Hammashoitopalvelut ovat vaadittu palvelu useimmille Medicaid-oikeutetuille alle 21-vuotiaille henkilöille varhaisen ja säännöllisen seulonnan vaadittavana osana. , Diagnostic and Treatment (EPSDT) -etu.
Alle 21-vuotiaat henkilöt
EPSDT on Medicaidin kattava lasten terveysohjelma. Ohjelma keskittyy ennaltaehkäisyyn, varhainen diagnoosi ja sairauksien hoito. EPSDT on pakollinen palvelu, joka on tarjottava valtion Medicaid-ohjelman puitteissa.
Hammashoitopalveluja on tarjottava välein, jotka täyttävät kohtuulliset hammaslääketieteen normit, jotka valtio määrittelee kuultuaan tunnustettuja hammaslääketieteen organisaatioita. osallistuvat lasten terveyteen ja sellaisin väliajoin, kuten lääketieteellinen välttämättömyys osoittaa, epäillyn sairauden tai tilan olemassaolon selvittämiseksi Palveluihin on sisällyttävä vähintään kivun ja infektioiden lievittäminen, hampaiden palauttaminen ja hampaiden terveyden ylläpito. Hammashoitopalvelut eivät saa rajoittua EPSDT-vastaanottajien hätäpalveluihin.
Suullinen seulonta voi olla osa fyysistä tenttiä, mutta se ei korvaa hammaslääkärin suorittamaa hammaslääkärintarkastusta suoran lähettämisen seurauksena. hammaslääkäri. Jokaiselle lapselle vaaditaan suora hammaslääkärin lähetys valtion asettaman jaksoitussuunnitelman mukaisesti. Medicare & Medicaid-palvelut eivät turkista siinä määritellään, mitä erityisiä hammashoitopalveluja on tarjottava, mutta EPSDT vaatii, että kaikki Medicaid-ohjelman piiriin kuuluvat palvelut on tarjottava EPSDT-vastaanottajille, jos niiden katsotaan olevan lääketieteellisesti tarpeellisia. Medicaid-ohjelman mukaan valtio määrittää lääketieteellisen välttämättömyyden.
Jos seulonnan aikana havaitaan hoitoa vaativa tila, valtion on tarjottava tarvittavat palvelut kyseisen sairauden hoitamiseksi riippumatta siitä, sisältyvätkö tällaiset palvelut valtion Medicaid-suunnitelma.
21-vuotiaat ja sitä vanhemmat henkilöt
Valtiot voivat päättää tarjota hammashoitopalveluja aikuisille Medicaid-kelpoisille väestöilleen tai päättää olla tarjoamatta hammashoitopalveluja lainkaan, osana Medicaid-ohjelmaa. Vaikka useimmat osavaltiot tarjoavat ainakin hampaiden hammashoitoa aikuisille, alle puolet osavaltioista tarjoaa kattavaa hammashoitoa. Aikuisten hampaiden kattavuudelle ei ole vähimmäisvaatimuksia.
Katso myös :
- Medicaid ja hammashoito
