”Kuinka paljon sinulla on aikaa?” on kysymys, jonka saat melkein aina kävellessäsi tuntemattomien alkoholistien kokouksessa. Jotkut kokoukset alkavat jopa siitä, että jäsenet esittelevät itsensä etunimillä ja heidän raittiuspäivämäärillään, mikä tarkoittaa viimeistä päivää, jolloin he nauttivat alkoholijuomaa tai joillekin ”juomaa tai alkoholia”. huume. ”

Huumeeksi katsottava ei ole täysin selvää, koska vaikka AA kokonaisuutena estää jäseniä” pelaamasta lääkäriä ”esitteessään” AA-jäsen – lääkkeet ja muut lääkkeet ”, 1 monet AA jäsenet estävät edelleen psykiatristen reseptilääkkeiden käyttöä, ja arvostetuimmat kuntoutuslaitokset pitävät laillisia lääkkeitä, kuten bentsodiatsepiineja, ”huumeina” ja niitä käyttäviä ”ei raittiina”. Anonyymit huumausaineet eivät tunnetusti pidä ketään lääkitysavusteisessa hoidossa (MAT), lääketieteellisesti tunnustetussa opioidiriippuvuuden hoidon kultastandardissa, ”puhtaana”. Samaan aikaan kofeiinia, sokeria ja yhtä kaikkien aikojen tappavimmista lääkkeistä, nikotiinia, kulutetaan ja kannustetaan säännöllisesti ”huoneisiin”.

Silti on pitkäaikainen käytäntö laskea raittiita päiviä, juhlia vuosipäiviä kahvia, kakkua ja kolikoita, ja jopa kutsua päivä, jolloin otit viimeisen juomasi tai huumeesi, ”syntymäpäiväksi”. Joka vuosi syyskuussa, kansallisessa palautumiskuukaudessa, Facebook-syötteeni on täynnä ihmisiä, jotka lähettävät raittiuspäivämääränsä. AA: n uudet tulokkaat odottavat innokkaasti 30 päivän kolikkoa, sitten 60, sitten 90. Saavutuksen tunne menemällä 90 päivään ilman ainetta, joka Sinä et kerran voinut kuvitella edes päivää ilman, on hämmästyttävää.

Monet työpaikat, erityisesti palautumishoitoteollisuudessa, vaativat laskemista. Jos käyt useimpien suurten hoitokeskusten verkkosivustoilla, näet lauseen kuten ”Jos toipuminen on suositeltavaa, kahden vuoden jatkuva raittius.”

Miksi laskenta laskee

Laskemisen syyt vaihtelevat, mutta ilmeisin on se, että ei haluta menettää ”aikaa ”Voi tarjota syyn pysyä poissa ensimmäisestä juomasta tai muusta lääkkeestä, joka voi johtaa enemmän. Näkemällä, kuinka monien ihmisten puhelimissa nyt olevat raittiuden laskimet löytyvät raittiuden laskimista, voi olla ilahduttavaa ja pitää ihmiset motivoituneina tekemään mitä se vie heidän tavoitteidensa saavuttamiseksi e onnellinen tilaisuus. Onnittelut, joita saamme joka päivä, kuukaudessa ja joka vuosi, voi olla ainoa positiivinen vahvistus, jonka jotkut ihmiset saavat, kun huumeidenkäytön romut ja sen ympärillä oleva leima ovat tuhonneet elämänsä niin, että he ovat ylpeitä muusta kuin heidän ”aikansa”.

Mutta mitä tapahtuu, kun liukastut?

