Tausta: Kofeiinilla ja vastaavilla metyylksantiiniyhdisteillä on diureettivaikutus, ja kuluttajia kehotetaan usein välttämään näitä yhdisteitä sisältävät juomat tilanteissa, joissa nestetasapaino saattaa vaarantua. Tämän katsauksen tarkoituksena on arvioida käytettävissä olevaa kirjallisuutta kofeiinin nauttimisen vaikutuksesta nestetasapainoon ja laatia kohdennettuja ja näyttöön perustuvia neuvoja kofeiinijuomista optimaalisen nesteytyksen yhteydessä.

Menetelmä: Kirjallisuushaku tehtiin Medline-tietokannasta, joka julkaistiin lääketieteellisessä ja tieteellisessä kirjallisuudessa tammikuusta 1966 maaliskuuhun 2002. Aiheet ja hakusanat: kahvi, kofeiini, diureesi, nestetasapaino ja vesi-elektrolyyttitasapaino. Toissijainen haku tehtiin käyttämällä alkuperäisessä haussa tunnistettujen julkaisujen bibliografioita.

Tulokset: Saatavilla oleva kirjallisuus viittaa siihen, että kofeiinin akuutti nauttiminen suurina annoksina (vähintään 250-300 mg, vastaa määrää, joka löytyy 2-3 kupillisesta kahvia tai 5-8 kupillista teetä) virtsanerityksen lyhytaikaisessa stimulaatiossa henkilöillä, joilta on ollut puutetta kofeiinilla päivien tai viikkojen ajan. Kuitenkin kehittyy syvä suvaitsevaisuus kofeiinin diureeteille ja muille vaikutuksille, ja toimet vähenevät paljon yksilöissä, jotka käyttävät säännöllisesti teetä tai kahvia. Kofeiiniannoksilla, jotka vastaavat tavanomaista annosta teetä, kahvia ja hiilihapotettuja virvoitusjuomia, ei näytä olevan diureettista vaikutusta.

Johtopäätös: Ekologisesti pätevin julkaistu tutkimus ei tue ehdotusta, jonka mukaan kofeiinia sisältävien juomien kulutus osana normaalia elämäntapaa johtaa nestehukkaan, joka ylittää nautitun määrän tai liittyy huono nesteytystila. Siksi kofeiinia sisältävien juomien pidättäytymiselle ei näytä olevan selkeää perustetta tilanteissa, joissa nestetasapaino saattaa vaarantua.