeistä turvotusta tai muuta loukkaantumista, lääkäri suorittaa lempeän liikkeen, jonka avulla luu voi palata takaisin normaaliin paikkaansa. Tämän lääketieteellinen termi on vähennys.

Tämä toimenpide on erittäin nopea ja kestää vain muutaman sekunnin. Lapsia pyydetään yleensä istumaan vanhempien sylissä, kun lääkäri yrittää vähentää nivelsiteiden siirtymistä.Menettelyn aikana käsivarsi otetaan suorasta asennosta ja taivutetaan ylöspäin nopealla liikkeellä. Lääkäri kuuntelee ”pop” -ääntä, mikä osoittaa, että luu on palannut paikoilleen.

Lapsella voi olla hetken kipua vähentämisen aikana, mutta pian hoidon jälkeen epämukavuus on kadonnut. käsivarren täydellinen käyttö 5-10 minuutin kuluessa. Joissakin tapauksissa kyynärpää voidaan vähentää onnistuneesti useammalla kuin yhdellä yrityksellä.

Toisinaan lapsi voi välttää käsivarren käyttöä pienennyksen jälkeen lyhyen ajan peläten. se on tuskallista. Jos epämukavuus jatkuu, lääkäri voi laittaa käsivarren rinteeseen ja suositella asetaminofeenia tai ibuprofeenia kivun lievittämiseksi.

Ehkäisy

On tärkeää muistaa, että joskus sairaanhoitajan kyynärpää voi tapahtua ilman selvää syytä. Jotkut lapset ovat vain alttiimpia vammoille kuin toiset. Ja ne, jotka saavat sairaanhoitajan kyynärpäät, voivat saada sen uudelleen.

Ole siis tietoinen riskeistä ja vältä mahdollisuuksien mukaan vetämistä. , heiluttamalla tai nykimällä lapsesi käsiä tai käsivarsia, ja muista kehottaa hoitajia tekemään samoin.

Arvostellut: Ru pal Christine Gupta, MD
Tarkastamispäivä: heinäkuu 2014