Lähes kaikki liukastuvat. AA: ssa ei ole eroa lipun välillä, joka tarkoittaa yhtä juomaa tai jopa muutamaa siemausta, SMART Recovery tekee tämän eron hyvin selväksi: lyhyen liukastumisen ei tarvitse muuttua täydelliseksi uusiutumiseksi.2 Palautuminen on paluuta ongelmalliseen käytökseen, jolla on erittäin kielteisiä terveys-, sosiaalisia ja / tai työllisyysvaikutuksia. SMART korostaa, että syyllisyys liukastumisesta voi muuttua täydelliseksi uusiutumiseksi, jos henkilö katsoo rappeutumisen henkilökohtaiseksi epäonnistumiseksi.Sitä Alan Marlatt kutsui Abstinence Violation Effectiksi.3 Sen pitäisi pikemminkin nähdä mahdollisuutena oppia laukaisijat ja suunnittelu, miten pidättäytyminen ylläpidetään i n tulevaisuus. 2

Nimetön alkoholistinen lähestymistapa lipukkeeseen:

AA: ssa jopa muutama sippiä alkoholia pidetään uusiutumisena. Jopa henkilö, jolla on 30 vuoden jatkuva pidättyminen alkoholista, katsotaan ”uudeksi tulijaksi”, jos hän juo jopa yhden juoman. ”Menetät kaiken aikasi”.

Se edellyttää paluuta vaiheeseen Yksi kahdentoista vaiheen prosessista. , prosessi, jonka vakavat AA: n jäsenet ovat toteuttaneet ainakin kerran ja usein AA: n koko elinaikanaan.

Miksi kysyin, vaatiiko yksi sippi alkoholia tai yhtä juomaa palata alkuun? Menetätkö tosiasiallisesti kaiken, mitä sait toipumisesta yhden hetken seurauksena, vaikka siitä ei olisi aiheutunut haittaa (kuten juominen, ajaminen tai itsesi tai muiden loukkaaminen)?

Koska keskusta ei ole olemassa auktoriteetissa AA: ssa, joka ratkaisee tällaiset asiat, esitin tämän kysymyksen AA: n jäsenille. Tässä on joitain saamani vastaukset:

”Perustelu on, että jos olet ottanut yhden juoman, et usko olevasi alkoholisti. Et usko olevasi voimaton alkoholin suhteen. Jos palaat ensimmäisen vaiheen läpi, toivottavasti todisteet viittaavat siihen, että olet, ja siksi et enää vaaranna itseäsi. ”

Vastauksena toiseen kysymykseeni ”Kuinka suhtaudut niihin, jotka sanovat, että juoman tai kahden juoman nauttiminen ei saisi aiheuttaa heille menettää koko ajastaan ja kestää julkista nöyryytystä palata vaiheeseen 1 ja tunnistaa tulokkaaksi?”

Vastaus oli seuraava: ”Sanoisin yksinkertaisesti, että ylpeys ja epärehellisyys tappavat alkoholistit.Mene kokoukseen, tunnista tarkalleen, mitä on tapahtunut, ja hanki tarvitsemasi apu. Olet hengellisesti pulassa yhtä paljon, jos otat kaksi sipsiä kuin jos menisit täysin puhalletun taivuttimen päälle. ”

Seurasin:” Mitä sanot ihmisille, jotka sanovat muutaman siemaillen ei ole aiheuttanut haittaa, varsinkin jos henkilö kaatoi loput juomasta viemäriin, mutta epäonnistumisen tunne voi saada henkilön jatkamaan juomista, koska hän on jo ”menettänyt aikansa?” ”

Pitkäaikainen AA-jäsen vastasi: ”He ovat vastuussa, jos heillä on tunne epäonnistumisesta – kukaan muu ei ole vastuussa tunteistaan. Älä yritä syyttää sitä AA: sta, koska AA: n ehdotus on koko pidättäytyminen, eivätkä he ole pystyneet pitämään sitä kiinni. Yhden sipin suhteen: uusiutuminen on paljon muutakin kuin vain juoman ottaminen. Jos otat siemaillasi, olet hengellisesti yhtä paljon ongelmia kuin juot pullon. Itse asiassa ehkä enemmän, koska näyttää siltä, että tapahtuneiden vakavuus on täysin kiistetty. Jotta alkoholisti voi vaarantaa juoman, heidän on oltava hengellisesti huonosti. ”

Mutta ajattelin, että” alkoholistilla ”ei voisi olla vain yhtä?

