Suurin osa olkapään korvausleikkauksista onnistuu. Itse asiassa asiantuntijat arvioivat, että 91% olkakorvauksista kestää vähintään 10 vuotta. Komplikaatioita voi kuitenkin esiintyä myös silloin, kun leikkaukset tehdään oikein ja sujuvat hyvin.
Alla on luettelo mahdollisista komplikaatioista. Harvoissa tapauksissa jotkut komplikaatiot ovat hengenvaarallisia. Pieni prosenttiosuus potilaista vaatii toisen leikkauksen.
Anestesiaan liittyvät verihyytymät
Kaikki yleisanestesiaa käyttävät leikkaukset aiheuttavat vähäisen aivohalvauksen, sydänkohtauksen, keuhkokuumeen ja veritulppien riskin.
Katso anestesia ortopediseen leikkaukseen
Syvissä laskimoissa esiintyvät veritulpat, joita kutsutaan syvä laskimotromboosiksi (DVT), ovat erityisen huolestuttavia nivelkorvausleikkausten jälkeen, mutta tämä komplikaatio on yleisempi alaraajojen korvauksissa, kuten lonkan ja polven korvauksissa.
DVT voi johtaa hengenvaaralliseen tilaan, joka tunnetaan nimellä keuhkoembolia. Ajoissa kiinni ollessaan keuhkoembolia on hoidettavissa hyytymistä estävillä lääkkeillä.
Olkapääleikkauspotilaiden yleinen riski leikkauksen jälkeisistä verihyytymistä on pieni. Tutkijoiden arvion mukaan noin 0,5–1% kaikista olkapään korvaavista potilaista kokee joko veren hyytymistä tai keuhkoemboliaa1 ja että taajuus ei eroa riippuen siitä, suoritettiinko käänteinen vai perinteinen korvaus.8
Infektio
Potilaiden on otettava antibiootteja leikkauksen aikana infektioriskin vähentämiseksi. Tästä ja muista varotoimista huolimatta haava-infektiot vaikuttavat pieneen osaan käänteisen olkapään korvaavia potilaita. Suurinta osaa näistä potilaista voidaan hoitaa muilla antibiooteilla.
Harvoissa tapauksissa infektio voi johtaa keinotekoisen olkapään nivelen poistumiseen ja voi olla jopa hengenvaarallinen. Infektion loppuessa voi olla mahdollista implantoida uusi proteesi kirurgisesti.
Katso olkavarren vaihdon kokonaisriskit ja komplikaatiot
Muut komplikaatiot
Anestesiaan ja infektioihin liittyvien riskien lisäksi on mahdollista, että käänteisen olkapään korvausleikkaukseen liittyy erityisiä komplikaatioita:
Nivelen tai osittainen sijoiltaan meneminen (subluksointi). Uusi pallo ja pistorasia voivat irtautua toisistaan. Tämä riski pienenee, kun hartialihakset ja olkapään lihakset vahvistuvat fysioterapian avulla. Riski ei kuitenkaan koskaan häviä kokonaan, minkä vuoksi lääkärit suosittelevat olkapään niveltä rasittavien toimintojen, kuten mailapeli, rajoittamista.
Lue lisää olkapään sijoiltaan menevistä vammoista (nivelletty olkapää) osoitteesta Arthritis-health.com.
Proteesien vääristymät, proteesien löystyminen tai nivelten epävakaus. Käänteinen olkapää on monimutkainen leikkaus, johon liittyy potilaan luonnollinen luu, proteesit ja pehmytkudos. Jos proteettia ei ole kiinnitetty riittävästi luuhun tai jos se ei ole hyvin linjassa olkapään muiden osien kanssa, voi esiintyä ongelmia.
Luunmurtuma. Potilaan luonnollinen luukudos voi rikkoutua leikkauksen aikana tai sen jälkeen. Murtumariskiin voivat vaikuttaa potilaan anatomia ja luun tiheys sekä proteesien kirurginen sijoittaminen. Murtumat, jotka tapahtuvat olkavarren leikkauksen jälkeen, saattavat vaatia toisen leikkauksen.
Verisuoni tai hermovaurio. Ympäröivät hermot ja verisuonet voivat loukkaantua leikkauksen aikana, vaikka tämä riski on pieni. Pieniä tietoja, jotka ovat ominaisia käänteisille olkapään korvaamisille, on kuitenkin olemassa, mutta perinteisten olkakorvausten analyysissä arvioidaan, että missä tahansa välillä 0,6–4,3% olkapään korvaavista potilaista kokee jonkin verran hermovaurioita leikkauksen jälkeen, vaikka 80–85% näistä tapauksista ratkaistaan yksin. -8
Useimmat komplikaatiot hoidetaan onnistuneesti. Leikkausta, jota seuraa komplikaatioita, voidaan silti pitää onnistuneena, jos kipua lievitetään ja toiminta paranee pitkällä aikavälillä.
Potilas voi vähentää komplikaatioiden riskiä työskentelemällä kokeneen kirurgin kanssa. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että komplikaatioiden määrä on alhaisempi kirurgilla ja sairaaloilla, jotka tekevät paljon olkakorvauksia. 9-11
Tarkastusleikkaus olkavarren korvaamiseksi
Jos keinotekoinen olkanivel kuluu tai muuten epäonnistuu, kirurgi voi suositella leikkausleikkausta. Tarkastusleikkauksen aikana kirurgi poistaa ja korvaa nivelproteesit.
Katso Valmistautuminen olkavarren leikkauksiin
Tarkastusleikkaukset ovat usein valinnaisia, mikä tarkoittaa, että potilaalla voi olla aikaa päättää uudelle leikkaukselle. Harvinaisia, mutta merkittäviä poikkeuksia ovat infektiot ja sijoiltaan siirtymät.