Se on yleinen teema kaikkialla Big Book- ja AA-kokouksissa, joissa kerran on ”alkoholisti”, on mahdotonta ylläpitää alkoholinkulutusta edes yhden juoman jälkeen. Jos näin olisi, päivien laskeminen ja ajanhukan pelossa eläminen olisi järkevää käyttäytymistä. Jokainen, joka pääsee vaiheeseen, jossa alkoholi tai muut huumeet uhkaavat terveyttään, ihmissuhteitaan, toimeentuloa ja jopa turvallisuutta ja vapautta, ei halua menettää riskiä menettää uudestaan!

Tätä ei kuitenkaan ole tukena tieteellisillä todisteilla. usko. Päinvastoin, kansallisen alkoholin väärinkäytön ja alkoholismin instituutin mukaan ”kaksikymmentä vuotta alkoholiriippuvuuden puhkeamisen jälkeen noin kolme neljäsosaa ihmisistä on täysin toipumassa; yli puolet niistä, jotka ovat täysin parantuneet, juo matalalla riskitasolla ilman alkoholiriippuvuuden oireita. ”4 Tuhansia ihmisiä tutkineen monen aallon tutkimuksen perusteella valtion viranomainen, jonka tehtävänä on tutkia alkoholinkäyttöhäiriöitä, on päätellyt, että valtaosa ihmisistä, jotka olivat koskaan riippuvaisia alkoholista, toipuvat ja niistä yli puoli juo turvallisesti.4 Joten ei yksinkertaisesti ole niin, että ihmiset, jotka ovat olleet alkoholiriippuvaisia, eivät voi koskaan hallita juomista.

Uskomus ”alkoholistin” menettämisestä voi kuitenkin tulla itsensä toteuttavaksi profetia. SSAD (Self-Stigma in Alcohol Dependence Scale, SSAD) -kehittäjien mukaan tutkimus, jonka tarkoituksena on mitata, missä määrin tunnistetaan negatiivisiin stereotypioihin niistä, jotka juovat liikaa, ja kuinka paljon haittaa nämä uskomukset aiheuttavat henkilön itsetuntoon , mitä huonommin sinusta tuntuu juomisen takia, sitä vähemmän todennäköisesti pystyt kieltäytymään juomasta.5

Eri lähestymistapa:

Tom Horvath, PhD, Practical Recovery -yrityksen perustaja ja SMART Recovery -yhtiön johtaja 20 vuoden ajan sanoi tämän päivien laskemisesta: ”SMARTissa olen havainnut, että useimmat näyttävät laskevan, mutta omalla tavallaan. Joten kuulen lausuntoja, kuten” Aloitin matkanni noin kolme vuosia sitten. Minulla on ollut kaksi relapsia ja kolme liukastumista matkan varrella. En voi taata, että tulevaisuudessa ei enää ole liukastumisia, mutta luulen, että olen ohittanut relapsivaiheen. Ja käytän edelleen potin joskus, mutta en ole koskaan ollut huolissani siitä alusta. Joskus voin yrittää maltillista juomista, mutta suunnitelmani nyt on n o juominen. ””

MA, Kenneth Anderson on Haitin vähentämisen, pidättymisen ja maltillisen tuen perustaja ja toimitusjohtaja, kansainvälinen järjestö, joka on sitoutunut auttamaan ihmisiä muuttamaan juomista. HAMS tukee kaikkia tavoitteita, täydellisestä pidättymisestä alkoholista maltilliseen turvallisempaan juomiseen. Laskennassa Anderson sanoi: ”HAMS: ssä yksilön on päätettävä, haluatko laskea päiviä. Joillekin ihmisille se on hyödyllinen työkalu, ja me autamme heitä valitsemaan laskemisen ja kirjaamisen, jos he niin haluavat. Toisten mielestä se on tuottamatonta, ja tuemme myös tätä päätöstä. ”

Milloin laskeminen auttaa ja milloin se sattuu?

Käytännössä henkilön tulisi laskea päiviä, jos se auttaa heitä saavuttamaan tavoitteensa.

Laskemisesta on apua, kun:

• Se antaa motivaation pitää kiinni suunnitelmastaan.
• Se antaa tunteen saavutuksesta tavoitteiden saavuttamiseksi.
• Jos henkilö päättää jakaa laskunsa, hän nauttii sosiaalisesta tuesta ja kannustuksesta.
• Yksilö laskee uuden elämän alkaessa jännityksestä, ei pelosta. palata vanhoihin malleihin.

Laskeminen sattuu, kun:

• lipasta tulee täysin uusiutunut, koska henkilö kuvastaa: ”Olen kadottanut aikaa joka tapauksessa, voi yhtä hyvin mennä kaikki o ut! ”
• Pelko julkisesta nöyryytyksestä estää henkilöä etsimästä apua ja tukea liukastumisen tai uusiutumisen jälkeen.
• Laskemisen määrää ulkopuolinen viranomainen, mikä johtaa lopulta kapinaan.
• Henkilö perustaa koko itsearvonsa päivien määrään raittiuslaskurilla tai kerättyjen AA / NA-pelimerkkien määrällä. Aivan kuten ravitsemusterapeutit suosittelevat sitä, että omavaraisuuden tunteet eivät perustu pelkästään asteikon lukumäärään, ammattimaisesti koulutetut terapeutit (eivät ne, joiden ainoa koulutus on osallistuminen 12 Step -ohjelmaan) varoittavat uskomasta, että enemmän raittiutta on parempi ihminen. Tai pahempaa, että juoman tai huumeiden saaminen vähentää ihmisen arvottomuuteen. Tällaiset tunteet voivat johtaa vakavaan uusiutumiseen ja jopa itsemurhaan.

Joten pitäisikö minun laskea?

Pitäisikö sinun laskea? Mitä sinun pitäisi laskea? Kenelle sinun pitäisi kertoa laskemistasi?

Se on sinun tehtäväsi. Sinulla ei ole velvollisuutta laskea, ellet ole ohjelmassa, jossa sinua testataan säännöllisesti huumeiden kanssa ja sinun on jaettava laskennasi jonkun kanssa, jotta et pysyisi vankilassa tai säilyttäisi ammattilupaasi. Lähes kaikki ”raittiuden päivämäärät” ilmoitetaan itsestään, ja olen varma, että en ole ensimmäinen, joka ihmettelee, kertovatko kaikki totuuden kaikki, jotka kertovat monen vuoden ”jatkuvasta raittiudesta” AA: ssa tai sen ulkopuolella.

Jos rakastat herätä aamulla nähdäksesi, kuinka raittiustiskilläsi oleva numero nousee, jos olet sitoutunut pidättymään ja sinulla on selkeä näkemys siitä, mitä se sinulle tarkoittaa, ja jos sinulla on suunnitelma selviytyä liukastua menettämättä itsetuntoasi, laskekaa kaikin keinoin.

Jos lasket, koska vanhempasi, puolisosi, pomo, lääkäri tai AA-sponsori ja kotiryhmä odottavat sinua, olet luultavasti perustettu epäonnistumisen vuoksi. Jos heräät kauhuissasi, että joit edellisenä iltana, vaikka tiedät, ettet ole, ja kurotat raittiuslaskijaasi varmistaaksesi itsesi, että olet edelleen kelvollinen, saatat painostaa liikaa päivien määrää ja ei riitä etsimään tapoja rakastaa ja huolehtia itsestäsi päivien lukumäärästä riippumatta.

Päivien laskemisen tulisi olla työkalu, ei moraalinen kompassi. Muista – riippumatta siitä, kuinka monta päivää olet – sinä lasket!

3 Larimer ME, Palmer RS, Marlatt AG. (1999) Relapse Prevention: Yleiskatsaus Marlattin kognitiivisesta käyttäytymismallista. Alkoholitutkimus ja terveys.

5 Schomerus G, Corrigan PW, Klauer T, Kuwert P, Freyberger HJ, Lucht M. (2011) Itsemerkki alkoholiriippuvuudessa: seuraukset juomisen kieltäytymisestä

itsetehokkuus. Huumeiden ja alkoholin riippuvuus.

Kuvat: